【文章內(nèi)容簡介】 了本次實習的目的及重點，并且提出了一些參觀實習中需要注意的紀律和要求。 我們生物醫(yī)學工程專業(yè)所學習的重點在于各種醫(yī)療儀器，醫(yī)療器械和設備，本次實習就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識，從而把書本上的理論和現(xiàn)實 中的技術聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上，這家醫(yī)院占地面積并不很大，但是它擁有的設備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領先地位，尤其是心腦血管和放射治療中心，具有其他醫(yī)院所不具備的先進技術設備和治療方法手段。因此，我們此次參觀實習的對象選擇了中山醫(yī)院。 由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方，病人需要一個安靜的環(huán)境，因此在實習過程中，我們一定要注意保持秩序，避免高聲喧嘩，以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時，在參觀過程中，要隨時留心，記錄有價值的信息內(nèi)容，而不是走馬觀花，一無所獲。 經(jīng)過大約一個小時的車程，我們抵達中山醫(yī)院。 這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門，院落也不大，醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像，后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭，間或有鮮花點綴其中，氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意，畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。 中山醫(yī)院設備科的孫科長歡迎了我們的到來，并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、 ICU 重癥監(jiān)護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領安排下，我們開始了本次參觀實習。 一、放療中心放療中心，即放射治療中心，位于地下三層，中心建筑的墻體厚達 米，均是一次灌注，無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。 放射治療興起于 20 世紀 80 年代，指主要利用高能 X 射線、電子線及 Y 射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前，惡性腫瘤仍然是嚴重威脅人類生命的一種疾病，可采取的治療方法通常有三種，分別為手術治療、放 射治療和化學治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的 85％，這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展，以“適形調(diào)強”為主流的現(xiàn)代放療，成為當前治療惡性腫瘤的主要方法，其特點為對于治療部位的定位精確度高，副作用小，安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹，目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有 1200 多家，而達到飽和則需要 3000 多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進一步發(fā)展普及，具有廣闊前景。 中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部 分構(gòu)成： TPS 計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室。病人首先要進行放療定位，即確定放 療的針對范圍，然后通過 TPS 計劃站進行計劃，該過程是利用計算機進行治療方案的優(yōu)化組合，得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同，相應采取內(nèi)放或外放，內(nèi)放即照射源發(fā)出射線，照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤；外放是利用直線加速器產(chǎn)生 X 射線，進行治療。 放療中心擁有的主要放療設備如下： 1)山東新華醫(yī)療器械廠 SL— 1 型放射治療模擬定位機通過 X 射線透視觀察，定位腫瘤的大小和位置，是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃 的必備設備。 特點： 圖像清晰：不論在低亮度，還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。 各種模擬參數(shù)，顯示精度高，重復性好。 可自動設置機架角度，源皮距 SAD。 影像增強器的掃描范圍大，并可與光闌同步移動。 具有末幀圖像鎖存功能。 操作方式： 全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作，控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時可用手控器近臺操作。 