【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 切有充滿(mǎn)了未知與不熟悉，這同時(shí)也是對(duì)自己的一種負(fù)責(zé)。如果開(kāi)始就由于疏忽而犯錯(cuò)誤，那必定會(huì)對(duì)以后造成很多不良影響。 第二天早晨我開(kāi)始同護(hù)理班的老師一同鋪床，由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法， 而麻醉床的鋪法我只是通過(guò)閱讀《基礎(chǔ)護(hù)理》一書(shū)，熟悉了一下，并沒(méi)有實(shí)際操作。同時(shí)我又通過(guò)用理論聯(lián)系實(shí)踐的方法進(jìn)一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學(xué)會(huì)了鋪床，還有另一個(gè)很意外的收獲，下午正巧趕上老師要給一個(gè)發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來(lái)第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個(gè)嚴(yán)重腎衰的患者，每天都要靠血液透析來(lái)延續(xù)生命，意識(shí)仍然存在，但出于被動(dòng)體位，自己無(wú)法翻身。因此，形成了壓瘡，又于其本身患有糖尿病，因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過(guò)程中我仔細(xì)觀(guān)察了老師的操作，用鑷子夾取碘伏棉球消毒時(shí)，鑷子 的尖兒不能向著患者，因?yàn)槟菢佑锌赡艽虃颊叩钠つw。另外，消毒時(shí)動(dòng)作必須輕柔，否則會(huì)加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時(shí)，在消毒時(shí)還要觀(guān)察有無(wú)即將脫落的結(jié)痂，千萬(wàn)不能隨意撕下結(jié)痂，否則會(huì)造成出血。此外，在護(hù)理方面我還掌握了測(cè)血糖、血壓等技術(shù)，了解了并親眼觀(guān)看了一次導(dǎo)尿術(shù)。 其實(shí)當(dāng)時(shí)覺(jué)得有點(diǎn)可惜，因?yàn)樵谂c同學(xué)的交流當(dāng)中我得知，有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手，有的同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)過(guò)尿了，而我學(xué)的還太少，不過(guò)后來(lái)我想通了，我想我們?cè)趯?shí)習(xí)階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù)，還要學(xué)習(xí)作為一名護(hù)理人員的細(xì)心、耐心、責(zé)任心和愛(ài)心。 我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室是普外二科。在普外二科實(shí)習(xí)的這一個(gè)月里，總讓我感覺(jué)時(shí)光死在飛逝而過(guò)。不是因?yàn)樘?、太累。而是因?yàn)槲疫€沒(méi)有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會(huì)讓我受用終身的。 首先，由于這一科室患者比較多，所以練習(xí)機(jī)會(huì)也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時(shí)，有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如，我發(fā)現(xiàn)在靜脈穿刺時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)鼓包的情況，為此我傷透腦筋，但經(jīng)過(guò)認(rèn)真觀(guān)察，并與老師穿刺時(shí)的金針?lè)椒ㄗ鰧?duì)比，我發(fā)現(xiàn)原來(lái)是我的進(jìn)針角度過(guò)大，進(jìn)針過(guò)猛過(guò)深造成的。之所以進(jìn)針 角度大是由于我曾經(jīng)聽(tīng)學(xué)姐們說(shuō)，進(jìn)針角度大些會(huì)減少疼痛，如果進(jìn)針角度小，會(huì)導(dǎo)致進(jìn)針過(guò)淺，而導(dǎo)致藥液直接接觸血管壁，而造成血管疼痛?？磥?lái)進(jìn)針角度的大小蘊(yùn)藏著很深的學(xué)問(wèn)，切不可一概而論。