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正文內(nèi)容

除顫監(jiān)護(hù)儀臨床質(zhì)量管理(編輯修改稿)

2024-09-27 18:44 本頁面
　

【文章內(nèi)容簡介】 非同步 ? 電復(fù)律時電流應(yīng)與心電的 QRS波群相同步，從而減少誘發(fā)室顫的可能性。如果電復(fù)律時正好處在心動周期的相對不應(yīng)期，則可能形成室顫。 ? 室顫則應(yīng)用非同步模式。 ? 室速時患者如無脈搏、意識喪失、低血壓或嚴(yán)重的肺水腫，則應(yīng)立即行非同步電復(fù)律，應(yīng)該避免因試圖用同步方式而延誤治療。 ? 發(fā)現(xiàn)室顫或無脈性室速應(yīng)在數(shù)秒內(nèi)給予電除顫。 通用操作程序（三） f) 充 /放電 ? 當(dāng)心臟手術(shù)或開胸心臟按摩而需作心臟直接電擊除顫時，所需專有小型電極板，一塊置于右心室面；另一種置于心尖部 ? 前側(cè)位放置法：將一個電極放置在胸骨右緣 3肋間。另一個電極放在心尖胸壁上 通用操作程序（四） ? 充 /放電注意事項(xiàng)： ? 除顫時，注意除顫電極板與病人皮膚有效接觸。 ? 安放電極處的皮膚禁用酒精！ ? 兩個電極板之間要保持干燥絕緣。 ? 保持電極板把手的干燥絕緣。 ? 除顫時，避免接觸患者身體的裸露部分，以及床架或擔(dān)架上的金屬部分。 通用操作程序（五） g) 除顫效果的評價 ? 電擊后 5秒鐘心電顯示心律正常可視為電除顫成功 h) 除顫完成后，清潔除顫監(jiān)護(hù)儀的外殼、電極和手柄。在設(shè)備保存之前需將電池充滿電，保證電池電量的充足。 除顫監(jiān)護(hù)儀臨床管理注意事項(xiàng) ? 保存環(huán)境要求 ? 電池維護(hù)要求 ? 除顫器的電池維護(hù)一般為一個月充放電一次 。 ? 性能維護(hù)要求 ? 質(zhì)量檢測要求 除顫監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)量管理 ? 責(zé)任到人：責(zé)任人、操作者、工程師 ? 規(guī)范管理：準(zhǔn)入、驗(yàn)收、使用、保存、維護(hù)、維修、 QC檢測、退役 ? 日常維護(hù)：電池的維護(hù)保養(yǎng) ? 定期檢測： ? 日常檢查 ? 質(zhì)控檢測 ? 計量檢定 ? 臨床培訓(xùn) ? 除顫監(jiān)護(hù)儀性能質(zhì)量的持續(xù)保證，規(guī)避臨床風(fēng)險 4. 除顫監(jiān)護(hù)儀 質(zhì)量檢測與評價 4. 除顫監(jiān)護(hù)儀質(zhì)量檢測與評價 除顫的檢測依據(jù) 檢測設(shè)備 檢測步驟、原始記錄、分析評價、結(jié)果處理 質(zhì)量檢測案例討論 除顫檢測依據(jù) 除顫的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及關(guān)鍵參數(shù) （ 1）除顫的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) ? JJF 11492020 心臟除顫器和心臟除顫監(jiān)護(hù)儀校準(zhǔn)規(guī)范 注：校準(zhǔn)不判定合格與否，僅供校準(zhǔn)及不確定度評定時參考 ? GB 心臟除顫器和心臟除顫監(jiān)護(hù)的專用安全要求 ? IEC 6060124 Particular requirements for the safety of cardiac defibrillators ? ANSI/AAMI DF21996 Cardiac defibrillator devices （ 2）除顫的關(guān)鍵參數(shù) ? 外觀檢查 ? 釋放電能量 ? 充電時間 ? 充放電次數(shù) ? 能量損失率 ? 內(nèi)部放電 ? 同步模式 ? 除顫后監(jiān)護(hù)儀的恢復(fù) ? 心臟監(jiān)護(hù)儀對充電或內(nèi)部放電的抗干擾能力 ? 釋放能量
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