【文章內(nèi)容簡介】 統(tǒng)一招標等程序來完成。我們堅持財務(wù)會審會簽制度和來客接待派餐制度，嚴格管理，控制跑、冒、滴、漏，堵塞漏洞，既達到廉潔自律的效果、又有效地控制浪費和不良現(xiàn)象的發(fā)生。 （二）深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，提高管理水平和服務(wù)能力 認真學(xué)習貫徹落實《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”督導(dǎo)檢查標準》，嚴格按照標準要求，成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動工作實施方案，貫徹落實“安全第 一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，大力開展衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療安全宣傳教育，不斷強化“三基三 嚴”培訓(xùn)和考核工作，努力提高醫(yī)務(wù)人員的理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強醫(yī)務(wù)人員法律、責任、質(zhì)量意識和安全意識，全面提升醫(yī)院質(zhì)量安全管理能力。 通過深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，我院的管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平同步得到提高，使管理更加貼近實際，服務(wù)更加貼近百姓，技術(shù)更加貼近需求，在解決老百姓“看病難、看病貴”的實際問題方面，取得了明顯的成效。由于全院干部職工的共同努力，在全市組織的“醫(yī)療質(zhì)量 萬里行”活動督導(dǎo)檢查中，又一次站在了全市醫(yī)院機構(gòu)的先進行列。 （三）加強質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全 規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，嚴格做好依法執(zhí)業(yè)。組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習省衛(wèi)生廳印發(fā)的《醫(yī)院管理問題警示錄》，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的具體要求和我院實際，針對工作中存在的問題開展自查自糾，并制訂切實可行的整 改措施加以整改，促進了醫(yī)院管理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。 強化“三基三嚴”訓(xùn)練，認真落實核心制度，并制定了我院《急危重病人的管理規(guī)定》，有計劃、有目的的開展對醫(yī)護人員進行“ 三基三嚴”訓(xùn)練和考核，組織業(yè)務(wù)學(xué)習，傳輸新的知識，訓(xùn)練業(yè)務(wù)技能。緊緊圍繞加強“三基三嚴”訓(xùn)練、落實核心制度等重點工作，開展理論知識學(xué)習與考試、業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練與比武工作，在全院營造了重學(xué)習、重安全、重質(zhì)量、重技術(shù)、重服務(wù)、重實效的良好氛圍。 加強醫(yī)院感染控制工作。積極開展感控知識培訓(xùn)，采取分散與集中、理論與實際、共性與個性相結(jié)合的辦法舉辦各類培訓(xùn)班，提高全院職工對院內(nèi)感染控制的意識，有效預(yù)防了院內(nèi)感染。 堅持藥師查房，保證合理用藥。定期召開專題會議對臨床用藥情況進行分析、評價、指導(dǎo)、監(jiān)督 、檢查，每月對抗菌藥物用量前十位的人員實行排名 并監(jiān)控及時預(yù)警及公布，促使臨床用藥安全、有效、合理。 報告時間及時，滿足了臨床業(yè)務(wù)工作需要。 （四）加強對手足口病、甲型 H1N1 流感的醫(yī)療救治工作，維護社會大局穩(wěn)定 為了做好手足口病的醫(yī)療救治工作，提高手足口病的防治水平和應(yīng)對能力，我院及時成立了手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，專家救治小組，設(shè)置咨詢臺、印發(fā)宣傳單，成立專家門診和病區(qū)，添置兒童呼吸機、 X 線機，治療手足口病人 362 例、轉(zhuǎn)診 29 例，有效提高了救治能力、降低了病人死亡率，為全 縣的經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定做出了積極的貢獻。 為了做好甲型 HINI 流感的預(yù)防和醫(yī)療救治工作，根據(jù)國家《甲型HINI 流感診療方案》、《河南省甲型 HINI流感應(yīng)急預(yù)案》的要求，建立完善了預(yù)檢分診制和發(fā)熱門診，并添置設(shè)備 100 萬元，建立了獨立的PICU。同時，加強對醫(yī)務(wù) 人員進行診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的防范意識，提升了甲型流感的防治綜合能力。 （五）努力完成“白內(nèi)障患者復(fù)明”工作 積極開展“白內(nèi)障無障礙縣”的創(chuàng)建工作。本著“一切為了病人”的服務(wù)宗旨， 熱情接待好、服務(wù)好每一名患者。領(lǐng)導(dǎo)小組做到了對創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、檢查指導(dǎo)等工作；專家組努力做好篩查和手術(shù)前的準備工作，把握手術(shù)質(zhì)量關(guān)，嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，確保白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)做到了“服務(wù)優(yōu)、技術(shù)精、效果好”。