進(jìn)針角度過(guò)大容易炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下，而進(jìn)針角度過(guò)小又會(huì)導(dǎo)致血管受藥液刺激而疼痛?？磥?lái)靜脈穿刺并沒(méi)有我想象的簡(jiǎn)單，這種技術(shù)是要在長(zhǎng)期摸索、實(shí)驗(yàn)、與總結(jié)中才能掌握的一門(mén)獨(dú)特的技術(shù)。需要多多練習(xí)。此外，對(duì)于個(gè)別特別難扎的血管，不僅可以選擇手背血管，也可以選擇手腕處的粗大血管。同時(shí)這里是扎留置針的好位置，因?yàn)檫@根血管有粗又直，正適合留 置針粗制的鋼針。不過(guò)，我們還是要盡量選擇遠(yuǎn)端靜脈，其目的是為了保護(hù)患者的血管。 其次我還學(xué)會(huì)了打肌肉針。一開(kāi)始我不太敢打肌肉針，因?yàn)榕挛恢谜也缓?，扎到坐骨神?jīng)。所以一直在看老師操作。后來(lái)，我回家仔細(xì)的翻閱了《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》一書(shū)，將書(shū)中所談及的方法與老師在實(shí)際中操作的畫(huà)面相結(jié)合，對(duì)比，總結(jié)，最終達(dá)到了熟悉的程度。并能熟練且準(zhǔn)確的找到肌肉注射的正確部位。此外，我還通過(guò)觀(guān)察老師的操作，知道了在注射時(shí)用棉簽輕輕拍打注射部位周?chē)梢源龠M(jìn)藥液吸收。同時(shí)，減輕患者疼痛。 最后，在護(hù)理方面，我學(xué)會(huì)了下胃管。 在下胃管時(shí)，第一次并沒(méi)有成功。其一，由于我對(duì)鼻部解刨形態(tài)并沒(méi)有一個(gè)整體上的了解，技術(shù)有不熟練。其二，也是由于患者年齡太高，嘔吐反應(yīng)嚴(yán)重，好不容易下進(jìn)去，卻又被其拔出。事后，我查閱了解剖學(xué)書(shū)籍，知道了原來(lái)在鼻腔內(nèi)有一處狹窄，此處很難通過(guò)，并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時(shí)，必須放慢速度并且動(dòng)作邀輕柔。至于惡心的狀況，可以叫患者深呼吸以緩解。經(jīng)過(guò)理論上的補(bǔ)充，并聯(lián)系實(shí)際的觀(guān)察，之后幾次下胃管，都成功了，而且沒(méi)有造成患者多大的痛苦，為此我很高興。此外，在普外二科我還學(xué)會(huì)了灌腸以及口腔護(hù)理，并達(dá)到了掌握的程度 。 總之，在普外二科的實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會(huì)了很多。我相信這些知識(shí)無(wú)論在今后的實(shí)習(xí)或是工作中都將起著不可或缺的作用。 我實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室是婦科。在婦科實(shí)習(xí)期間，我學(xué)到了很多東西。在這個(gè)科室我尤其學(xué)到了嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)在護(hù)理病人的過(guò)程中是多么重要 !每個(gè)老師的護(hù)理操作都十分規(guī)范。這糾正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯(cuò)誤觀(guān)念。我發(fā)現(xiàn)好的護(hù)理服務(wù)不能只求快，更應(yīng)該注意的是護(hù)理質(zhì)量。而“快”則是要靠熟練去達(dá)到的。正所謂熟能生巧，當(dāng)你真正熟悉了一種操作的每一項(xiàng)流程后，速度自然就提上來(lái)了。同時(shí)工作質(zhì)量也會(huì) 有明顯的提升。效率與質(zhì)量的同時(shí)提升才是真正的進(jìn)步，與患者與自己都是有益的。 其次，在婦科的實(shí)習(xí)生活中，我看到了什么是真正的負(fù)責(zé)和為患者服務(wù)，向患者之所想。尤其讓我感動(dòng)的是陳老師為患者做會(huì)陰護(hù)理，他不怕臟，不怕累，及其細(xì)致的為患者做會(huì)陰護(hù)理，經(jīng)她護(hù)理后，患者的外陰及大腿兩側(cè)看不到一絲血跡，十分潔凈。這種處事認(rèn)真細(xì)致的態(tài)度是最值得我們學(xué)習(xí)的。 