【文章內(nèi)容簡介】 過三級甲等醫(yī)院的評審，然后由省級評審委員會根據(jù)評審結(jié)果決定是否推薦其到部級審委員會參加三級特等醫(yī)院的評審。 醫(yī)院對評審結(jié)論有不同意見，可在接到評審結(jié)論的正式通知：個月內(nèi)向評審委員會請求復(fù)審，經(jīng)評審委員 會研究并報同級衛(wèi)生行政部門決定是否復(fù)審，復(fù)審只限：次。 5．審批。 各級醫(yī)院的審批權(quán)如下：三級特等醫(yī)院，由衛(wèi)生部審批； 二、三級甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）審批；一級甲、乙、丙等醫(yī)院由地（市）衛(wèi)生局審批。 五、評審費和評審周期 申請評審（包括復(fù)審）的醫(yī)院，應(yīng)繳納評審費。評審費收入只能用于開展醫(yī)院評審活動正常支出。 每一評審周期為 3 年。醫(yī)院應(yīng)在評審周期結(jié)束前 18 個月提出申請并呈報資料。評審委員會接到申請后，在本評審周期結(jié)束前 3 個月完成評審。 六、評審結(jié)果的公布 經(jīng)過評審的醫(yī)院，由審批機關(guān)發(fā)給全國統(tǒng)一格式的證書，并由發(fā)證機關(guān)按公布評審結(jié)果。 七、醫(yī)院分級與醫(yī)療收費 醫(yī)療收費應(yīng)與醫(yī)院級別掛鉤。級別不同，門診掛號、住院床位收費等都應(yīng)有所不同，以適當(dāng)拉開檔次。 對評審不合格醫(yī)院的處理： 對存在較多問題的醫(yī)院，各級評審委員會與衛(wèi)生行政部門應(yīng)提出限期改正的意見或?qū)ζ渲匦略u審。連續(xù) 3 年不申報評審或不符合基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，一律列為等外醫(yī)院，視情況加強管理，予以整頓乃至停業(yè)。 目前尚不具備條件的貧困地區(qū)可暫不參加全國統(tǒng)一評審。中國人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院，按總后衛(wèi)生部部署實施分級管理與評審。 醫(yī)院的三甲二甲之類的等級是怎么分類的？全國的等級標(biāo)準(zhǔn)都統(tǒng)一嗎？？ 醫(yī)院分三級十等 分別是三級特等 這是最好的醫(yī)院 三級甲等三級乙等三級丙等 二級甲等二級乙等二級丙等 一級甲等一級乙等一級病等 一級醫(yī)院是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健和康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) ,為社區(qū)提供初級衛(wèi)生保健 .如農(nóng)村的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院 ,城市的街道醫(yī)院 ,企業(yè)的職工醫(yī)院等 .是我國三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ) . 二級醫(yī)院是向多個社區(qū)提供全面連續(xù)的醫(yī)療護理、預(yù)防保健、康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) .能與醫(yī)療相結(jié)合開展教學(xué)、科研工作并能指導(dǎo)基層衛(wèi)生 ,如市、縣及城市區(qū)級醫(yī)院 .三級醫(yī)院是向幾個地區(qū)提供高層次高水平的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) .是省、自治區(qū)、直轄市或全國的醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)服務(wù)或?qū)？品?wù) .指導(dǎo) 一、二級醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)并與其相互合作 .如城市大醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 ,這是三級醫(yī)療網(wǎng)的頂層 .全國的等級標(biāo)準(zhǔn)都是按照上述標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一執(zhí)行的 ,上海的三甲醫(yī)院跟廣西的三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是一樣的 《深圳臺興男科醫(yī)院分級管理辦法與標(biāo)準(zhǔn)》補充規(guī)定 《深圳臺興男科醫(yī)院分級管理辦法與標(biāo)準(zhǔn)》補充規(guī)定 國家中醫(yī)藥管理局（ 1993 年 11 月 27 日國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布） 一、關(guān)于審批權(quán)限問題 二級甲等以上中醫(yī)醫(yī)院，由省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)（衛(wèi)生）行政部門審批；二級乙、丙等以下中醫(yī)醫(yī)院審批按原要求執(zhí)行。對三級甲等中醫(yī)醫(yī)院我局將組織必要的抽查復(fù)核，抽查結(jié)果與原評審結(jié)論不符者，將通過復(fù)審重新判定其級別等次。 二、關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院級別問題 1．衛(wèi)生部綜合醫(yī)院與中醫(yī)醫(yī)院分級 管理評審?fù)介_展的省、市，應(yīng)嚴(yán)格按照《中醫(yī)醫(yī)院分級管理辦法》總則第二條的規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)院的級別與同級綜合醫(yī)院相一致。 