【文章內(nèi)容簡介】 度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。 采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。 （二）醫(yī)療文書質(zhì)量： 嚴格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質(zhì)量督導檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。 各科室及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。 建立門診手冊， 開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查，每月隨機抽查 5 天處方，合格率要求在 90%以上。 門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標準要求。 （三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量： 加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓及服務質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。 不斷增設新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。 注重同臨床一線科室的溝通和交流。 （四）門診部醫(yī)療質(zhì)量 ：提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識，嚴格遵守首診首科室負責制，認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎醫(yī)療文書書寫進行質(zhì)量檢查，完善門診醫(yī)療 文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達 95%，門診人次力爭增長 15%。 醫(yī)療安全工作： 醫(yī)務科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《防范和處理預案》，繼續(xù)加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術(shù)能力培訓；特別是《處理條例》的學習；舉辦急診系列知識培訓，加強醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓；舉辦《防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理辦法》、《處 理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。 人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育： 實行繼續(xù)教育和人才引進相結(jié)合的方式，填補我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實用型人才，為加強我院技術(shù)力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。 （一）繼續(xù)教育工作： 將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)、外人員培訓及宣教。 鼓勵參加各類成人高考及學歷轉(zhuǎn)化教育。 積極撰寫論文，每年每人至少 3— 4 篇工作心得體會或論文。 舉辦學術(shù)培訓班。 開展多種形式的健康教育，各臨床科每年 4 次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展 6 次以上防治宣傳活動。 （二）三基訓練和教學工作：醫(yī)務科和護理部聯(lián)合開展學術(shù)講座，使醫(yī)務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。 護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務科加強醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量，各種考核都和績效管理掛鉤。 （三）、教學工作 接收進修生，實習生、對口下鄉(xiāng)工作人員。 對新上崗職工開展崗前教育工作 三、體檢工作 配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍，組織配備 b 超機、心電圖機等體檢專用設備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務，方便廣大人民群眾健康體檢的需求，醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預防工作。 四、宣教工作： 宣教工作主要通過兩方面的工作去完成，農(nóng)村健康教育和社區(qū)健康教育相結(jié)合，配合農(nóng)村體檢工作、社區(qū)建檔、相關人群的慢病初篩以及門診健康教育、義診等形式開展健康教育工作，同時積極宣傳我院的各項特色工作，讓更 多的農(nóng)民群眾、社區(qū)群眾了解我們，接受我們的服務，認可我們的工作。 醫(yī)院醫(yī)生個人述職報告 2 本人于 xx 年通過全國衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)科專業(yè)中級職稱考試。自晉升主治醫(yī)師以來，一直扎根于基層門診工作，遵守各項法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行臨床診療常規(guī)，工作認真負責。 六年多來我接診病人五萬余人次，和病人關系融洽，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，療效滿意，深得廣大病人的信賴和贊許。 工作當中，本人始終堅持“以病人利益為中心”的原則，急病人之所急，想病人之所想。對每一位病人都能夠做到耐心、細致、全面的診治，制定個體化的治療方案，并且給與他們心理支持，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵他們和疾病作斗爭，盡最大努力使病人安全有效地接受診治，讓病人在最短時間、花最小代價、最大程度的減輕或擺脫痛苦。對病人提出的問題能夠做出合理而通俗易懂的解釋，對病人提出的合理要求盡量支持。 在診療過程中，我還經(jīng)常向病人傳播科學的健康理念和健康知識，讓他們懂得日常基本的健康保養(yǎng)，最大限度的防患于未然。最近兩年來，我在基層門診診治各種病人一萬五千余人，包括呼吸道感染、消化道疾病、心腦血管疾病、泌尿系結(jié)石和感染、風濕性疾病、兒科疾病 等等，有效率和滿意率均在 95%以上。 工作同時，我謙虛好學，經(jīng)常閱讀各種相關醫(yī)學書籍，結(jié)合臨床實踐，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)水平。近年來，我總結(jié)寫出了《 xxxx》、《 xxx》、《 xxx》等臨床心得。在工作單位里，我能夠團結(jié)各位同事，處理好各種關系，尊敬上級醫(yī)師并向他們請教，也能對下級醫(yī)師的工作給與真誠的幫助和指導，和他們相互學習，共同進步。 本人已經(jīng)熟練掌握內(nèi)科各種常見病、多發(fā)病的診治，尤其擅長呼吸、消化、心血管以及兒科疾病的診治，對疑難雜癥亦有一定程度的認識和了解，能夠從容處理各種 內(nèi)科急癥（包括哮喘、心衰、高熱驚厥、急腹癥等），能夠熟練處理診療過程中所出現(xiàn)的各種意外事件和反應（包括輸液反應、低血糖反應、過敏性休克等）。本人在如何減少治療過程中各種不良反應、全面提高臨床療效、抗生素的合理使用、減少醫(yī)患矛盾和糾紛方面具有非常豐富的經(jīng)驗。 醫(yī)院醫(yī)生個人述職報告 3 過去的一年，在各級主管部門的直接領導下，本人認真開展各項醫(yī)療工作，堅決貫徹執(zhí)行各級領導安排和布置的各項工作和任務，全面履行了一名基層醫(yī)生的崗位職責。 