【文章內容簡介】 理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。使護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。2013年1－10月共收治住院病人648人，其中手術例數(shù)447人。三、病房管理。我科共有床位48張，這一年中護士最少只有5人，目前護士有10人，工作量較大，但我科全體護士始終重視基礎專科護理，自覺進行晨晚間護理，協(xié)助病人進行日常生活的護理，保證病人“三短六潔”。督促工友做好環(huán)境衛(wèi)生清潔工作，為病人提供一個整潔，舒適的環(huán)境，良好的住院環(huán)境得到病人一致的好評。我科全體護士自覺遵守勞動紀律，堅守崗位，不遲到、不早退，十分注重護士儀表，態(tài)度，每位護士統(tǒng)一著裝，配戴統(tǒng)一的頭花，衣服干凈整潔，在每次的儀表檢查中獲得較好的評價，良好的形象、優(yōu)質的護理服務態(tài)度和熟練的護理技術使我科在醫(yī)院病人滿意度調查中得到較好的成績，病人滿意度調查分數(shù)平均為91分以上。（2013年新制定的住院病人滿意度調查表計算方法與去年不同）。四、消毒隔離。嚴格執(zhí)行了各項消毒隔離制度，每2月組織1次醫(yī)院感染知識學習和考核，提高護士的消毒隔離意識。特別是加強了圍手術期抗生素使用知識的學習。合院感科做好本科院感的管理：醫(yī)院感染病例的上報、抗生素使用的管理，科室環(huán)境學監(jiān)測，紫外線燈管測試，手衛(wèi)生規(guī)范，醫(yī)療垃圾處理，環(huán)境衛(wèi)生管理等等。五、護理病歷書寫。為了規(guī)范護理病歷書寫，不斷提高護理病歷質量，每月由專管人員不定期進行質量檢查，對護理病歷書寫進行質量把關；護士長嚴格把握護理病歷質量各個環(huán)節(jié)，根據護理記錄評分標準，每月定期檢查5份出院病歷，每發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，使護士逐步掌握護理病歷書寫要求，以不斷的提高護理病歷的質量。%.重視護理人員繼續(xù)教育，不斷提高護士的綜合素質，護士綜合素質的高低決定著護理病歷書寫質量，鼓勵護士進行在職繼續(xù)教育，努力提高專業(yè)技術水平。今年我科有5位護士參加了繼續(xù)教育學習。六、護理管理。根據年初制定的護理操作考核培訓計劃、搶救儀器使用培訓計劃，專科護理知識、護理制度培訓計劃以及護士應急能力培訓計劃，對我科護士有組織、有計劃、有目的進行了培訓和考核，護士參與率達100%，培訓合格率達100%，取得較好的成效。定期召開科室會議、科室質控小組會議，工休座談會、護理疾病查房、業(yè)務學習、院內感染會議、每2月組織護理理論知識考核、護理操作考核、每周進行晨間提問。定期上報護理風險管理登記表，按時對護士工作質量進行評價并且上報，每年進行2次護理持續(xù)質量改進，不斷提高護理質量。繼續(xù)發(fā)揮信息登記本的作用，鼓勵護士積極參與，及時將工作中出現(xiàn)的問題及各種信息通過信息本反饋給每位護士，從而為護理部、護士長和護士之間架起一座溝通的橋梁。為了滿足病人及家屬的需求，為病人提供良好的住院環(huán)境，減少家屬的負擔，食堂進行了送餐服務，良好的服務質量，得到了病人的好評，使病人的滿意度不斷提升。七、健康教育。我科全體護士始終重視健康教育指導，今年科內還組織學習健康教育相關知識，增加新入院病人的評估，根據病人病情進行針對性的院前、院中、院后健康教育指導并有記錄，今年我科修訂了健康教育執(zhí)行評估單，明顯提高了對住院病人及家屬健康教育的效果?？剖以O立了健康教育負責人，健康教育的形式多種多樣，有健康教育處方，集體觀看錄像、科普手冊、閱讀健康教育資料，一對一的講解示范、設健康教育宣傳欄及宣傳架，健康小講座等等，使病人從多方面接受健康教育知識，提高患者及家屬的自我護理能力，改善健康狀況。八、基礎?？谱o理。認真做好衛(wèi)生宣教工作，堅持晨晚間護理，保持病室干凈、整潔，舒適。我科護士人員雖然緊缺但始終不忘基礎護理服務的重要性，認真落實各項護理工作，良好的護理服務得到病人的一致好評，但是離高標準、高要求相距甚遠。九、各具體目標實現(xiàn)情況。%。病區(qū)健康教育覆蓋率達100%。%。急救物品完好率達100%。一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率達100%。%。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，%。每2個月組織操作培訓和考核一次，合格率達100%。病區(qū)每月組織業(yè)務學習一次，參與率達100%。每月組織疾病護理查房一次，參與率達100%。八、存在問題。健康教育效果較去年有了明顯的進步，但是護理人員流動較大，新進護理人員專科知識欠缺，經驗不足，健康教育的方法未掌握好，導致健康教育的效果不理想，因此需要為護士營造一個良好的學習氛圍及加強科室培訓學習的力度，進一步提高護理人員健康教育的意識及健康教育的能力。護理病歷書寫質量較前有明顯的進步，但仍存在重點不突出，重復記錄，缺乏動態(tài)及連續(xù)性的現(xiàn)象，離高要求，高標準還有一段距離。重治療、輕護理的思想仍存在，個別護士機械的執(zhí)行醫(yī)囑，依附于醫(yī)生，沒有發(fā)揮護士的相對獨立功能，個別護士觀察病情不仔細，沒有及時發(fā)現(xiàn)問題或只從表面看問題，對問題沒有分析，沒有深層次去探究，發(fā)現(xiàn)問題的能力存在缺陷。外科護士的年終總結：今年是我參加工作的第一年，我在院領導及護士長的關心和直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結：自今年3月進入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務，體會要領。外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?，嵥?。記得剛到外科時我還不適應，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學習，自己摸索，在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。通過近一年的學習，除熟悉了科室的業(yè)務知識外，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每周五的業(yè)務學習，護理人員三基訓練，在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。上半年，我科遵循醫(yī)院所倡導的“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”主題的服務宗旨，認真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按土右旗醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質量控制，持護理質量持續(xù)改進?，F(xiàn)將2013年上半年我科工作總結如下：一、落實護理人才培養(yǎng)計劃，每月組織理論考試和技術操作考核。，內容為基礎理論知識、院內感染知識和?？浦R?！蹲o理緊急風險預案》并進行了考核。