醫(yī)院新上崗護士感染知識培訓下(編輯修改稿)
2024-09-28 08:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 士患頸椎病。 職業(yè)性接觸病人的血液 接觸到病人的血液可通過針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急、重癥救護常在突發(fā)事件及緊急搶救，多在毫無準備的情況下進行，更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件，職業(yè)總暴露的危險性更大。 接觸到血液后被感染的危險有哪些？ 乙肝（ HBV）：沒有經(jīng)過乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據(jù)其乙肝病人 e抗原（ HbeAg）的情況，其感染率是 6～ 30％。表面抗原（ HBsAg）和核心抗原（ HBcAg）陽性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此傳染的機會大。 丙肝（ HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的針頭刺傷或說器割傷的感染率是 ％、通過血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。 艾滋病毒（ HIV）：被含有 HIV的針頭刺傷后，平均感染率 ％；被含有 HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率 ％，含有 HIV的血接觸到皮膚上的感染機率估計小于 ％，少量的血液接觸到皮膚可能不會引起感染。 化療藥物毒性反應的危害 最嚴重的毒性反應 ―― 骨髓抑制 主要表現(xiàn)：白細胞下降；血小板和紅細胞也會受到不同程度的影響。 遠期毒性 ―― 生殖系統(tǒng)毒性 表現(xiàn)：生殖細胞有致突變作用以及對胎兒致畸作用。 高敏體質者：接觸后出現(xiàn)過敏反應 護士吸收抗腫瘤藥物途徑 主要在配制化療藥物過程中：打開粉劑安培及抽取瓶裝藥液后拔針時眼看不見的藥物逸出，通過裸露皮膚或呼吸道進入人體。 護士職業(yè)防護現(xiàn)狀 臨床護士在工作中被血液污染的銳器刺傷發(fā)生比率較高，一項調(diào)查表明過去的一年 80％以上的護士有過 1次以上銳器刺傷。減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護人員利器刺傷的發(fā)生。 易被刺傷的情況： 被拔出的靜脈穿刺針刺傷 將靜脈注射器與針頭分離 搶救、配合手術時傳送器械，治療 搶救、手術后器械清洗 如何預防針刺傷和割傷 國外研究表明，安全操作環(huán)境能有效減少護士銳器刺傷的次數(shù)。如采用安全針頭注射器、提供便于丟棄尖銳物品的容器，負壓標本試管采血等。 小心棄置：用過的針頭、不應用手套回針帽、不應有意用手將針折彎和毀形、不應擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。 醫(yī)務人員避免意外事故方法 使用后，應立即丟入尖銳物收集箱 禁止雙手重新蓋帽 禁止用手移去注射器針頭 禁止將針頭放置在床邊、小車頂部 ?標準預防 認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論
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