同時(shí)，在護(hù)理操作中，我也學(xué)到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外，在婦科治療工作中，我嚴(yán)格執(zhí)行三查 七對(duì)，認(rèn)真核對(duì)，仔細(xì)排氣，觀(guān)察老師是如何進(jìn)針，直到自己熟練掌握。由于婦科患者均為女性，血管都特別細(xì)，進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，有一定的難度。同時(shí)，女性比較敏感，疼感較強(qiáng)，這更考驗(yàn)了一個(gè)護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)的熟練程度。一開(kāi)始由于患者血管較細(xì)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)針后不會(huì)血的情況，當(dāng)時(shí)我以為沒(méi)有刺入血管中，因而進(jìn)一步向深處探針，結(jié)果反而是扎深了，針頭刺穿血管，藥液滴入皮下，而致滾針。后來(lái)經(jīng)過(guò)觀(guān)察，我發(fā)現(xiàn)原來(lái)有的患者由于血液粘稠，或由于長(zhǎng)期點(diǎn)滴等其他原因，常會(huì)出現(xiàn)不回血的情況，此時(shí)，應(yīng)當(dāng)捏一下頭皮針上不得軟管，如果此時(shí)有回血，則穿刺成 功?？磥?lái)靜脈穿刺技術(shù)還有很多經(jīng)驗(yàn)之處需要我不斷摸索與學(xué)習(xí)。同時(shí)，在穿刺成功與否不確定的情況下，切不可武斷，應(yīng)仔細(xì)觀(guān)察，判斷清楚，以免造成患者的第二次痛苦。 此外，除了靜脈穿刺技術(shù)有了明顯的提高，并又通過(guò)實(shí)踐而增加了自己的經(jīng)驗(yàn)外，我還了解了很多婦科常見(jiàn)疾病，如宮頸糜爛，子宮肌瘤，宮頸肥大等。并通過(guò)下班后查閱書(shū)籍，了解了這些婦科常見(jiàn)疾病的常規(guī)護(hù)理操作，術(shù)前指導(dǎo)，以及出院指導(dǎo)。并親自為患者進(jìn)行了兩次出院指導(dǎo)。 此時(shí)，我發(fā)現(xiàn)理論知識(shí)只有在聯(lián)系實(shí)習(xí)操作后，才會(huì)變得更加有意義，記憶也會(huì)更加深刻。如果將一 門(mén)技術(shù)比作一個(gè)人，那么理論便是她的靈魂或者說(shuō)是大腦，而實(shí)踐則是是整個(gè)人運(yùn)動(dòng)起來(lái)的骨架與肌肉。同時(shí)，在婦科的實(shí)習(xí)中，由于有小手術(shù)室的存在，我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內(nèi)診檢查的，這些實(shí)際上的操作與觀(guān)察更加深了我對(duì)理論知識(shí)的熟練掌握，對(duì)我今后在知識(shí)與技術(shù)上的進(jìn)步與發(fā)展都將有很大的幫助。 以上就是我在實(shí)習(xí)當(dāng)中的主要的三個(gè)科室，總體可以歸類(lèi)為內(nèi)、外、婦三大類(lèi)，其實(shí)在其余的科室所學(xué)習(xí)的技術(shù)無(wú)疑都是這三類(lèi)護(hù)理操作，只是，在之后的實(shí)習(xí)中，我學(xué)會(huì)了更仔細(xì)的觀(guān)察老師們是如何操作的，并在老師的監(jiān)督下，不斷完善自己的 護(hù)理技術(shù)，并將臨床操作與理論相結(jié)合，不斷地思考、練習(xí)，在失敗中吸取教訓(xùn)，在成功中獲得經(jīng)驗(yàn)。 護(hù)士個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié) 2 在大一下學(xué)期，我們最后迎來(lái)了為期 5 天的校外見(jiàn)習(xí)。我們懷著好奇以及認(rèn)真工作學(xué)習(xí)的熱情來(lái)到的福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院，在總帶教老師的安排下，我和玉萍、雅瓊和夢(mèng)婕一齊被分到了腎內(nèi)科，在這個(gè)充滿(mǎn)溫暖與愛(ài)心的科室，我們度過(guò)了一個(gè)好處非凡的見(jiàn)習(xí)時(shí)光。 見(jiàn)習(xí)，是一種磨練，是對(duì)自我感受醫(yī)院環(huán)境，了解護(hù)士正常工作事務(wù)的一種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自我醫(yī)護(hù)夢(mèng)想的一種準(zhǔn)備與感受。 護(hù)士每一天的工作似乎都是有規(guī)律的，看似簡(jiǎn)單，卻又是那么不易。