，并進行了考核。，并進行了考核，合格率97%。、醫(yī)院組織的理論考試、技術操作考試，參加率100%，并取得優(yōu)異的成績。二、改善服務流程，提高服務質量加強了“優(yōu)質護理服務”，規(guī)范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規(guī)范用語，加強基礎護理，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內制動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，科內發(fā)放護理服務質量調查表20份，病人滿意率100%，提名表揚服務態(tài)度。三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生每周護士會進行安全意識教育，查找工作中不安全因素提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，護理差錯事故發(fā)生率為零。四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌的，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風，保持室內安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按責任制護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及為重病人的護理，滿足病人及家屬的合理需求，上半年護理住院病人、各級別護理病人合格率100%，無護理并發(fā)癥。六、急救物品完好率達到100%，急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。七、按醫(yī)院內感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，使院感監(jiān)控指標達到治療標準。工作中還存在很多不足：一、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。三、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。四、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。五、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷。六、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。篇五：普外科2014年上半年護理工作總結。在護理部的指導下，在科室主任的帶領及科室醫(yī)生的幫助下，護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，基本圓滿地完成了各項任務，現(xiàn)將半年的護理工作總結如下：一、優(yōu)質護理方面。隨著優(yōu)質護理服務的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎護理和專科護理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更加強了護士的責任心，我們從內心真正認識到優(yōu)質服務的重要意義，把優(yōu)質服務作為護士的天職和本分，變被動服務為主動服務，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護患關系，科室滿意度95%以上。我們正在進行護理隨訪登記，下一步將下大力做這項工作，預想通過這項工作提高患者對科室的滿意度，從而提高經濟效益。二、科室質量和安全管理方面。質量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了增高護理質量，科室在總結以往工作經驗的基礎上，在基礎管理、質量管理中護士長充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用，結合科室實際，做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎護理質量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實?？剖覉猿置恐?3次護理質量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識，并制定切實可行的改進措施。（一）修訂了科室各項疾病護理常規(guī)及護理工作流程等并進行了培。訓學習。（二）全面提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務根據醫(yī)院護理部對護士的分級，針對級別標準要求，加強組織基礎理論知識及?？浦R、護理專業(yè)技術操作的培訓，提高各層級護士的實際工作能力，培養(yǎng)責任護士，提高護理人員綜合素質及專業(yè)能力?？剖易o理人員上半年各層級考核成績均達到合格標準，并有兩名同志在相應層級中取得前三的好成績。（三）嚴格落實責任制整體護理（1）全面實行apn排班方法，彈性排班。（2）全面落實護士職責。整合專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、協(xié)調溝通、健康促進、心理護理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。（3）深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。（四）加強患者健康教育由責任護士做每天不少于1次的健康宣教，根據科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解。（五）加強管理，確保護理安全（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理，完善護理流程及管理評價程序。（2）加強護理安全管理，各質控小組每周進行檢查，每月行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。三、人員管理和培訓方面2014年普外科新增加護士4人，辭職2人，執(zhí)業(yè)持證率達到了100%?？剖覍π氯肟谱o士進行了有計劃，規(guī)范的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作?；诒究谱o理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃并認真落實，通過晨間提問、業(yè)務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實《三基》知識和?？萍寄?。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學習，前期有一名護士參加醫(yī)院的機動護士培訓，科室根據情況派出3名護士去急診科各學習一個月，回科后并做了相應的學習匯報，取得了較好的學習效果。按計劃9月有1人外出進修學習3個月。四、三甲創(chuàng)建方面。近兩年來，我院一直在籌備晉升三