【文章內(nèi)容簡介】 和問題，與經(jīng)濟社會發(fā)展要求和人民群眾健康需求還有一定差距。比如，深化醫(yī)改已進入深水區(qū)，觸及的都是深層次矛盾，碰到的都是“難啃的骨頭”，改革任務(wù)依然十分繁重，醫(yī)改政策的可持續(xù)性需要認(rèn)真研究。衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)和布局不盡合理，中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源高度集中，功能重疊，城郊、城鄉(xiāng)醫(yī)療資源相對缺乏，市級公立醫(yī)院整體發(fā)展空間受限，基層服務(wù)能力不高，特別是農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不能更好地滿足居民健康服務(wù)需求。群眾健康意識淡薄，健康知識知曉率低，因缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式引起的慢性病、老年病、肥胖癥及亞健康等問題日益凸顯。人口老齡化加速對衛(wèi)生計生服務(wù)、醫(yī)療保障和健康養(yǎng)老服務(wù)等方面帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，全面二孩政策的實施給婦幼保健服務(wù)帶來新考驗，流動人口計劃生育服務(wù)管理依然難度大、責(zé)任重。同時，抓工作落實不夠，部門協(xié)調(diào)上需要下功夫，一些工作流于形式、浮于表面。服務(wù)能力不足、業(yè)務(wù)水平低，人才隊伍建設(shè)十分迫切。這些問題都需要在“十三五”期間以及未來更長一段時間下大力氣逐步予以化解。各地區(qū)、各部門緊緊圍繞“健康西寧”建設(shè)，充分調(diào)動和凝聚各方面智慧和力量，把握機遇，迎難而上，采取更加有力、更加有效的措施切實加以解決。二、突出重點，努力推動衛(wèi)生計生工作邁上新臺階今年是實施“十三五”規(guī)劃的重要一年，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的深化之年，打造綠色發(fā)展樣板城市，建設(shè)幸福西寧的關(guān)鍵一年，也是決勝全面建成小康社會、建設(shè)健康西寧打基礎(chǔ)的重要一年。全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)要牢固樹立“四個意識”，始終對黨絕對忠誠，堅決與以同志為核心的黨中央保持絕對一致，全面落實“四個扎扎實實”重大要求，扎實推進“四個轉(zhuǎn)變”，深入貫徹全國、全省和全市衛(wèi)生與健康大會精神，按照全省衛(wèi)生計生工作會議和市委十四屆二次全體會議部署，圍繞市政府“緊緊抓住一條主線、突出三大領(lǐng)域、把握兩個著力點、全力打好五大戰(zhàn)役”的具體安排，不折不扣抓好各項工作落實，奮力推動衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展再上新臺階。王曉書記在全市衛(wèi)生與健康大會上明確指出，要抓住源頭，普及健康生活。以人為本，優(yōu)化健康服務(wù)。深化改革，完善健康保障。關(guān)口前移，建設(shè)健康環(huán)境。雙輪驅(qū)動，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。這就是我們推進健康西寧建設(shè)著力把握的重點和努力的方向。各縣區(qū)、各相關(guān)部門要始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，堅持把衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展作為建設(shè)幸福西寧的重要內(nèi)容、打造綠色發(fā)展樣板城市的重要舉措和全方位全周期保障人民健康的重要使命來抓，緊緊圍繞《“健康西寧2030”發(fā)展規(guī)劃》《“健康西寧20xx—20xx”行動計劃》部署和要求，立足全人群，努力全方位、全周期維護群眾身體健康。當(dāng)前，要重點圍繞《“健康西寧20xx—20xx”行動計劃》確定的十大行動和33項工作指標(biāo)，抓緊制定配套方案，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，明確工作要求，抓實施、抓進度、抓成效。要牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，加快轉(zhuǎn)變衛(wèi)生與健康發(fā)展方式，優(yōu)化健康資源配置，推動健康事業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)有機銜接，全民健身和全民健康深度融合，使健康政策融入全局、健康服務(wù)貫穿全程、健康福祉惠及全民，全面提升各族群眾健康水平，努力實現(xiàn)群眾不得病、少得病、晚得病、不得大病的基本目標(biāo)。關(guān)于醫(yī)改工作，市政府還要開專題會議進行全面安排，這里我就當(dāng)前比較突出的問題講幾點要求。一是堅定不移地深化和拓展緊密型一體化醫(yī)聯(lián)體改革，切實抓好第一醫(yī)療集團建設(shè)，適時推進湟中、湟源縣醫(yī)療集團化建設(shè)。二是繼續(xù)完善分級診療制度，依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)聯(lián)體，落實基層首診的著力點，解決“上轉(zhuǎn)容易下轉(zhuǎn)難”問題。三是把深化公立醫(yī)院綜合改革作為深化醫(yī)改的突破口，著力在完善補償機制、醫(yī)保支付、現(xiàn)代醫(yī)院管理、人事薪酬制度等改革方面有所作為。四是全面推進公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”，進一步推動降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。一是優(yōu)化醫(yī)療資源布局。推進市級醫(yī)院和市級臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，充分發(fā)揮龍頭帶動作用。