配藥、打針、輸液。就這幾樣看似簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的工作，沒(méi)有必須的細(xì)心與職責(zé)心，卻又是做不好的。三查八對(duì)。操作前，操作中，操作后，都要核對(duì)病人姓名床頭卡，藥品名稱(chēng)、用法、濃度、用量。這些讓我明白，小小的事情也是要求我們不能放松一點(diǎn)心思，務(wù)必細(xì)心認(rèn)真去做，用心去做，這是對(duì)病人的負(fù)責(zé)，也是對(duì)自我的負(fù)責(zé)。 我的帶教老師有淑容老師和兆琴老師兩位，她們都是十分有經(jīng)驗(yàn)的老師，跟著她們我學(xué)到了很多東西。每一天早上上班后，先要跟著交接班的護(hù)士老師查房，為下方 一天的護(hù)理工作做準(zhǔn)備。一般九點(diǎn)這樣，我就要跟著老師去給病人輸液和推針，我推著車(chē)，然后到一個(gè)個(gè)病房，老師操作時(shí)，我會(huì)待在一邊認(rèn)真的看，注意老師操作的每一個(gè)細(xì)節(jié)，怎樣下針，在哪下針適宜等，同樣老師也會(huì)主動(dòng)對(duì)我將一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)和注意事項(xiàng)：輸液是要怎樣樣排氣，滴速要多少適宜，推針要快還是要慢，留置針用多久要換等。同樣，不清楚的地方我還是會(huì)去請(qǐng)教老師，老師也會(huì)給我認(rèn)真細(xì)心的解答，這樣在老師的諄諄教導(dǎo)下，我學(xué)到了不少在學(xué)校還沒(méi)學(xué)到的知識(shí)。但是在這個(gè)過(guò)程中我想學(xué)到的最重要的一點(diǎn)到并不是這些，而是溝通與交流。與病人的溝通，不 僅僅能幫忙于我們的工作，還能增強(qiáng)我們的交際潛力，擴(kuò)大我們的交際圈，這也是對(duì)我們自身的鍛煉和提高。 在這幾天的見(jiàn)習(xí)中，我認(rèn)為還有一件有好處的事就是認(rèn)藥，配藥。當(dāng)然這的配藥不是指的什么藥要多少毫升，鹽水要多少，糖水要多少，而是最簡(jiǎn)單的把一個(gè)病人一天該用的藥按規(guī)格找出來(lái)放到規(guī)定的框子里，看似簡(jiǎn)單的一件事，其實(shí)也完全不是一天兩天就能做好的。藥品有很多種，而且我們還發(fā)現(xiàn)好多藥的名字都認(rèn)不全，但是本著一顆不服輸?shù)男?，我們決定要做好這件事。在見(jiàn)習(xí)的前兩天，我們照著藥單，一種一種的找，但還是發(fā)現(xiàn)有些藥怎樣找都找不到 ，但最后在老師的幫忙下，我們已經(jīng)都能找到藥，只但是還有點(diǎn)不熟悉，在下方的兩天中我們對(duì)藥的速度已經(jīng)越來(lái)越快了。下方是配藥，這要求嚴(yán)格按照醫(yī)囑藥品，劑量都要確保準(zhǔn)確。這都要在熟悉藥的狀況下才能迅速合格的做好。但在過(guò)程中還是發(fā)現(xiàn)了一點(diǎn)錯(cuò)誤，就是把遺囑上的葡糖糖忽略掉就認(rèn)為是糖水就行，結(jié)果存在了這些許不做，但是，老師最后還是給了一個(gè)不錯(cuò)的評(píng)價(jià)。一件事情，努力去做了就必須會(huì)有收獲，不論多少。 五天的時(shí)光，能夠說(shuō)自我真的融入到了護(hù)士這個(gè)群眾，為護(hù)士的切身利益思考。此刻，醫(yī)患，醫(yī)護(hù)，護(hù)患關(guān)系真的存在很微妙的關(guān)系。一次，一位大爺?shù)钠繏焱炅耍覍侔粹徑凶o(hù)士接瓶。但當(dāng)時(shí)好像老師們都有事情在忙，最后拖了半個(gè)小時(shí)也沒(méi)人去接瓶，最后家屬生氣了，而且還拍護(hù)理站的桌子，十分氣憤。最后在護(hù)士長(zhǎng)的解釋和調(diào)解下，家屬才消氣，最重要的是病人沒(méi)什么大礙。還有一次就因?yàn)獒t(yī)生醫(yī)囑的問(wèn)題，我們副護(hù)士長(zhǎng)有些異議就和醫(yī)生理論了起來(lái)，從這件事，我認(rèn)為我們副護(hù)士長(zhǎng)是正確的，對(duì)于醫(yī)生的醫(yī)囑，我們也不能全部信任，要以病人的生命為重，要有潛力去發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的合理性和錯(cuò)誤的地方，這才是我們務(wù)必要具備的，這是我們的職責(zé) ! 見(jiàn)習(xí)的一周是短暫的，但短短的五天讓我學(xué) 到了很多，也思考了很多，懂了很多。對(duì)于護(hù)士這一神圣的職業(yè)有了自我的看法，要做就必須會(huì)做好，必須 ! 