【文章內容簡介】 的設計模式。使用功能的復雜性，不僅在于它的多樣性，復合性，更重要的是它的可變性，即可持續(xù)發(fā)展的特性。即使認 識了這些功能的全部，有時也會因為某些認識是基于一種主觀的經驗，缺乏必要的科學評估和前瞻性的技術分析，而忽視了功能內在的動態(tài)發(fā)展規(guī)律，從而使醫(yī)院建筑的設計陷入誤區(qū)。只有充分考慮到醫(yī)院運行模式的可變性，分析醫(yī)院切實可行的建筑形式，考慮今后醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療模式的變化，才能使醫(yī)院建筑順利運行。 參考文獻 : [ 1 ] 錢燕萍 . 醫(yī)院門診一站式服務探索 . 中國醫(yī)院管 [J ] ,2020(6) :46247. [ 2 ] 劉新明 . 上海醫(yī)院建筑設計及裝備國際研討會論文集 [C] . 上海 ,. [ 3 ] 劉國林 . 建筑物自動化系統(tǒng) [ M] . 北京 : 機械工業(yè)出社 ,. [ 4 ] 建設部科學技術委員會智能建筑技術開發(fā)推廣中心編 . 智能 建筑技術與應用 [M] . 北京 :中國建筑工業(yè)出版社 ,2020. 1922195. [ 5 ] 李先庭 . 室內空氣品質研究現狀與發(fā)展 [J ] . 暖通空調 ,2020 ,30(3) :36240. [ 6 ] 郭錫斌 ,張 嵐 ,張 群 . 以病人為中心 ,建設溫馨家庭式服務 窗口 [J ] . 醫(yī)院管理雜志 ,2020 ,7 (5) :35236. [ 7 ] 吳達金編著 . 綜合布線系統(tǒng)工程設計和施工 [M] . 北京 :人民郵電出版社 ,1999. 6210. [ 8 ] 金 磊 . 建筑科學與文化 [M] . 北京 :科學技術文獻出版社 ,1999. 10. [ 9 ] 楊霜英 ,劉玉亭 ,楊友春等 . 軍隊醫(yī)院信息化系統(tǒng)工程在我 院的建立和實施 [ J ] . 醫(yī)學研究生學報 , 2020 , 13 ( 6) : 4212423. 淺談醫(yī)院建筑設計綜合樓建筑結構設計畢業(yè)論文 第 １０ 頁 共 101 頁 [ 10 ] 趙光陸 . 網絡醫(yī)學 [M] . 北京 : 中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社 , [ 11 ] 朱獻國 ,劉德熙 ,王 麗 . 新形式下加快門診現代化建設步伐 [J ] . 解放軍醫(yī)院管理雜志 ,2020 ,10 (2) :1562158. [ 12 ] 王立基 , 陳英耀美國近年衛(wèi)生支出的結構性變化中華醫(yī)院管理雜志 ,：127128 [ 13 ] 馬鋼 , 丁雯青醫(yī)院環(huán)境色彩的探討中華醫(yī)院管理雜志 , ： 183184 淺談醫(yī)院建筑設計綜合樓建筑結構設計畢業(yè)論文 第 １１ 頁 共 101 頁 二 建筑設計 建筑設計說明 隨著國民經濟的快速發(fā)展， 人們對于醫(yī)院建筑的設計給予了更多的關注，提出了更高的要求。巢湖市第一人民醫(yī)院門急診樓位 于巢湖市東部主干道東側，擬建面積約 7000平方米，為五層現澆鋼筋混凝土框架結構，建筑高度 米（從室外地坪到房屋電梯機房頂面距離）。樓體分為左右二個組成部分，中間設 100mm 的沉降縫。右邊部分邊跨跨度為 ，中間跨跨度 ，柱距除中間樓梯外均為 ，定位軸線均與柱中線重合，設三個門，其中正門尺寸為 m，急診和左側門為 m m。具體各科室安排根據《醫(yī)院建筑設計規(guī)范》、日門診人數等確定。一般門診室大小為 m m，即一半柱距，柱中設次梁。具體使用空間均 按照各自使用面積并結合框架柱網布置，確定其開間尺寸。本建筑根據使用人數、防火規(guī)范等要求設置一部主樓梯、一部電梯和二部邊樓梯。其中主樓梯和電梯設在靠近門廳的地方，具體平面布置見平面圖。 平面設計 由于醫(yī)院建筑與普通民用建筑的區(qū)別，根據醫(yī)院門診樓的具體使用功能及要求、建筑面積、門診與急診的結合和分離等因素，決定平面設計成 L 形。標準跨邊跨為 ，中間跨跨度 ，柱距除中間樓梯外均為 ，定位軸線均與柱中線重合，醫(yī)院內通道為 m，出入洞口為 m和 m m。 結合各功能空間，將主要功能空間放在朝陽側，具體各科室的大小、布置見平面圖。 