著力發(fā)展專科醫(yī)院，特別是抓好婦幼、口腔、骨科、中醫(yī)等?？漆t(yī)院建設(shè)，彌補全市專科醫(yī)療資源短板。大力發(fā)展二級醫(yī)療機構(gòu)，切實解決城區(qū)缺乏二級公立醫(yī)療機構(gòu)的問題，為夯實分級診療制度創(chuàng)造條件。要規(guī)劃新建三級綜合性醫(yī)院，重點圍繞地方病、心血管疾病及肺水腫、肺心病等高原性疾病做好診療、科研、教學(xué)等保障工作。積極推動社會力量辦醫(yī)，大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康養(yǎng)老等生活性服務(wù)業(yè)，抓好多巴綜合醫(yī)院、南川康養(yǎng)中心等項目建設(shè)。二是夯實基層醫(yī)療基礎(chǔ)。實施縣級醫(yī)院綜合能力提升工程，逐步推進縣級綜合醫(yī)院實施縣域醫(yī)學(xué)影像診斷中心、臨床檢驗中心等縣域醫(yī)技中心和婦產(chǎn)科、兒科等核心學(xué)科建設(shè)，全面提升縣級醫(yī)院人才、技術(shù)、臨床?？频群诵哪芰?。實施基層醫(yī)療機構(gòu)能力提升工程，重點支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備建設(shè)。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施分級分類管理，通過進一步完善考核獎懲機制，穩(wěn)定隊伍，逐步拓展常見常規(guī)業(yè)務(wù)，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承上啟下的基層醫(yī)療服務(wù)“守門人”作用。加快推進村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實施規(guī)范化管理，研究制定村衛(wèi)生室建設(shè)與資產(chǎn)界定、村醫(yī)保障退出機制等辦法措施，從而筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”。三是抓好智慧衛(wèi)生建設(shè)。信息化是推動醫(yī)療服務(wù)的重要手段和關(guān)鍵載體。要加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和國內(nèi)外各類優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加快醫(yī)學(xué)診斷、影像、病理、檢驗中心和掌上醫(yī)療app建設(shè)，開展遠(yuǎn)程病理診斷、專家會診、手術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)，充分利用遠(yuǎn)程診斷平臺，提高疑難病例診斷的準(zhǔn)確性和及時性。要建立完善區(qū)域信息聯(lián)網(wǎng)機制，加快市、縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生信息系統(tǒng)的有效對接和互聯(lián)互通，構(gòu)建以居民全程健康管理為核心的區(qū)域協(xié)同醫(yī)療信息共享平臺。健康因素是造成貧困的重要因素，也是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的硬骨頭，需要下功夫予以解決。要堅持“五個優(yōu)先”健康扶貧原則，通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、財政補助等渠道，提升貧困地區(qū)衛(wèi)生與健康服務(wù)能力。繼續(xù)實施“一免十減十覆蓋”，特別是要針對三縣貧困群眾需要長期服藥的高血壓、冠心病、腦血管病等8種慢性病，采取有力措施，為患者用藥提供便利。今年年初，市委、市政府制定了《西寧市醫(yī)療扶貧實施方案》，計劃投資4600余萬元更新、優(yōu)化縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備。各級衛(wèi)生計生部門要嚴(yán)格按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)、要求加快實施，進一步拓展基層醫(yī)療服務(wù)，增強醫(yī)療扶貧實效，切實解決貧困群眾“因病致貧、因病返貧”問題。監(jiān)察、審計、財政等部門要跟蹤督查，嚴(yán)格資金使用管理，切實提高財政資金使用效益。一是抓好計劃生育管理服務(wù)。堅持計劃生育目標(biāo)責(zé)任制管理，落實好全面二孩政策，實施新家庭計劃和流動人口健康促進行動，提高流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化水平。二是加強重大疾病防控工作。完善重大疾病專病專防策略，完善精神疾病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。三是加快基層婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐。加大婦女兒童健康服務(wù)力度，進一步整合基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和咨詢?nèi)灰惑w的綜合服務(wù)功能，加快市婦幼保健計生中心項目建設(shè)。做好二孩生育政策相關(guān)技術(shù)保障工作，確保全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、兒童死亡率達到全國平均水平。四是加強慢性病防治工作。全面實施慢性病綜合防控策略，加強慢性病高危人群發(fā)現(xiàn)和預(yù)防性干預(yù)工作，開展高血壓、糖尿病等疾病基層綜合防控工作。五是大力開展愛國衛(wèi)生運動。進一步健全完善以各級愛衛(wèi)組織為主體的綜合協(xié)調(diào)和日常督導(dǎo)考評等管理機制，持續(xù)鞏固和提升國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果。大力推進“美麗夏都清潔西寧”品牌建設(shè)行動，深入開展健康城市建設(shè)，統(tǒng)籌城市環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施