xx縣人民醫(yī)院急診急救管理工作制度匯編(編輯修改稿)
2025-09-24 16:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 復雜，需要多方面合作搶救的患者，應通知急診科主任、醫(yī)務科科長及院長。所 有會診及一切處理經(jīng)過，應記入病案。 十、病情需要時，可轉入急診觀察室觀察。 十一、多部位傷的患者或多種（兩種以上）疾病共存的患者就診時，應由病情最危 重的科室首先負責診治，其他科室密切配合。 十二、有急癥需手術者，按醫(yī)囑作術前準備，并通知手術室，如須住院，由陪送人 或護士代 辦住院手續(xù)。 十三、重危病者入院時，由護士親自護送，并對病區(qū)護士作好交班。 十四、急癥由于交通事故、服毒、自殺等涉及公安、司法者，應立即通知有關單位 。 十五、護士應記錄患者到達時刻、醫(yī)生到達時刻及患者送入病區(qū)時刻。 急診科設施配置及管理制度 一、目的 使科室的設施齊全，管理制度完善，責任到人，使之隨時處于完好、備用狀態(tài)，提高工作效 率和醫(yī)療服務質量。 二、適用范圍 急診科室。 三、職責 （一）病區(qū)設施配置不完善的，科主任或護士長應及時向院領導及設備科報告申請。 （二）病區(qū)的設施管理責任到人，并有定期 檢查、登記、簽名。 （三）護士長每周進行一次設施、器械的檢查，護士每班當面清點交接，發(fā)現(xiàn)問題及時 請維修工修理，發(fā)現(xiàn)遺失，當班護士應立即向科主任、護士長匯報，然后向院領導匯報。 （四）對陳舊、磨損的設施使用不便，必須報廢的，科主任或護士長應向設備科申請報 廢、更新。 四、工作程序 （一）病區(qū)設施策劃及配置，按國家規(guī)定的病區(qū)設施要求配置病區(qū)所需設施及器材。 （二）科主任、護士長負責收集設施及器材使用信息，如需要增加的設施、器材，填寫 購買申請單，送醫(yī)院領導審批。 （三）護士長負責對購買的設施及器材進行建賬管理，并按病區(qū)及編號標識在醒目的位置。 （四）護士長建立儀器使用登記本，當班人員負責使用后的清潔及維護，使該儀器處于 備用狀態(tài)。 （五）使用當中發(fā)現(xiàn)故障，及時匯報護士長或科主任，同時匯報器械維修工及設備科。 （六）每種器械、設施定人、定期、定地點、定數(shù)量管理，保證各種 儀器、材料性能良好。 （七）一切搶救器械、物品使用后，要及時歸還原處，清理補充，并保持清潔、整齊。 （八）病區(qū)的急救設施不準挪用、外借，非急救設施原則上也不準挪用，若其他科室要 作短暫的借用，也要有 登記，杜絕以私人的名義借用。 （九）護士長每周全面檢查一次科室所有設施、器械，對貴重儀器使用后應有記載。 危重病人 搶救流程 1． 120 電話提示馬上收病人 — 了解病人的大致情況 —— 醫(yī)護人員迅速到位，監(jiān)護儀器，常規(guī)搶救物品，儀器的準備。 —— 收治病人 —— 簡單體檢 —— 迅速對病人的一般情況作出判斷： 1）患者是否存在危及生命的最危急情況，包括：呼吸、心跳驟停、微弱，氣道阻塞等。 a）開放氣道，清除氣道異物，氣管插管，并判斷是否需上呼吸機。 b）維持有效的呼吸。 c）維持循環(huán)穩(wěn)定：（ 1）人工胸外心臟按壓；電除顫， 電復律，藥物復律。（ 2）迅速開放靜脈通道，擴容。 2）患者是否存在危及病人生命的危急情況，包括：休克、開放性、張力性血氣胸、腦疝、腦干損傷，重要內(nèi)臟器官損傷等。 常規(guī)處理：保持呼吸道通暢，抗休克，閉合開放性血氣胸，閉式引流，迅速制止致死性開放性出血（止血帶、加壓包扎）；同時進行一級監(jiān)測（ CVP，尿量等）。此時，應分三種情況： i．有明確的手術指征：如剖腹、剖胸探查術，開顱血腫清除術，神經(jīng)、血管探查修復等，即請示上級醫(yī)師同時請相應?？?
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