最新急性氯氣中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)方案(編輯修改稿)
2024-10-08 11:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，空氣樣品是首選采集的樣品。此外，可根據(jù)中毒事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果，確定應(yīng)采集的其它樣品種類。 現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)的樣品采集方法 使用檢氣管法或便攜式氯氣檢測(cè)儀，采樣方 法見儀器說明書。 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（如有必要） 樣品的采集方法 在現(xiàn)場(chǎng)選擇的采樣點(diǎn)，將一只裝有 （ %甲基橙 2%乙醇）的大型氣泡吸收管，以 500ml/min 流量采集 10min空氣樣品。 樣品的保存和運(yùn)輸 采樣后，封閉吸收管的進(jìn)出氣口，置清潔容器內(nèi)運(yùn)輸和保存。樣品應(yīng)在 48h內(nèi)測(cè)定。 推薦的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法 Upload By Yelky Upload By Yelky 氯氣的甲基橙分光光度法定量測(cè)定（ GBZ/T ）。 4 Upload By Yelky Upload By Yelky 4 醫(yī)院內(nèi)救治 病人交接 中毒病人送到醫(yī)院后 ，由接診醫(yī)護(hù)人員與轉(zhuǎn)送人員對(duì)中毒病人的相關(guān)信息交接，并簽字確認(rèn)。 診斷和診斷分級(jí) 救治醫(yī)生向中毒病人或陪護(hù)人員詢問病史，對(duì)中毒病人進(jìn)行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，確認(rèn)中毒病人的診斷，并進(jìn)行診斷分級(jí)。 診斷分級(jí) a) 觀察對(duì)象 接觸氯氣后出現(xiàn)一過性眼和上呼吸道刺激癥狀，肺部無陽性體征或偶有散在性干 啰 音，胸部 X線無異常表現(xiàn)。 b) 輕度中毒 凡臨床表現(xiàn)符合下列診斷之一者： i急性氣管 支氣管炎； ii急性支氣管周圍炎。 c) 中度中毒 凡臨床表現(xiàn)符合下列診斷之一者： i 急性化學(xué)性支氣管肺炎 ； ii 局限性肺泡性肺水腫； iii 間質(zhì)性肺水腫； iv 哮喘樣發(fā)作。 d) 重度中毒 符合下列表現(xiàn)之一者： i 彌漫性肺泡性肺水腫或中央性肺水腫； ii 急性呼吸窘迫綜合征 (ARDS)； iii 嚴(yán)重窒息； Upload By Yelky Upload By Yelky iv 出現(xiàn)氣胸、縱隔氣腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。 5 Upload By Yelky Upload By Yelky 接收醫(yī)院對(duì)所接收的中毒病人確認(rèn)診斷和進(jìn)行診斷分級(jí)后，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度將病人送往不同科室進(jìn)行進(jìn)一步救治。觀察對(duì)象嚴(yán)密觀察至少 24h～ 48h。輕、中度中毒病人住院治療，重度中毒病人立即監(jiān)護(hù)搶救治療。 一般治療 中毒病人保持安靜，臥床休息，密切觀察其病情變化。出現(xiàn)眼部刺激癥狀時(shí)，可用生理鹽水沖洗，然后交替用抗生素眼藥水和可的松眼藥水滴眼。 合理氧療 可采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，維持動(dòng)脈血氧飽和度在 95%以上
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