杜氏利什曼原蟲leishmaniadonovani(編輯修改稿)
2024-10-07 10:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 附的途徑大體可分為兩種：一種為配體－受體途徑 ， 一種為前鞭毛體吸附的抗體和補(bǔ)體與巨噬細(xì)胞表面的 Fc或 C3b受體結(jié)合途徑 。 機(jī)體對利什曼原蟲的殺傷： 利什曼原蟲在巨噬細(xì)胞內(nèi)寄生和繁殖 ， 其抗原可在巨噬細(xì)胞表面表達(dá) 。宿主對利什曼原蟲的免疫應(yīng)答屬細(xì)胞免疫 ， 效應(yīng)細(xì)胞為激活的巨噬細(xì)胞 。通過細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的活性氧殺傷無鞭毛體 。 含有無鞭毛體的巨噬細(xì)胞壞死可清除蟲體 。 抗體在宿主殺傷利什曼原蟲的過程中也起了一定作用 。 (三 ) 致病性 無鞭毛體在巨噬細(xì)胞內(nèi)大量繁殖 ， 使巨噬細(xì)胞大量破壞和增生 ， 從而導(dǎo)致肝 、 脾 、 淋巴結(jié)腫大 ， 其中脾腫大最為常見 (95%)。 漿細(xì)胞大量增生和肝功受損使患者白蛋白生成減少 ， 導(dǎo)致白 /球蛋白的比率倒置 。 患者脾功能亢進(jìn) ， 再加上免疫溶血 ， 使血細(xì)胞遭到大量破壞引起血液中全血細(xì)胞減少 。 腎小球淀粉樣變性以及腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物的沉積 ,患者出現(xiàn)蛋白尿及血尿 。 (三 ) 致病性 內(nèi)臟利什曼病時(shí)出現(xiàn)免疫功能受損 ，患者不僅有特異性細(xì)胞免疫的抑制 ，而且對其他病原生物產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液免疫反應(yīng)的能力降低 ， 即非特異性抑制 ， 這可能與患者體內(nèi)原蟲大量繁殖 ， 產(chǎn)生抗原太多 , 機(jī)體處于免疫無反應(yīng) （ anergy） 狀態(tài)有關(guān) 。 因此患者極易并發(fā)各種感染而導(dǎo)致死亡 。 三 、 臨床表現(xiàn) 潛伏期 : 短于 10d或長于 1年 ， 但通常為 2～4個(gè)月 。 開始緩慢 ,以后出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦 、 貧血 、 白細(xì)胞及血小板減少 、 白 /球蛋白比率倒置 ， 蛋白尿和血尿 。 由于血小板減少 ， 患者常發(fā)生鼻衄 、 牙齦出血等癥狀 。
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