谷維素的4種新用途(編輯修改稿)
2024-10-10 08:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 15g 法半夏 15gl 白術(shù) 15g 茯苓 15g 黨參 15g 延胡索 15gC3psF 茵陳 30g 香附 18g 甘草 5gK1g/天的患者應將 血壓 降到 125/75mmHg以下，在 MDRD試驗中這種積極的降壓能夠有效減少尿蛋白的排泄和防止腎功能的惡化。臨床 醫(yī)生 對于就診的每一個高血壓患者都要通過病史詢問、體格檢查和輔助檢查，認真進行血壓和上述危險因素的監(jiān)測和綜合評估。治療既要根據(jù)患者合并的危險因素情況將血壓控制于理想范圍，還需注重對可以逆轉(zhuǎn)的危險因素加以綜合干預，使其危險性降低到最低，減少心腦血管事件的發(fā)生。二 、綜合干預處理和個體化治療 (一 ) 降 壓藥物聯(lián)合治療大量隨機臨床試驗結(jié)果表明，降壓治療顯著降低主要心血管病的發(fā)病率和死亡率。臨床上一旦確診高血壓病，即應勸戒病人調(diào)整生活方式，開始非藥物治療。高血壓病人的非藥物治療固然重要，由于絕大多數(shù)高血壓病人需要用降壓藥才能將血壓控制在理想的靶血壓水平，在臨床 實踐 中，更應重視藥物治療。單藥治療往往不能夠達到目標血壓。目前提倡小劑量降壓藥物聯(lián)合 應用 ，由于藥物作用機制不同，聯(lián)合應用可中和不同藥物引起的不良反應，防止單藥治療時血壓降低觸發(fā)的代償反應，提高降壓療效，增加患者的耐受性。 HOT 研究的結(jié)果更充分說明聯(lián)合用藥的必要性，超過 70％的患者經(jīng)聯(lián)合藥物治療才能達到靶目標血壓水平。結(jié)合原發(fā)性高血壓的病理生理機制，最合理的藥物聯(lián)合方案如下： 1)利尿劑和 ACEI或血管緊張素 II受體阻滯劑 (AR； 2)利尿劑和 b 受體阻滯劑； 3) b 受體阻滯劑和雙氫吡啶鈣拮抗劑； 4) b 受體阻滯劑和 a1 受體阻滯劑； 5)鈣拮抗劑和 ACEI 或 ARB。聯(lián)合治療另一個優(yōu)勢可提高費用效益比，在一項隨機雙盲研究中，舒張壓每降低 1mmHg 或使每個患者舒張壓恢復正常，鈣拮抗劑和 b 受體阻滯劑聯(lián)合治療比 ACEI 單獨治療費用效益比高 6%。此 外聯(lián)合治療減少就醫(yī)的次數(shù)，經(jīng) 4 周治療可達到靶血壓水平。近年來固定小劑量的兩藥聯(lián)合復方藥物發(fā)展迅速，這類藥物將成為高血壓治療的主流。實際上固定小劑量復方藥物可以作為高血壓一線藥物治療選擇，因為它可以充分提高藥物的降壓療效，減少單藥劑量依賴性的藥物副作用，同時方便患者服用，提高順從性。 美國 和歐洲已同意這類藥物作為高血壓的
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