思想政治方面，以黨員標準要求自己，努力提升職業(yè)道德素質(zhì)。始終堅持黨的 39。路線、方針、政策，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加各項政治活動，更加堅定了對馬克思主義的信仰，對中國特色社會主義的信念，對改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設的信心。始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，遵守各項法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，加強醫(yī)風醫(yī)德修養(yǎng)，具有較好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。 醫(yī)療業(yè)務方面，本著為民眾健康服務，兢兢業(yè)業(yè)做好本職工作。“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫(yī)療工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對患者負 責的精神，積極做好各項工作，關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私；嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程；一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治；認真完成了上級布置的各項任務。 專業(yè)技能方面，珍惜每一次學習機會，自覺提升治病救命本領。作為一名年青的兒科醫(yī)生，我知道自己的專業(yè)技能還有很大的提升空間，不斷鞏固專業(yè)理論；注意總結(jié)工作中遇到的問題，一有機會就向科室中經(jīng)驗豐富的人請教，直到把問題解決掉；堅持業(yè)務學習不放松，認真完成繼續(xù)再教育的各期學習，并通過了各期的考核；每年積極參加主管部門舉辦的規(guī)范化培訓，聆聽著名專家學者的學術(shù)講座，并經(jīng)常閱讀醫(yī)學期刊和網(wǎng)絡信息，了解新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊視野，擴大知識面，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進自己業(yè)務水平的不斷提高。 在醫(yī)院、科室領導的幫助和同道們的支持下，本人基本上能夠較好地完成作為一個基層醫(yī)生的各項工作和任務。在今后工作中，自己將不斷加強理論學習，堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務的原則，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，努力創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。 醫(yī)院醫(yī)生個人述職報告 4 科室是構(gòu)成醫(yī)院的一個細胞，也是維護醫(yī) 院穩(wěn)定發(fā)展大局的基礎，醫(yī)院的整體和諧取決于其內(nèi)部每一個科室的和諧。為認真貫徹落實醫(yī)院關于開展“和諧建設促發(fā)展，醫(yī)療服務上水平”主題系列活動，響應我院為民健康，從我做起，“構(gòu)建和諧醫(yī)患關系” 20xx 年爭創(chuàng)活動，我們?yōu)閯?chuàng)建和諧科室做了一下工作，目的就是進一步推進職工的職業(yè)道德建設，增強職工做好醫(yī)療服務工作的自覺性，營造醫(yī)患和諧互動的雙贏局面，讓醫(yī)護人員了解患者的就醫(yī)感受和需要，讓患者及家屬理解精神衛(wèi)生行業(yè)的特殊性。 一、加強學習、宣傳、教育，形成濃厚的創(chuàng)建氛圍 提供一流的醫(yī)療服務。學習體會“以病 人為關注焦點，構(gòu)建和諧醫(yī)院”為主題的系列活動精神，牢記服務宗旨，強化“以病人為中心”的服務意識，端正服務理念，規(guī)范服務行為，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通?？剖依^往年開展“雙爭”之后，今年在全科范圍內(nèi)開展了“人性化服務、親情服務”活動?；顒尤〉昧溯^明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫(yī)療指標完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務貫穿全程醫(yī)療服務過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規(guī)范。二是落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實周六、日醫(yī)生查房制度，建立“醫(yī)患聯(lián)系”隨訪制度。三是拓 寬醫(yī)療服務范疇，設置“咨詢門診”，特殊病床如家庭病床扶貧病床等。四是深化主動服務內(nèi)涵，使住院病人有到家的感覺，全面照料病人的衣食住行。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區(qū)服務延伸到入院前登記和出院后隨訪，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了大量患者的就醫(yī)就診，、住院病人數(shù)明顯增長，均達到歷史最好水平。多次向病人及家屬征詢各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。 二、加強醫(yī)護醫(yī)療技術(shù)學習和提高，提供一流的醫(yī)療技術(shù)，打造一流的職工隊伍 加強業(yè) 務學習，三基三嚴訓練，采取教育學習培訓等多種方式，努力提高職工的政治素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、業(yè)務技術(shù)素質(zhì)和工作能力。如運用多種形式，強化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到學習模范人物與先進典型相結(jié)合；評先樹優(yōu)相結(jié)合；利用專家會診時間，講課時間，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。積極開展新技術(shù)新項目，拓寬了業(yè)務范圍，滿足病人的需求。 三、強化管理，創(chuàng)新管理，推行一流的醫(yī)療管理 深化嚴細細實，加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查考核，做到依法行醫(yī)，以德行醫(yī)，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，努力為就醫(yī)群眾提供安全、有效、便捷、規(guī)范、溫馨、細心、愛心、耐心服務。 認真學習特鋼醫(yī)院關于開展規(guī)范化服務科室 22 項措施， 37 條考核扣分標準，加大對醫(yī)療質(zhì)量管理和懲戒力度。科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以徹底整改、查辦。抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控，入院時：全面查體，徹底搜身，詳細病史，嚴格用藥；住院時：嚴密觀察， 安全護理，文明服務，醫(yī)患一家；出院時：注意事項，復查標準，熱情歡送，令人難忘。加大安全管理力度，定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)?；?。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估：病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。對病區(qū)內(nèi)設施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需督促病人飲食