【文章內(nèi)容簡介】 急預(yù)案。二、組織機(jī)構(gòu)積極應(yīng)對突法事件，做好大型院前大型急救工作，加強(qiáng)對這項工作的組織和管理，醫(yī)院成立災(zāi)害事故及突發(fā)事件搶救組織。總指揮由院長擔(dān)任。副總指揮為業(yè)務(wù)、行政院長。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部牽頭。急診科主任擔(dān)任搶救組組長，副組長由外科主任擔(dān)任。組員的構(gòu)成：外科醫(yī)生2名，麻醉師1名，內(nèi)科醫(yī)生2名，檢驗師1名，藥劑師1名，護(hù)士5名。司機(jī)1名，綜合科室、經(jīng)營科人員3名。以上人員要求責(zé)任心強(qiáng)，技術(shù)熟練，身體好。三、工作職責(zé)院長負(fù)責(zé)對全院重大緊急突發(fā)事件的總指揮。業(yè)務(wù)院長負(fù)責(zé)對全院緊急突發(fā)事件醫(yī)療救護(hù)方案的審核、批準(zhǔn)，并組織實施。行政院長負(fù)責(zé)醫(yī)院緊急突發(fā)事件后勤、保衛(wèi)等統(tǒng)籌方案的制定并組織實施。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織大型的緊急醫(yī)療救護(hù)。綜合科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)各院內(nèi)外有關(guān)行政部門處理各項緊急事件，配合主要部門工作。保衛(wèi)部人員負(fù)責(zé)火警、匪警、以及行兇打架、酗酒鬧事、閑散人員無理糾纏等院內(nèi)意外事件緊急情況的處理。醫(yī)院總值班負(fù)責(zé)在工作時間外指揮、協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)各部門處理緊急突發(fā)事件，在帶班領(lǐng)導(dǎo)或主要負(fù)責(zé)部門到場之前代行使指揮權(quán)。醫(yī)院各部門醫(yī)務(wù)人員在緊急突發(fā)事件來臨時，配合負(fù)責(zé)部門工作，需要轉(zhuǎn)移患者時要負(fù)責(zé)患者安全。四、搶救程序(一)院內(nèi)重大醫(yī)療事件院內(nèi)接到諸如群傷、交通事故、工傷事故、自然災(zāi)害等重大事故的搶救指令后，由急診室護(hù)士或值班醫(yī)生在立即投入搶救的同時，立刻通知相關(guān)科室二線醫(yī)生，并通知院總值班或醫(yī)務(wù)科，并按照醫(yī)院危急重癥患者搶救程序，進(jìn)行積極搶救和處理。(二)院外重大突發(fā)事件指在院外發(fā)生的重大突發(fā)事件，包括防汛、爆炸、車禍等自然災(zāi)害和突發(fā)事件，醫(yī)院需要前往積極參與搶救的醫(yī)療工作。接到上級衛(wèi)生行政部門下達(dá)指示或“120”指令后，院總值班或急診科應(yīng)在第一時間迅速通知急診室、業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診救護(hù)人員和救護(hù)車司機(jī)。同時迅速調(diào)集二線值班人員醫(yī)院待命。一線參與出診搶救醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)應(yīng)在1分鐘出車參與院前搶救。搶救小組領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)認(rèn)真做好搶救的組織、指揮工作。信息科負(fù)責(zé)突發(fā)時間發(fā)生時的通訊聯(lián)絡(luò)，確保通訊聯(lián)絡(luò)的及時和通暢。急診科、藥劑科、設(shè)備科、醫(yī)技科室和病區(qū)病區(qū)、后勤保障等各部門負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員要到達(dá)現(xiàn)場，協(xié)同配合，應(yīng)急處理緊急事件物資、設(shè)備、藥品、材料的準(zhǔn)備，確保綠色通道的暢通。五、醫(yī)療器械、藥品的要求巡視包。巡視包內(nèi)必備物品有聽診器、血壓表、體溫表、止血帶、三角巾、繃帶卷。一次性注射器、手電筒、壓舌板、消毒紗布、棉簽等。巡視包內(nèi)必備藥品：強(qiáng)心劑、利尿劑、呼吸興奮劑、升壓藥、止血藥、抗過敏藥、抗驚厥藥等急救物品，以及處理外傷的應(yīng)急藥品和止痛藥。急診科必備物品：包括氧氣、擔(dān)架、夾板、繃帶、氣管切開包、清創(chuàng)縫合包、輸液用品及搶救用藥等。六、物資供應(yīng)后勤保障應(yīng)按物資準(zhǔn)備要求將常規(guī)配備物資隨時備好待用，并定期檢查其完備情況，如為搶救人員配備雨具、繩索、應(yīng)急燈、手電等。若遇特殊重大災(zāi)害事故或突發(fā)事件時，應(yīng)保證具備調(diào)配人員及物資的能力。救護(hù)車應(yīng)定期檢修以確保隨時處于良好的應(yīng)急狀態(tài)。做好其他有關(guān)后勤保障工作。醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案4一、總則：目的：為了提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，及時有效的采取各項防控措施，最大限度的降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，制定本預(yù)案。處置工作原則：處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行。統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。積極采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴(kuò)大化。二、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置組織體系及職責(zé)：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作。對醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件成立與否做出最終判斷。決定本預(yù)案是否啟動和是否終止。研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件及疑似暴發(fā)事件時的控制措施。負(fù)責(zé)對外信息發(fā)布。按規(guī)定向市疾控中心及市衛(wèi)生局報告。醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置技術(shù)專家組醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)療救治小組①負(fù)責(zé)對疑似病例進(jìn)行會診、討論，明確診斷并積極進(jìn)行救治。②負(fù)責(zé)對本預(yù)案的啟動及終止提出建議。③調(diào)度各科醫(yī)療技術(shù)力量，保障救治感染患者工作的開展。④負(fù)責(zé)患者分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。⑤預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。⑥根據(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。消毒隔離及醫(yī)療護(hù)理小組職責(zé)：①根據(jù)事件性質(zhì)，負(fù)責(zé)消毒、隔離、防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)和具體消毒隔離措施的落實工作。②協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生原因，做好標(biāo)本采集。流行病學(xué)調(diào)查小組職責(zé)：①進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。②負(fù)責(zé)對感染病例發(fā)生地點、時間、涉及人數(shù)、主要癥狀和體征、可能原因等信息進(jìn)行調(diào)查、收集、整理和報告。后勤保障組職責(zé)：①負(fù)責(zé)消毒、隔離防護(hù)、救治藥品等物資的應(yīng)急供應(yīng)。②在接到醫(yī)院感染暴發(fā)事件通報后，總務(wù)部、藥劑科應(yīng)立即對醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)器材、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫存檢查、質(zhì)量檢修，根據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排，進(jìn)行緊急采購。三、預(yù)案的啟動醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序及責(zé)任人：臨床科室發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時，應(yīng)立即報告科主任、護(hù)士長，由本科室科主任、護(hù)士長上報院感科，休息時間報總值班。檢驗科在短時間內(nèi)，在不同患者的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，立即上報院感科。在接到臨床科室或檢驗科的報告后，院感科主任應(yīng)立即向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長進(jìn)行報告，同時報告分管院領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)同時向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、藥劑科及總務(wù)部進(jìn)行通報，以利于有關(guān)部門及時采取應(yīng)急處置措施。當(dāng)發(fā)生以下情況時，分管院長應(yīng)于12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告，請求協(xié)助調(diào)查處理。①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。當(dāng)發(fā)生以下情況時，分管院長應(yīng)于2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告：①10例以上