護(hù)士個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié) 3 今年暑假我來(lái)到了醫(yī)院進(jìn)行為期 1 個(gè)月的護(hù)理見(jiàn)習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒(méi)想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會(huì)兒是輸液、抽血，一會(huì)兒是打針給藥，一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問(wèn)題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士??病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。 感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。 臨床的實(shí)地見(jiàn)聞，實(shí)地操練，讓我重此刻校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題。例如：我干嘛要讀這些藥理病理 ?背了對(duì)我有什么用 ?好像明白了以后還是一點(diǎn)兒好處也沒(méi)有，知識(shí)是統(tǒng)攬了，但學(xué)過(guò)后總的感覺(jué)是，一向只為考試而學(xué)習(xí)，沒(méi)有幾分屬于我自我。在學(xué)校里，沒(méi)有人問(wèn)我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng)，即使我明白有這些不良反應(yīng)，但是我從來(lái)沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)，我不明白一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重，沒(méi)有人問(wèn)我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢 ?是不是就是書(shū)本上的一樣呢 ?等等?? 這 1 個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)生 活也對(duì)我在將來(lái)工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫忙，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來(lái)的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自我的工作和對(duì)方的工作。作為將來(lái)的一名護(hù)士，務(wù)必了解護(hù)士的工作，所以這次見(jiàn)習(xí)我覺(jué)得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維潛力，培養(yǎng)了動(dòng)手潛力，增強(qiáng)了信心。 第一、重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高 在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為，她們的工作很簡(jiǎn)單、很簡(jiǎn)單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥” 就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原先做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”，我每一天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿(mǎn)了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自我的活力完全展此刻病房?jī)?nèi)外 。把自我的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。 交班一般在早晨 8 點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊?，昨晚值夜班的護(hù)士開(kāi)始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自我管轄的危重病