2)山東新華醫(yī)療器械廠 XHDRl8 高劑量率遙控后裝治療機后裝技術最初只是應用于婦科腫瘤的治療，后來發(fā)展到廣泛應 用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤，即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達到手術水平，甚至優(yōu)于手術治療，因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。 3)德國 SIEMENS 公司 Primus6／ 15MV 雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵 (3— D)PRIMUS 是西門子公司專為調(diào)強治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機為全數(shù)字化處理，自動化程度高，精確可 靠，可進行高質(zhì)量放療。 PRIMUS意指 Productivity(高效 )， Reliability(穩(wěn)定可靠 )， IntensityModulation(調(diào)強 )和 UnifiedStructure(結(jié)構(gòu)統(tǒng)一 )。新的固態(tài)化技術使 PRIMUS 的體積較之早期的 MEVATRONK 減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機房面積，因而也就節(jié)省了機房造價。 中山醫(yī)院購進這臺設備耗資 70 多萬美金。該機可以發(fā)射兩種射線（電子線和 X 射線）進行放療。 X 射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位，共分 6 檔。 4)南京東影公司 Angelplan3000 頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng) (簡稱 X 頭刀 )5)南京東影公司 Angelplan3000 體部三維立體定向放射治療系統(tǒng) (簡稱 X 體刀 )AngelPlan3000（ A、 B）系統(tǒng)是應用于頭部，或體部的 X 射線 三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨特的設計思想和實現(xiàn)手段，使頭部治療和體部治療一樣精確，是真正意義上的 X 刀。 頭環(huán)及準直器 6)南京東影公司 Angelplan20xx 無框架三維立體激光定位系統(tǒng) (CTsim)AngelplanCTSim 模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國率 先推出的適用于 X刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是 Angelplan 三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品，主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機構(gòu)、有實力的醫(yī)療單位，也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機構(gòu)有了擁有 X刀、適形放療手段的基本條件。 系統(tǒng)特點： ，效率更高 ，避免了機械誤差 ，重復定位誤差極小 CT 成像效果很好 地驗證定位精度 結(jié)果更準確 、更科學，患者更舒適組成結(jié)構(gòu)： 校驗裝置 件系統(tǒng) 操作系統(tǒng)性能指標： 之內(nèi) ，標識位置激光線寬小于 小于 )南京東影公司 Angelplan— 20xx 型三維常規(guī)、適形放射治療計劃系統(tǒng)（ 3D— TPS） 系統(tǒng)特點： D 接口，直接從 CT、 MRI 等主機上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計劃系統(tǒng)所需要的圖像格式，大大縮短圖像預處理 時間，利用圖像的高保真度進行窗口寬床位調(diào)整，使病灶的診斷和提取都相當方便，系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動給出適形野的形狀，即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術來實現(xiàn)，也可通過系統(tǒng)自動配置的多葉光柵來實現(xiàn) ，直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工大學生實習報告篇 3 課程名稱：生產(chǎn)實習（財務管理）實習時間： 20xx 年 7 月 1 日至 20xx 年 8 月 1 日姓名：杜功輝學號：2021101387 專業(yè)班級： 09 財務管理（ 3）班指導教師：馮亮能南昌工程學院經(jīng)濟貿(mào)易學院財務管 理教研室 20xx—— 20xx學年第二學期實習單位：江西宜審會計師事務所今天是我本次實習的第一天，我早早出門到了實習單位 ——— 江西宜審會計師事務所。我徑直來到了財務部找到了帶我實習的王姐。王姐對我很熱情，寒暄幾句后告訴我領導還沒回來，雖然工人在干活，但是由于過年各種款項的收付和帳務結(jié)算都還沒有辦法進行，公司的財務部門的業(yè)務算是還沒有正常開始，因此今天就沒什么工作要做，隨后王姐向我詳盡講述了公司的發(fā)展歷程、業(yè)務范圍、部門分工等情況，可能是公司經(jīng)營規(guī)模小，財務部的出納和其他人員都是其他部門人員兼任的，只有在有工作 需要的時候才會出現(xiàn)，因此辦公室里固定人員很少。