【文章內(nèi)容簡介】 一步健全和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系，提高應(yīng)對能力。要加快區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心建設(shè)，完善 **區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案，加強疾病防控、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大體系和公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)；要加強對疫情信息報告人員特別是基層報告人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，進一步提高疫情信息上報的速度和質(zhì)量；要繼續(xù)做好應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項 準備工作，加強有關(guān)人員的技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，做好防治物資儲備和資金保障，切實做到有備無患，臨陣不亂。 第三篇：農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)調(diào)研報告 一場突出其來的 sars 疫情、近年來多個地區(qū)發(fā)生的兒童手足口病、世界各地均有蔓延趨勢的艾滋病毒、重大災(zāi)害所產(chǎn)生的次生災(zāi)害以及目前全球正在爆發(fā)的甲型 h1n1流感等疫情給我們的衛(wèi)生防疫體系帶來了前所未有的嚴峻考驗，讓我們更加清醒地認識到加強衛(wèi)生防疫體系建設(shè)的重要性，并反思公共衛(wèi)生建設(shè)中存在的突出問題，特別是農(nóng)村公共衛(wèi)生體系中存在 的諸多刻不容緩的問題。 應(yīng)如何采取有效的措施來建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，不斷提高人們的健康水平，最大限度減少各種疫病對人類的危害，維護公共安全，構(gòu)建和諧社會，有效建立覆蓋全國，特別是農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡(luò)等問題，是當前各級政府及為公共衛(wèi)生提供管理與服務(wù)的各界管理者和服務(wù)者都應(yīng)認真做出的科學(xué)思考和決策行動。 面對當前公共衛(wèi)生所面臨的嚴峻形勢，中共中央、國務(wù)院審時度勢，在多年深入調(diào)研、試點的基礎(chǔ)上，經(jīng)過 5 個多月公開征求意見和修訂， 4 月 6 日正式公布了《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》 (以下簡稱《意見》 )， 4 月 7 日，國務(wù)院出臺了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案 (— 2021 年 )》 (以下簡稱《方案》 )。而地處西部地區(qū)貴州省南緣中部的縣，一個國家新階段貧困開發(fā)重點縣，資源匱乏、財力薄弱、災(zāi)害頻繁、公共衛(wèi)生資源嚴重不足，在國家擴大內(nèi)需，加大對西部貧困地區(qū)建設(shè)投入、新醫(yī)改政策重點促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的新政策下，我們應(yīng)如何搶抓機遇，如何去積極準備和科學(xué)應(yīng)對 ?使國家的重大決策能夠真正落實，使“人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)”的目標能夠?qū)崿F(xiàn)。在認真研讀新政策的同時，本人結(jié)合所掛職的天津市大港區(qū)實際，對兩地的衛(wèi)生工作進行 了調(diào)查研究和對比分析，就新醫(yī)改下西部地區(qū)加強農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)有了一些初淺的思考和對策建議。 一、政策解讀 《意見》明確提出：從到 2021 年，重點抓好基本醫(yī)療保障制度等五項改革：一是要加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè) 。二是要初步建立國家基本藥物制度 。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 。四是要促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 。五是要推進公立醫(yī)院改革。黨中央、國務(wù)院決定今后 3 年各級政府共投入 8500 億元深化醫(yī)改，保障和改善民生、解決老百姓切身利益問題。 《意見》明確提出“實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化”， 在推行均等化的過程中，重點解決服務(wù)質(zhì)量的差距問題。要從根本上建立新的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的衛(wèi)生籌資和投入模式，做到城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展，保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供同等服務(wù)、獲得同等補償。