門診醫(yī)生工作站使用手冊(cè)(編輯修改稿)
2024-09-28 14:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 初復(fù)診 ? 處方類別 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊(cè) AnyiHIS?????256? ? 費(fèi)別 ? 診斷 ICD 此處診斷 ICD 編碼標(biāo)準(zhǔn)為 ICD10，輸入完畢回車后顯示為： 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊(cè) AnyiHIS?????257? ? 體重 輸 入嬰兒體重時(shí)，默認(rèn)的輸入單位是千克 Kg,如輸入數(shù)字‘ 5’， 回車后顯示 ? 年齡 輸入嬰幼兒年齡時(shí)，可以輸入‘ XX 月’，‘ XX 天’，‘ XX 月 XX 天’回車后，系統(tǒng)可自動(dòng)識(shí)別正確顯示。 如輸入為 時(shí)，回車后系統(tǒng)自己識(shí)別 顯示 為 。 通常情況下在此欄目輸入數(shù)字后回車，系統(tǒng)默認(rèn)為歲。 ? 地址 ? 本藥敏史 ? 發(fā)熱病人 其中 中的小數(shù)點(diǎn)‘ .’需要在半角狀態(tài)下輸入。 輸入發(fā)熱病人信息后，當(dāng)保存時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)調(diào)出‘發(fā)熱呼吸道病人登記表’ 需要填充完整后確定。 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊(cè) AnyiHIS?????258? ? 麻醉代辦人 選中 按鈕， 可以使下邊的內(nèi) 容處于可填充狀態(tài) （ 6）． 西藥處方內(nèi)容的錄入 1） 輸入處方內(nèi)容的編碼，代號(hào)、名稱或它們的部分信息并回車，如果查找到唯一的項(xiàng)目匹配則繼續(xù)第 2）步。 否則焦點(diǎn)移到界面下方的項(xiàng)目列表，此時(shí)可選擇其中某一項(xiàng)目并回車，所選的項(xiàng)目就輸入到處方表格中。 如果處方內(nèi)容出現(xiàn)紅色字樣則表示該輸入信息錯(cuò)誤或該項(xiàng)目缺藥、禁用，此時(shí)需另選項(xiàng)目。 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊(cè) AnyiHIS?????259? 點(diǎn)擊輸入框后的 按鈕 也可以 產(chǎn)生下圖所示的下拉菜單 2） 輸入用量、總量。 此處用量為 一次用量 ，總量 和金額 會(huì)由系統(tǒng) 根據(jù)用法和用量 自動(dòng)計(jì)算得出。 3） 輸入用 法、次數(shù)，系統(tǒng)提供的查詢方法與處方內(nèi)容一列方法相同，如果找不到唯一的用法或次數(shù)可從列表中選擇。 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊(cè) AnyiHIS?????2510? （ 7）． 中 草 藥處方內(nèi)容的錄入 中 草 藥處方項(xiàng)目只需輸入處方內(nèi)容和用量，最后在中藥處方項(xiàng)目的最后一項(xiàng)除輸入處方內(nèi)容和用量外，還要輸入付數(shù)、用法、次數(shù)，此時(shí)該項(xiàng)目會(huì)變黃色，表示一付中藥處方的結(jié)尾。如圖所示。 （ 8）． 注射單的輸入 注射單項(xiàng)目只需輸入處方內(nèi)容、用量、總量，對(duì)于每組注射處方需在組的最后一項(xiàng)輸入天數(shù)、用法、次數(shù)，此時(shí)相應(yīng)的項(xiàng)目變成黃色表示一組注射項(xiàng)目輸入完成。如圖所示。 （ 9）． 檢查 治療項(xiàng)目輸入 檢查治療項(xiàng)目只需輸入處方內(nèi)容和總量即可。 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊(cè) AnyiHIS?????2511? （ 10）． 材料項(xiàng)目輸入 （ 11）． 麻醉藥品輸入 （ 12）． 處方保存 當(dāng)處方內(nèi)容全部輸入后，點(diǎn)擊保存按鈕或按 F3 熱鍵，系統(tǒng)保存處方后會(huì)彈出處方打印選項(xiàng)對(duì)話框，選項(xiàng)包括處方、注射單、 收費(fèi)通知單 ，選擇需要打印的項(xiàng)目后按確認(rèn)按鈕或回車，系統(tǒng)打印出相應(yīng)的處方、注射單，對(duì)未掛號(hào)的病人打印出診療卡。如 下 圖所示 為處方確認(rèn)界面 。 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊(cè) AnyiHIS?????2512? 下圖為打印好的病歷： 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊(cè) AnyiHIS?????2513? 下圖為打印好的處方箋 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊(cè) AnyiHIS?????2514? 下圖為打印好的注射單 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊(cè) AnyiHIS?????2515? 3． 快捷按鈕 的應(yīng)用 （ 1） 醫(yī)療信息 在電子病歷處方的輸入界面最上方，為如下所示菜單條 ， 點(diǎn)擊‘醫(yī)療信息’項(xiàng)出現(xiàn)如下下拉菜單，現(xiàn)在逐一介紹各功能 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊(cè) AnyiHIS?????2516? 1） ． 門診記錄 當(dāng)輸入門診號(hào)、姓名中任一信息查找到病人資料后，選擇處方錄入界面的病史頁面，系統(tǒng)會(huì)找出該病人最近一次在本院就診的病史記錄供醫(yī)生查閱。如果要查看其他歷史記錄，可點(diǎn)擊病史查找按鈕，彈出查詢對(duì)話框，輸入查詢時(shí)間段，按查詢按鈕，從列表框中點(diǎn)選某一處方進(jìn)行顯示，即可查看病人的病史。如圖所示。 查詢后得到的門診記錄如下： 步驟 1，輸入門診號(hào)進(jìn)入步驟 3 查詢，或點(diǎn) 進(jìn)入步驟 2 步驟 2， 點(diǎn)擊查詢，在下邊出現(xiàn)的門診病號(hào)中選擇，然后點(diǎn)確定，進(jìn)入步驟 3 步驟 3，點(diǎn)擊后可以查詢到該病人門診病歷 安易醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊(cè) AnyiHIS?????2517? 2） .檢驗(yàn)記錄 可以查詢到病人的以前 在門診或病房 所做的檢驗(yàn)記錄的結(jié)果 安易醫(yī)院信
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