2．衛(wèi)生部綜合醫(yī)院沒有開展分級管理評審的省、市，中醫(yī)醫(yī)院的級別應(yīng)由各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)（衛(wèi)生）主管部門根據(jù)中醫(yī)區(qū)域規(guī)劃，比照其他省市情況，合理確定中醫(yī)醫(yī)院的級別。 3．確實具備三級中醫(yī)醫(yī)院功能和承擔(dān)三級中醫(yī)醫(yī)院工作任務(wù)的地市級中醫(yī)醫(yī)院，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)（衛(wèi)生）主管部門審核批準(zhǔn)可以進入三級，按三級中醫(yī)醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)進行評審。 三、關(guān)于各級甲等中醫(yī)醫(yī)院的必備條 件 為進一步強化中醫(yī)醫(yī)院分級管理的導(dǎo)向作用，各級甲等中醫(yī)醫(yī)院除總分達到規(guī)定要求外，在第一評審周期，其門診中醫(yī)藥治療率應(yīng)達到標(biāo)準(zhǔn)，病房中醫(yī)藥治療率的得分?jǐn)?shù)分別不應(yīng)低于應(yīng)得分的 75％。凡此兩項指標(biāo)沒有達到上述要求，全院總分超過 900 分以上，也不能評為甲等中醫(yī)醫(yī)院。 以上要求是鑒于試評工作的實際情況而確定的標(biāo)值，第二評審周期此標(biāo)值將上調(diào)。 四、門診、住院病案檢查評分問題 按新頒發(fā)的《中醫(yī)病案書寫規(guī)范》，我司已制定了新的中醫(yī)門診、住院病案、住院記錄的檢查評分辦法，自 93 年 10 月起一律按新制定的“中醫(yī)醫(yī)院門診病案檢查評分方法”、“中醫(yī)醫(yī)院住院病案檢查評分方法”、“中醫(yī)醫(yī)院住院記錄檢查評分方法”執(zhí)行。（見《細則》 5－ 1 5－ 1 5－ 14） 五、關(guān)于第一評審周期調(diào)整有關(guān)指標(biāo)的說明 1．住院病案抽樣方法 （ 1）在第一個評審周期內(nèi)，只查最近一個的病案。要求檢查的病案必須覆蓋四個季度。 （ 2）抽樣的病案必須是原始記錄，凡是經(jīng)過重新整理 加工的病案不能入選，如檢查時發(fā)現(xiàn)，要按有關(guān)要求扣分。（ 3）各科疾病分析登記表改為按病人出院先后順序登記。 （ 4）住院病案抽查的數(shù)量：三級醫(yī)院抽查 300 份；二級醫(yī)院抽查200 份。調(diào)整后的各科抽查的病案數(shù)如下表：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－科別三級醫(yī)院二級醫(yī)院 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－內(nèi)科 10080外科 2020 婦科 3020 兒科 3020 針灸科 3020 骨傷科 3020 肛腸科 2020眼科 20耳鼻喉科 20－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－總計 300200－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－2．關(guān)于門診病案管理要求及檢查方法 （ 1）三級中醫(yī)醫(yī)院合同單位，疑難病癥，科研觀察病例和急診留觀病例應(yīng)建立并保管門診病案。（ 2）二級中醫(yī)醫(yī)院上述病案可由醫(yī)院或各科保管。 （ 3）門診中醫(yī)藥治療率檢查方法：按要求抽查病案和診療手冊，實現(xiàn)對門診中醫(yī)藥治療率的統(tǒng)計和有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量評價。 3．單病種管理標(biāo)準(zhǔn)值問題 凡只有一所三級中醫(yī)醫(yī)院的省市，第一評審周期三個單病種的標(biāo)準(zhǔn)值可在本大區(qū)內(nèi)調(diào)查統(tǒng)計，得出標(biāo)準(zhǔn)值，在本區(qū)內(nèi)進行比較。 4．重點 中醫(yī)專科學(xué)術(shù)帶頭人職稱要求 三級中醫(yī)醫(yī)院重點中醫(yī)?？茖W(xué)術(shù)帶頭人，原細則要求為“全國性專業(yè)委員會委員”，第一評審周期內(nèi)調(diào)整為“同級或上級學(xué)會專業(yè)委員會委員”。 六、關(guān)于“中醫(yī)藥治療率”的統(tǒng)計范圍 1．單純用各種劑型的中藥以各種給藥途徑針對病人主病主證進行治療者； 2．以中醫(yī)非藥物療法針對病人主病主證進行治療者； 3．以中醫(yī)藥物療法并配合中醫(yī)非藥物療法針對病人主病主證進行治療者； 4．符合第一至第三條中任何一條，同時采用支持療法（補液、輸血、吸氧）者（載有對主病主證具有治療 作用西藥的輸液除外）； 5．中醫(yī)手術(shù)（如肛腸、皮膚瘡瘍引流、眼科中醫(yī)手術(shù)等）對病人主病主證進行治療者； 6．符合第一至第五條中任何一條，對病人主病主證或其他疾病因作特殊檢查診斷而使用診斷性西藥者； 7．符合第一至第六條因特殊疾?。ㄈ缙苽L(fēng)）使用國家法定用疫苗者。 注：（ 1）中醫(yī)治療是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下采用各種劑型的中藥藥物療法和非藥物（含中醫(yī)手術(shù)）療法。（ 2）主病主證，指病人本次就診的主病主證，以中醫(yī)辨證第一診斷為主。 （ 3）中醫(yī)藥治療率是指針對主病、主證以中醫(yī)進行治療的病人數(shù)占全部收治病人數(shù)的百分比。 1993 年 11 月 27日 醫(yī)院是如何分級管理的 1989 年，衛(wèi)生部發(fā)布