午飯過后，王姐給我找了本《財會月刊》看，看完后又找了本《會計研究》，盡管和實習沒有太大 聯(lián)系，但我還是希望多看看書，讓自己懂得多一些，才能更好的使理論與實踐相結(jié)合。這一天就這樣平靜的過去了。 第二天，我?guī)椭踅阏迟N票據(jù)等原始憑證、整理些原始憑證之類。這與在學校里練習時粘貼憑證的方法和情況不太一樣。在學校里練習時，都是將所得到的原始憑證直接粘貼到自己所作的會計憑證的背面；而在這里，都是先將原始憑證按日期擺放在一起，將它們按順序用固體膠棒粘貼到一張大 概有 a4 大小的原始憑證匯總表上，王姐還告訴我怎樣貼才能使這些原始憑證粘的整齊又好看，而且使得匯總表的整張紙都被均勻貼滿。 沒有實習之前，我一直都以為會計的實際操作會與學校里老師所教的、我們所見到的一模一樣，實際上，書本上的知識只是其中的一種，現(xiàn)實中所需要的會隨著實際情況的變化而變化?？煜掳鄷r和林姐聊了一會兒有關實習的事情，不少人都在會計師事務所實習過一段時間，有些人自認為學到很多東西，也有些人覺得浪費時間的，其實不光是實習，學習、上班等許多方面的事情都有兩面性，每個人都有自己的理解，其實關鍵還是在于 自己如何把握。時間過的真快，轉(zhuǎn)眼到了下班的時間。 接下來幾天給我安排的任務是裝訂記賬憑證，把打印好的記賬憑證和原始憑證匯總表按照時間順序放好，每一天的記賬憑證下面都放一張當天的原始憑證匯總表，因為記賬憑證式打印出來的，兩 張紙剛好一般大，所以放在一起也非常整齊。裝訂記賬憑證時，可以先用打眼機打三個眼，然后用棉線穿起來。這穿線也是有學問的，用曲別針扭一個穿線針，把線雙著從中間帶過去，再分別從兩邊的眼中穿出來，與中間預留的雙線匯合，打成結(jié)，正好可以把結(jié)壓入中間的眼中，從外觀上看，平平的，根本看不 出打結(jié)的痕跡。再貼上憑證封面，非常整齊好看。這些都是做會計的基本功，只有親自作了以后才會知道其中的奧妙。下午王姐將以前的收款憑證和付款憑證讓我看，復習會計科目，不了解的明細科目就問，了解大概的會計科目有哪些。鞏固了一下自己的會計基礎知識。王姐說這是個小企業(yè)，沒有什么復雜的業(yè)務，以后如果到了大公司，會有很多現(xiàn)在公司根本不會涉及的會計科目和業(yè)務，到時候就得靠自己了。 今天王姐拿出了公司的支票，我看到上面還沒有任何字跡，她告訴我這就是銀行支票，拿著這個可以直接到銀行兌換現(xiàn)金，她還說支票和其他票據(jù)一樣，出票 日期必須使用中文大寫，為了防止變造票據(jù)的出票日期，還有一些具體的寫法。以前雖然也學過，但當時沒有真實的票據(jù)擺在眼前，還真是不容易記住。不過這次我確定我記住了，而且還記得很牢，想要在忘了也很難的。下午王姐讓我看賬查賬，她這樣跟我說，憑證雖然容易做，但是很容易出錯，就算是那些做了十幾年的會計師，做了不審核，也是會有錯誤的，所 以做會計一定要認真細心，不能太過于相信自己，稍微掉以輕心就會出錯。聽完這些之后，我覺得真得挺有理的。會計是一項細心的工作。 今天還是沒有學新的內(nèi)容，依然是整理原始憑證、填制 記賬憑證等等。我知道，大多數(shù)時候，會計都是每天做著重復的事情，雖然每天做重復的事情，但我們也應該認真負責，不能敷衍了事。雖然一直在按時上班實習，但是會計工作本身就很輕松，加之又是實習還是一個循序漸進的了解、熟悉和學習的階段，這些天也就很快過去了。感覺學習了好多東西，是從書本上學不到的，理論和實踐還真是有些不同，還是很高興很有成就感的。 跟著王姐實習已經(jīng)有一個星期了，上周做的都是些最簡單的事情，主要是看、觀察、學習。今天王姐告訴我說這個星期要教我電算化，就是在電腦上進行記帳，雖然公司的經(jīng)營規(guī)模不大，但 它的賬務處理也都是通過網(wǎng)絡進行的。她先打開公司的用于會計記賬的專用網(wǎng)頁，先讓我在電腦上輸入一些公司的相關文件。輸完之后，就拿來了一些原始單據(jù)憑證，根據(jù)原始憑證記錄登記記帳憑證。雖然不是自己登記，但是王姐每作一次都向我講清楚，慢慢的看得多了，我也就覺得不是那么糊涂不清了。這個星期的主要任務就是學習會計電算化。因為我在學校里的學習期間，我的專業(yè)知識學得還可以，最起碼的基本知識還都記得，而且在校期間也經(jīng)歷了學年實 習，因此這些編制登記憑證并不是很難應付。因為有些基礎，所以學習的也很快。 經(jīng)過上周的 了解，我大概知道了公司的基本運作。我在學校里也學過一些與會計電算化相關的軟件知識。因此，學習在網(wǎng)上進行帳務處理并不是很困難，而且覺得它們之間有很多的相似性，只是一個是單機操作，而另一個是通過網(wǎng)絡保存。由于剛過完年不久，公司的業(yè)務也不是很多，王姐也不是很忙，就很耐心的教我，如：三大憑證：收款憑證、付款憑證和轉(zhuǎn)帳憑證的科目如何在網(wǎng)上進行輸入和保存，登記憑證的增加、刪除和修改，如何將已經(jīng)錄入的憑證從網(wǎng)上調(diào)出來并察看其相關內(nèi)容等等。王姐還告訴我會計工作有其自己的連通性、邏輯性和規(guī)范性：每一筆業(yè)務的發(fā)生，都要根據(jù)其原 始憑證，一一登記入記賬，如：憑證、明細賬、日記賬、三欄式賬、多欄式賬、總賬等等可能連通起來的賬戶；會計的每一筆賬務都有依有據(jù)，而且是逐一按時間順序登記下來的；在會計的實踐中，漏賬、錯賬的更正，都不允許隨意添改，不容弄虛作假。每一個程序、步驟都得以會計的法律法規(guī)、制度為前提。 這周我了解到公司主要涉及到的會計科目有應收帳款、現(xiàn)金、