立面設計 根據相關建筑設計規(guī)范要求，特別是《民用建筑設計規(guī)范》、《醫(yī)院建筑設計規(guī)范》等的要求，結合本工程的實際要求，本建筑的低層建筑層高為 m，其它層為 m，樓梯跑樓及電梯機房的高 m。左邊的立面突出，與右邊的形成 L 型，具體見立面設計圖。 采光通風設計 各科室均采用單側采光，窗地比 1/5~1/8，標準科室的采光窗面積大小為 A= m淺談醫(yī)院建筑設計綜合樓建筑結構設計畢業(yè)論文 第 １２ 頁 共 101 頁 m=，窗 地比實際面積比約為 1/6，符合正常采光要求。中間走道均采用二側天然采光和人工照明想結合的采光方式，以滿足走道的采光要求。 作為醫(yī)院建筑，對其通風要求比較嚴格，所以必須有效的組織氣流流通路徑，同時注意利用穿堂風。在設計中，具體是利用窗戶的對稱和門的對稱，以方便穿堂風的實現，同時走道的空氣流通作用也不容忽視。 屋面排水設計 屋面排水為雙面外排水，排水坡度為 3%，為建筑找坡。挑檐溝的坡度為 %，也為建筑找坡。天溝截面尺寸：天溝高度為 200mm，寬度為 600 mm。屋面排水方 式利用有組織排水，屋面排水坡度為 3%，挑檐溝的叢向坡度為 %。落水管共布置 9 根，具體布置位置見屋面排水圖，用直徑 120mm的 PVC 管。 構造設計 （ 1）墻體工程。本工程墻體采用 粉煤灰輕碴空心 砌塊， M5砂漿砌筑，墻為 240厚，外墻低部窗臺為 ，墻下設有基礎梁支撐在柱基礎上，砌塊為 240 115 90。 （ 2） 防水做法。本工程防水等級為二級，外墻為防水混凝土，穿墻管做法詳見98ZJ3111/9，層面防水做根椐《層面工程技術規(guī)范》（ GB5020794），防水等級為二級，防水層耐久年限 為十五年。 樓地面和屋面工程。屋面防水層為剛性 30厚 C20細石混凝土防水，其下為三氈四油柔性防水，二十厚水泥沙漿找平層，找坡層為 40厚水泥石灰焦渣沙漿，保溫層為 150厚水泥蛭石保溫層。樓面為水磨石樓面。衛(wèi)生間地坪比同層標高降低20mm，地面排水坡度 2%，坡向地漏。 （ 3） 其他，如內墻所有陽角均做 。 總平面設計 根據建筑場地示意圖，綜合考慮地形、建筑走向、主導風向、放火安全、綠化、周遍道路等綜合因素，合理布置門急診樓位置，使其滿足就醫(yī)功能要求，達到技術經濟最優(yōu)化， 方便使用的目的。 淺談醫(yī)院建筑設計綜合樓建筑結構設計畢業(yè)論文 第 １３ 頁 共 101 頁 圖 21 總平面圖 淺談醫(yī)院建筑設計綜合樓建筑結構設計畢業(yè)論文 第 １４ 頁 共 101 頁 三 結構設計 工程概況 ： 建筑地點：安徽省巢湖市 建筑類型：五層醫(yī)院門急診樓設計，框架結構。 建筑介紹：建筑面積約為 7000m2，樓蓋及屋面均采用現澆鋼筋混凝土結構，樓板厚取 120mm，填充墻采用粉煤灰輕碴空心砌塊 240 mm ? 115 mm ? 90 mm。 門窗：大門采用玻璃門，其他為木門。窗為鋁合金窗。 地質條件：經過地質勘察部門確定，此建筑場地類型為Ⅱ類， 地震設紡烈度按 7度設防，設計地震分組第一組。具體參數見表 31。 氣候條件：該地區(qū)基本雪壓為 ,由于考慮了地震的作用，故可不考慮風荷載的作用。 表 31 地基土技術參數 序 號 巖土分類 土層深度 （ m） 厚度 （ m） 地基土承載力 fa/kpa 1 雜填土 ~ —— 2 粉土 ~ 120 3 中砂 ~ 250 4 礫砂 ~ 350 5 圓礫 ~ 500 注： 地下穩(wěn)定水位距地坪 8米以下。 表中給定土層深度由自然地坪算起。 柱網與層高：本門急診樓采用柱距為 m，內廊式柱網。邊跨為 m，中間跨為 m，層高為首層 m，其它層 m。具體布置見 31。 框架結構承重方案的選擇：豎向菏載的傳力途徑為樓板的均布活菏載和恒菏載經梁傳遞給柱，再由 柱傳至地基。 根據以上樓蓋的平面布置及豎向荷載傳力途徑，本醫(yī)院門急診樓框架的承重方案為橫向框架承重方案，這樣可以使框架的截面高度最大，增加框架的橫向側移剛度。 淺談醫(yī)院建筑設計綜合樓建筑結構設計畢業(yè)論文 第 １５ 頁 共 101 頁 圖 31柱的平面布置 框架結構的計算簡圖見圖 32。（本方案中叢向尺寸較橫向大很多，故按橫向框架進行計算。）框架的計算單元見圖 33。 圖 32 計算 簡圖 淺談醫(yī)院建筑設計綜合樓建筑結構設計畢業(yè)論文 第 １６ 頁 共 101 頁