【文章內(nèi)容簡介】 參與，就征地的前期工作開展調(diào)研。各位領(lǐng)導(dǎo)、專家、同志們：以上是南大洋小學(xué)項目的一些基本情況，今天的初步可行性研究報告審查會議是項目建設(shè)的關(guān)鍵一步，該項目的上馬是我市的一件大事、也是喜事，在此，我希望在座的各位專家能認真評審，暢所欲言，對本項目的可行性、科學(xué)性提出更多科學(xué)合理的意見和建議，使該項目真正符合國家標(biāo)準(zhǔn)，達到核準(zhǔn)要求，及早開工建設(shè)，及早回報社會最后，祝評審會取得圓滿成功!謝謝大家!領(lǐng)導(dǎo)在評審會上的講話( 管理評審領(lǐng)導(dǎo)講話篇四綜合管理組是按照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》20xx版的要求，20xx年11月28日到11月30日,對安岳縣第三人民醫(yī)院進行了現(xiàn)場檢查，共檢查的醫(yī)院科室14個，部門19個，病房8個，訪談醫(yī)院工作人員共141人次，其中：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)12人次，管理者23人次，科室主任23人次，醫(yī)生22人次，護士24人次，藥師6人次，醫(yī)技人員18人次，工程技術(shù)人員5人次，訪談患者及家屬8人次，現(xiàn)場查看設(shè)備設(shè)施33臺件，查閱病歷17份，現(xiàn)將情況反饋如下：安岳縣第三人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及全院職工高度重視等級評審工作，以“評審”為工作抓手，建章立制，以評審標(biāo)準(zhǔn)為指引，逐點梳理，逐點整改，在醫(yī)院管理中，表現(xiàn)出如下亮點：安岳縣第三人民醫(yī)院在醫(yī)院黨政班子的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，堅持社會公益性，以人為本，服務(wù)社會，發(fā)揚救死扶傷，服務(wù)社會的宗旨，積極開展“三好一滿意”“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”“服務(wù)百姓健康行動”等活動，為本區(qū)域百姓提供了“安全可靠”“便捷價廉”的衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)范。財務(wù)監(jiān)督能起到事前、事中和事后的監(jiān)督，有較為詳實、定期的財務(wù)分析報告，對持續(xù)改進財務(wù)管理，有較大幫助。醫(yī)院病案管理科、質(zhì)控管理部門對住院病案首頁定期管理監(jiān)督，有整改措施，能夠?qū)φ穆鋵嵡闆r進行追蹤與評價，監(jiān)管和持續(xù)改進有成效。醫(yī)院重視病員的就醫(yī)體驗，就醫(yī)環(huán)境干凈整潔，保潔管理措施有力，監(jiān)管到位。本著“以評促建、以評促改”的精神，我們就對亮點不再贅述。下面通報檢查中發(fā)現(xiàn)的不足和建議：制度建設(shè)和人力資源：醫(yī)院人力資源配置不足，床位設(shè)置與工作人員之比未達標(biāo)。未見住院醫(yī)生接受規(guī)范化培訓(xùn)的制度。醫(yī)院發(fā)文格式前后不一，時間與發(fā)文號存在邏輯錯誤的情況。各類會議記錄未分類歸檔。未見行政后勤人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案。財務(wù)管理方面：醫(yī)院從20xx年至20xx年每百元業(yè)務(wù)收入的人員支出比例，雖然逐年有所上升，但人員支出在整個支出中的比例偏低，建議逐步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)支出比例到衛(wèi)生計生委規(guī)定的水平。