全年完成手術(shù)病例 1160例，在接受國家衛(wèi)生部組織的“百萬白內(nèi)障患者復(fù)明項目”工程督導(dǎo)檢查工作中，受到衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和專家們的一致好評，為我省、市、縣爭了光，超額完成了工作目標和任務(wù)。 （六）規(guī)范學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量 積極貫徹落實《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》和急診急救的相關(guān)規(guī)定，規(guī)范學(xué)科 建設(shè)，整合人才、設(shè)備資源，投資 300 余萬元建立了重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科。為新科室配置了專業(yè)護理和搶救的設(shè)備、設(shè)施，選配了優(yōu)秀技術(shù)人員派往省內(nèi)、外“三甲”醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科進修學(xué)習和培訓(xùn)，保證了兩個新科室的工作規(guī)范運轉(zhuǎn)。重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科的建立，大大提高了基本醫(yī)療服務(wù)水平和危重急重癥病人的搶救能力。為了規(guī)范科室的管理，實行按病種收治病人，努力糾正科室超范圍執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象，根據(jù)實際工作情況，新分設(shè)了婦科、產(chǎn)科、產(chǎn)房，新增設(shè)了內(nèi)四科、骨二科，有效解決了部分科室工作量大、專業(yè)劃分不清、醫(yī)務(wù)人員超負荷工作的困難和問 題，即引入了競爭機制，又提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平。 （七）加快醫(yī)院建設(shè)、提高服務(wù)功能 我們努力按照縣級醫(yī)院規(guī)范化建 設(shè)標準，已新建了影像樓，擴建了病房樓，改建了手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等重點科室。為改善就醫(yī)條件和環(huán)境，搶抓機遇加快醫(yī)院建設(shè)步伐， 2021 年我院爭取到國家投資建設(shè)項目資金，正在建設(shè)高標準的門診綜合樓；同時，通過籌資、融資、投資 667 萬元購買添置電子胃鏡、眼科手術(shù)顯微鏡、全自動生化分析儀、呼吸機、血凝儀、 C型臂、五分類血球計數(shù)儀、高頻乳腺 X 線機等醫(yī)療設(shè)備，利用外國政府貸款材料時，提前告知患者或家屬，征求意見待同意后再使用。否則，患者有權(quán)要求減免未經(jīng)許可而使用的相關(guān)費用。 嚴格控制用藥范圍，對確需使用貴重藥品和院外藥品的患者，必須報主管院長批準，并提前告知患者或家屬，待批準和同意后方可使用。否則，費用由開藥醫(yī)師負擔。 院內(nèi)藥劑科每周深入各臨床科室，對合理用藥情況進行分析評估和檢查，采取“三控”（控制品種、控制劑型、 控制用量）措施，從源頭嚴把用藥關(guān)。 院內(nèi)醫(yī)保辦每周統(tǒng)計公布各科參合病人的用藥情況和病人自費率情況，對超范圍用藥和自費率超額的科室和個人通報批評。 努力完善工作制度，不斷探索建立保障新農(nóng)合工作嚴謹、方便、快捷、 高效的運行機制，使參合病人真正得到實惠。 嚴格管理制度，對不執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定和要求、嚴重影響新農(nóng)合工作的實施、給病人造成不應(yīng)有的經(jīng)濟負擔、給醫(yī)院造成不良影響的科室和個人，一律嚴肅處理。 （三）扎實開展第二周期醫(yī)院評審工作 認真開展“讓患者放心、讓社會滿意”為主題的第二周期醫(yī)院評審達標創(chuàng)建工作活動，在深入開展醫(yī)院管理年活動和“療質(zhì)量萬里行”活動工作的基礎(chǔ)上，認真學(xué)習《河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標準》，成立我院第二周期 醫(yī)院評審創(chuàng)建達標工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立達標辦公室， 動員全院工作人員統(tǒng)一思想、提高認識、全員參與、努力工作，嚴格按照標準要求，努力做到以下幾點： 認真貫徹執(zhí)行法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。 完善并執(zhí)行規(guī)劃、計劃和各項規(guī)章制度，促使各項工作有序、高效運行并協(xié)調(diào)發(fā)展。 認真做好各項記錄，保證資料和信息的真實性、準確性、完整性和有效性。 建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，重點做好醫(yī)療安全和質(zhì)量管理及持續(xù)改進工作。 第四篇：醫(yī)院工作總結(jié)及工作計劃 市中醫(yī)醫(yī)院 2021 年的工作在市委、市政府、市衛(wèi)生局及上級有關(guān)部門的正 確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，全