xx縣人民醫(yī)院急診急救管理工作制度匯編(文件)
【正文】 斷是否需上呼吸機。 2）患者是否存在危及病人生命的危急情況，包括：休克、開放性、張力性血氣胸、腦疝、腦干損傷，重要內(nèi)臟器官損傷等。 iii．無手術(shù)指征或暫無手術(shù)指證，或到了病情晚期，喪失手術(shù)時機的患者，搶救的關(guān)鍵是對疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸有充分的認(rèn)識及正確的判斷。如病情出現(xiàn)轉(zhuǎn)機，有中轉(zhuǎn)手術(shù)指征的即及時中轉(zhuǎn)手術(shù)。 急救中心實行 24 小時值班制度。 值班醫(yī)師負(fù)責(zé)隨時接受并記錄調(diào)度指令，嚴(yán)格服從調(diào)度安排，做到令行禁止，接到調(diào)度指令后，按規(guī)定迅速出車。 醫(yī)師負(fù)責(zé) 搶救藥品，物品，儀器設(shè)備的應(yīng)用，補充和維護(hù)，并遵守相關(guān)制度和操作規(guī)程，藥品、物品、氧氣當(dāng)班使用，當(dāng)班補充，儀器設(shè)備保持性能良好。 急救中心車輛管理制度 救護(hù)車實行 24 小時值班制，服從中心調(diào)度室的指揮，在保證安全的同時，迅速完成出車救護(hù)任務(wù)。 提前 10 分鐘上班，做好出車前準(zhǔn)備工作，下班后要加足油、水，及時排除故障，安全行駛，詳細(xì)記錄車輛運行情況。 按期參加年檢，年檢或大修由科主任組織實施，汽車修理由駕駛員填寫報修單，由科主任批準(zhǔn)后送指定修理廠修理。 急救中心通訊調(diào)度管理制度 嚴(yán)格執(zhí)行急救調(diào)度室值班制度，保證 24 小時 120 急救電話暢通。 熟練掌握全縣地理方位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及城區(qū)街、巷以及路況提供最佳行車路線。 做好交班準(zhǔn)備工作。 不認(rèn)真交班，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞物體或出現(xiàn)其他問題，由接班人承擔(dān)。 值班醫(yī)護(hù)人員出車救護(hù)時，應(yīng)穿工作服，戴工作帽，對病人或家屬要態(tài)度熱誠，文明禮貌。 加強查對制度，不管在現(xiàn)場或是在途中救護(hù)，護(hù)士所執(zhí)行的口頭醫(yī)囑及所有操作，包括時間、藥名、 劑量、治藥方法，要及時記入院前急救病歷，所有藥品安瓿及包裝均需核對后帶回中心。 接到因工傷、中毒、災(zāi)害事故的求救電話后； 救護(hù)法定傳染病、不明病因的患者后； 出車途中發(fā)生交通事故時； 救護(hù)中發(fā)生醫(yī)療差錯或與患者家屬發(fā)生糾紛時。 返回中心后，醫(yī)師及時向中心調(diào)度室報告急救情況，認(rèn)真填寫院 前急救病歷。 搶救病人要嚴(yán)格遵守急救醫(yī)療工作程序和急救原則，按急救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)處理病人，合理用藥，確保醫(yī)療安全。 調(diào)度員接到呼救電話時，及時派出救護(hù)車及出診醫(yī)護(hù)人員。 接班者認(rèn)真聽取上一班的交班報告，不清楚的地方提出疑問直至清楚。 獲得重大突發(fā)性事件，災(zāi)害信息呼救時，立即向領(lǐng)導(dǎo)匯報。 不準(zhǔn)在調(diào)度室會客，未經(jīng)同意非本室人員不準(zhǔn)入內(nèi)，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生和良好的工作秩序，不得吃零食，閑談?wù)f笑，大聲喧嘩及干其他與調(diào)度工作無關(guān)的事情。 車輛發(fā)生機械事故，由科主任組織有關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行鑒定、調(diào)查，分清責(zé)任并進(jìn)行處理。 當(dāng)班駕駛員嚴(yán)禁飲酒，不得酒后駕車，駕駛車輛時，不得抽煙，不得與人閑談，駕駛室內(nèi)不得私自帶人，病人及陪護(hù)人員上車后應(yīng)關(guān)好門后再啟動車輛。 救護(hù)車平時應(yīng)拄規(guī)定停放在車位，定人、定車，責(zé)任到人，救護(hù)車上的設(shè)備、附件不得私自拆卸，必須變動的，須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由專業(yè)人員拆卸。 1在出車過程中出現(xiàn)醫(yī)療車方面的困難和問題時，立即向指揮中心及主任匯報。 出車人員對待患者及家屬要文明禮貌，廉潔正派，熱情腥務(wù)。 上班要做好出車準(zhǔn)備，待命期間堅守工作崗位，不外出。即啟動危重病人搶救預(yù)案，迅速通知搶救小組人員到位，同時落實請示及上報制度。在針對病因治療和維持呼吸，循環(huán)穩(wěn)定同時進(jìn)行 監(jiān)護(hù)，動態(tài)觀察病情的變化，復(fù)查相應(yīng)的項目： CT， B 超，生化指標(biāo)，凝血功能等
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