醫(yī)院20xx年度領(lǐng)導班子述職述廉報告(編輯修改稿)
2025-02-27 05:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 較往年同期增長 %。均勻住院日 天，較往年同期縮短 %。，藥品收進所占比重為%，業(yè)務(wù)收進較往年增長 15%。 積極做好等級醫(yī)院創(chuàng)建迎評工作。在全院積極營建 人人參與創(chuàng)建，事事關(guān)系創(chuàng)建 的等級醫(yī)院評審工作氛圍，堅持 以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵 的指導方針，一是認真學習、積極部署、全面展開等級醫(yī)院創(chuàng)建工作。院領(lǐng)導帶領(lǐng)專家組成員和評審辦同道參加了等級醫(yī)院評審學習班 ，并在院內(nèi)組織了 2 期中層管理干部學習班 。成立了 4 個工作組，設(shè)立聯(lián)絡(luò)員制，并對聯(lián)絡(luò)員進行學習培訓 。對比標準逐項分解、落實，責任到人。二是根據(jù)《細則》展開自查，發(fā)現(xiàn)題目，客觀分析，找出癥結(jié)，延續(xù)改進。通過自查結(jié)果，創(chuàng)建辦組織分析會議，對存在的題目進行了回納整理，正對存在的題目和缺陷，我院制定出整改工作計劃，責任到人，逐漸改進，延續(xù)進步，各分管領(lǐng)導及各組應應深進科室、深進部分認真做好督導檢查。三是加強督導，積極推動。我院評審辦公室深進科室進行督導檢查，成立了醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會和八個質(zhì)量管理委員會，制定了制 度職責，醫(yī)療組每周深進科室展開督導檢查 。選派職員參加等級醫(yī)院評審培訓班并現(xiàn)場觀摩學習。 以創(chuàng)建三級醫(yī)院為目標，積極落實績效管理各項工作任務(wù)。堅持查房、考核制度，強化對核心制度落實的檢查力度，定期召開專題會議，研究制定延續(xù)進步醫(yī)療質(zhì)量、防范事故苗頭、保障醫(yī)療安全的措施。執(zhí)行科室服從全院、個人服從組織、局部服從大局的工作方針，采取有效措施，各督導組認真督導、檢查醫(yī)院各項規(guī)章制度和崗位責任制的落實情況，我院在醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、行業(yè)作風和運行績效等方面不斷加強工作力度，確保各項工作獲得實效。 加強醫(yī) 療質(zhì)量管理 ,確保醫(yī)療安全。一是不斷完善醫(yī)療質(zhì)量綜合管理考核體系，依照《臨床科室質(zhì)量管理考核標準》、《醫(yī)技科室質(zhì)量管理考核標準》的相干要求，我院對重點核心制度的貫徹和執(zhí)行情況進行檢查和督察，通過采取不定期抽查、填寫滿意度調(diào)查表、及患者意見反饋等方式，由各科室進行互評，評價結(jié)果作為我院績效考核的一部份，考核結(jié)果與績效工資掛鉤。二是重點落實了業(yè)務(wù)院長查房制度，每周定期不定期展開兩次業(yè)務(wù)查房，查房內(nèi)容涵蓋醫(yī)療、護理、服務(wù)水平、院內(nèi)感染控制、患者滿意度、科學教研等多方面內(nèi)容，檢查結(jié)果反饋給醫(yī)務(wù)科構(gòu)成匯總意見后，由醫(yī)務(wù) 科負責編發(fā)《業(yè)務(wù)查房簡報》、《醫(yī)療質(zhì)量簡報》，并通過院內(nèi) OA 系統(tǒng)發(fā)布，供各科室參閱。三是規(guī)范醫(yī)院各項診療服務(wù)行為，落實院內(nèi)會診制度，共組織全院會診176 次，展開遠程會診 48 次。修訂了《突發(fā)事件應急處理預案》，今年累計組織參與應急演練 5 次，醫(yī)療保障 30 余次，總計派出醫(yī)務(wù)職員 50 余人次，參與大型搶救 35 次，急診科累計完成緊急出診 2021余次。二是進一步完善我院臨床路徑管理工作，對全院醫(yī)護職員進行了系統(tǒng)的臨床路徑管理相干培訓，制定各種臨床路徑實施方案，截至目前已開發(fā)臨床路
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