六項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的具體內(nèi)容是： (一 )15 歲以下人群補種乙肝疫苗項目。計劃用 3 年時間，在全國范圍內(nèi)對 1994 年至出生的未免疫人群實施乙肝疫苗接種。 (二 )農(nóng)村婦女“兩癌” (乳腺癌、宮頸癌 )檢查項目。，在全國 200個左右的縣啟動試點，完成宮頸癌檢查 200萬人、乳腺癌檢查 40萬人。 (三 )增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目。對全國農(nóng)村婦女孕前和孕早期進行免費補服葉酸，降低我國神經(jīng)管缺陷等疾病的發(fā)生率。每年計劃為 1200萬名左右的農(nóng)村婦女補服葉酸。 (四 )實施“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”。利用 3 年時間，對目前全國現(xiàn)有和當年新發(fā)的貧困白內(nèi)障患者進行復(fù)明手術(shù)。計劃完 (來源：公務(wù)員在線 20 萬例貧困白內(nèi)障患者手術(shù)，每名患者平均補助資金 800元。 (五 )在貴州、云南等 6 個省實施消除燃煤型氟中毒危害項目，擴大地氟病區(qū)的改爐改灶覆蓋范圍。完成 87 萬戶的爐灶改造任務(wù)， 每戶按 400 元標準予以補助，同時加強已完成改爐改灶病區(qū)的后期管理和防治效果評價監(jiān)測。 (六 )實施農(nóng)村改水改廁項目。 3 年規(guī)劃為 710 萬農(nóng)戶進行無害化廁所建設(shè)，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生。計劃完成 411 萬戶，同時開展農(nóng)村飲水安全集中供水工程水質(zhì)監(jiān)測 12萬份。 《方案》中明確：堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機制，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城 鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。到 2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?！斗桨浮凡⑻岢隽恕八捻椈尽焙汀耙粋€試點”，即加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推進公立醫(yī)院改革試點。 二、調(diào)研對比 天 津大港雖屬區(qū)，建區(qū)歷史僅有三十年，其人口與貴州懸殊不大，行政、事業(yè)單位、社會功能等的設(shè)置及體制幾乎一致，服務(wù)面差不多， 但在公共衛(wèi)生服務(wù)體系的實際現(xiàn)狀上卻與有著本質(zhì)上的差別： (一 )天津市大港區(qū)情況：大港區(qū)總?cè)肟?41 萬，轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有衛(wèi)生機構(gòu) 27 所，其中二級綜合醫(yī)院 4 所，一級以下綜合醫(yī)院 20 所，中醫(yī)院 1所，預(yù)防保健機構(gòu) (婦 幼保健院和防病站 )2 所。共有病床 2021 張，每千人擁有床位 張，衛(wèi)生人員共 3298 人，其中各類衛(wèi)生技術(shù)人員 2666 人，每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員 人。區(qū)內(nèi)擁有 ct、 mri(核磁 )、 dr(數(shù)字攝影 )等萬元以上醫(yī)療設(shè)備 1193 臺件。年診療總?cè)舜芜_ 150 余萬，其中門診人次140 萬、急診人次 萬、住院治療 萬人次。另外，還有鄉(xiāng)村醫(yī)生322 人，個體醫(yī)生 210 人。 區(qū)屬衛(wèi)生系統(tǒng)在職職工 1585 人，其中大港醫(yī)院 651 人，社區(qū)醫(yī)院302 人，衛(wèi)生局直屬單位防病站 60 人、衛(wèi)生監(jiān)督所 62 人、中醫(yī)醫(yī)院77 人、婦幼保健院 134 人、涉農(nóng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 299 人。具有大學(xué)本科以上學(xué)歷 384 人 (研究生 9 人 )，大專 653 人，中專學(xué)歷 383 人。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱人員 1280 名，其中副高級以上專業(yè)技術(shù)職稱人員 118 名、中級專業(yè)技術(shù)職稱人員 383 名、初級專業(yè)技術(shù)職稱人員 779 名 。其中醫(yī)生 661 人、藥劑 92人、護理 421 人、技師 106 人。 (二 )貴州省縣現(xiàn)狀：全縣 萬人口，現(xiàn)有 19 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 1 所二級綜合醫(yī)院 (縣人民醫(yī)院 )、 1 所婦幼保健院、 1 所疾病預(yù)防控制中心、 1 所衛(wèi)生監(jiān)督所、 1 所衛(wèi)生學(xué)校、 1 個合醫(yī)管理機構(gòu)。核定編制為 498 人，病床總床位數(shù)編制 314 張，每千人擁有床位數(shù) ，不足大港區(qū)的 20