醫(yī)院績效分配方案欠合理，全院分配體系未充分體現(xiàn)院科二級管理，建議績效分配體系要加大對醫(yī)院管理層、中層管理人員和年輕住院醫(yī)生傾斜，提高管理人員和低年資醫(yī)務(wù)人員的積極性，強化執(zhí)行近期和遠期人才戰(zhàn)略，加大人才培養(yǎng)力度。應(yīng)急管理：災(zāi)害脆弱性分析不夠，未進行分類排序。應(yīng)急藥品大箱儲存，不利于分發(fā)攜帶。醫(yī)院視頻監(jiān)控和消防同時集中設(shè)置場所，配置的消防器材和防爆器材不足。建議規(guī)范脆弱性分析，梳理應(yīng)急預(yù)案針對性，合理配置應(yīng)急物資，提高應(yīng)急處置能力。醫(yī)療質(zhì)量安全和病歷管理：病歷中的入出院證、知情同意書等有缺項，公布的醫(yī)生出診信息與實際情況不符。門診醫(yī)生離開診室無去向說明。門診診室未做到一室一患。門診病員登記本有缺項。門診病歷書寫簡單。檢查申請單書寫不符合要求，缺項較多。未按要求在醫(yī)院顯著的地點公示投訴及相關(guān)信息，如管理部門、上級部門的電話。入出院結(jié)賬處的意見箱未按規(guī)定開箱，在門診部未見患者投訴記錄。醫(yī)院的入院證不規(guī)范，骨科高值耗材使用知情告知不完善。建議加強二三級質(zhì)控考核，確保各種醫(yī)療文書填寫不缺項和漏項。嚴格按照病歷書寫規(guī)范相關(guān)要求，強化培訓(xùn)，嚴格監(jiān)督，切實提高病歷書寫質(zhì)量。強化“三基三嚴”培訓(xùn)，減少醫(yī)療糾紛隱患。后勤保障和信息化建設(shè)：信息科的建設(shè)有所滯后，醫(yī)院缺乏門診、住院醫(yī)生工作站，lis、pacs、oa等系統(tǒng)，機房未配置防雷裝置。數(shù)據(jù)無異地容災(zāi)備份。消火栓未用密封條加簽章作為日常檢查的標(biāo)識，部分安全出口標(biāo)識沒有處于常明狀態(tài)。醫(yī)院氧氣室沒有使用防爆照明，應(yīng)該使用防爆燈，而是使用的普通照明?？倓?wù)科對食堂進行有效監(jiān)管，食品未按規(guī)定留樣。節(jié)能降耗工作缺乏數(shù)據(jù)收集。設(shè)備科對全院設(shè)備運行情況沒有進行定時巡檢。建議進一步加強醫(yī)院的信息化建設(shè)。每年應(yīng)有固定預(yù)算，用于圖書館的建設(shè)，以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。以上是管理組反饋的不足和缺陷，由于時間較為短促，評審人員視角的局限性，難免有不全面的地方。最后，希望醫(yī)院以本次評審活動為契機，在管理上敢于創(chuàng)新，進一步強化管理和學(xué)科建設(shè)，以結(jié)構(gòu)調(diào)整為最終著力點，優(yōu)化人力資源配置，加強精細化管理，以病人為中心，持續(xù)改善環(huán)節(jié)質(zhì)量，為當(dāng)?shù)厝嗣裉峁皟?yōu)質(zhì)”、“及時”、“滿意”、“價廉”的衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療藥事組(劉文君組長)：我們醫(yī)療藥事組，四位專家經(jīng)過對醫(yī)院二天的現(xiàn)場評價，共檢查了科室20個，訪談人員40人次，檢查儀器18臺，病歷32份?，F(xiàn)在我代表醫(yī)療藥事組，將情況通報如下：工作亮點：全院職工高度重視本次評審工作，各部門、科室聯(lián)動較好，科室員工回答問題積極主動。內(nèi)一科、內(nèi)三科、外一科病情評估及醫(yī)患溝通執(zhí)行較好，患者的滿意度較高。各科室院內(nèi)會診，均能在24小時內(nèi)完成，隨機抽查內(nèi)二科急會診到位率好。醫(yī)技及臨床科室對危急值報告處置流程比較熟悉，均能較準(zhǔn)確的回答。