【文章內(nèi)容簡介】 人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申請(qǐng)人沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月_8個(gè)月)。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元/月_8個(gè)月)。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月_2個(gè)月)。申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月_10個(gè)月)。申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天_30元/天)，被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元。合計(jì)人民幣1384000元?，F(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。此致___勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：20__年 _月__日勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書電子版 勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書電子版格式篇七申請(qǐng)人：徐強(qiáng)，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司，住址：新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市龍庭林清園二單元301室， 電話：被申請(qǐng)人：烏魯木齊華通豐田汽車服務(wù)有限公司，地址：烏魯木齊市新市區(qū) 銀川路39號(hào) ，電話：。法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司請(qǐng)求事項(xiàng)：被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資10000元，支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款5000元，支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2個(gè)月(每月工資5000元，工資報(bào)酬的百分之二十五)共4000元，被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用。事實(shí)與理由：申請(qǐng)人于20__年6月正式到被申請(qǐng)人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為100萬元，實(shí)際回收70萬元，除去費(fèi)用，不算來回載客贏利，每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到10萬元，對(duì)于這樣的利潤對(duì)于被申請(qǐng)人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。此致烏魯木齊市新市區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委申請(qǐng)人：徐__x20__年10月21日勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書電子版 勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書電子版格式篇八申請(qǐng)人：____，男，漢族，住廣西被申請(qǐng)人：__x集團(tuán)住所地：____法定代表人：__x電話：__x請(qǐng)求事項(xiàng)：裁令自20__年6月28日至開始，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系。裁令被申請(qǐng)人依法為申請(qǐng)人補(bǔ)辦各種法定保險(xiǎn)種類(即包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)及住房公積金)，費(fèi)用由雙方按法律規(guī)定比例承擔(dān)，并由被申請(qǐng)人代扣代繳。(按廣西20__年廣西人身損害電力、煤氣及水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)類賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，即年收入36835元，以下皆按該標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算)，以及工傷期間工資36835元，共計(jì)：。裁定被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)共161970元，住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)22200元，交通食宿費(fèi)3500元，共計(jì)：。裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人殘疾器具費(fèi)110000元，后續(xù)治療費(fèi)250000萬元，精神撫慰金100000元。共計(jì)：460000元。另外，在申請(qǐng)人享受工傷待遇期間，被申請(qǐng)人仍應(yīng)按月支付申請(qǐng)人傷殘津貼為本人月工資的90%。事實(shí)與理由從20__年6月28日開始，申請(qǐng)人的表哥帶著申請(qǐng)人一齊到__x承包的“____國稅局住宅小區(qū)工地”和“____大學(xué)城工程工地”工地工作，申請(qǐng)人的職務(wù)是電工。由于__x是將工程掛靠被申請(qǐng)人名上，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人沒有簽訂勞動(dòng)合同，但存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系(詳見證據(jù)二)于20__年6月1日，申請(qǐng)人在工作過程中不慎從高處摔下來，頭部被嚴(yán)重摔傷，當(dāng)場(chǎng)昏迷不醒，表哥____立即將申請(qǐng)人送去祟左市人民醫(yī)院救治，由表哥向醫(yī)生陳述事故有關(guān)情景。經(jīng)該院多次ct、超聲檢查，造成申請(qǐng)人左側(cè)額顳項(xiàng)部硬膜很多血腫并腦疝構(gòu)成，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦積血等。在該院進(jìn)行開臚手術(shù)后，申請(qǐng)人的傷情并未得到很有效治療。后又陸續(xù)到北海合浦中醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北海市人民醫(yī)院、南寧市江濱醫(yī)院治療，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共161970元(絕大多數(shù)由表哥及__x等墊付)，但申請(qǐng)人仍沒有被治愈(詳見證據(jù)三)后經(jīng)中國殘疾人聯(lián)合會(huì)、北海市殘疾人聯(lián)合會(huì)、北海市海城區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)的認(rèn)定，申請(qǐng)人構(gòu)成言語、肢體壹級(jí)傷殘的嚴(yán)重后果(詳見證據(jù)四)，生活完全無法自理，時(shí)刻需要家人的照顧，變成無民事行為本事人。由于申請(qǐng)人失去了基本的語言本事和以前的記憶力。所以，今仍無法將具體的事故發(fā)生過程陳述。在表哥向醫(yī)院的陳述中：申請(qǐng)人喝酒到凌晨四五點(diǎn)，爬上樹摘芒果摔下所致。可是，表哥卻一方面既不帶家人到工地了解情景，也不允許讓家人與其他工人接觸，致使申請(qǐng)人一家至今完全被蒙在鼓里。而另一方面卻又為申請(qǐng)人的治療墊付絕大多數(shù)的巨額醫(yī)療費(fèi)用。所以，表哥所述并非事實(shí)真相。因?yàn)樯暾?qǐng)人工作職務(wù)是電工，24小時(shí)隨時(shí)有任務(wù)，平時(shí)沒有酗酒的惡習(xí)。更何況5月31日是星期天，6月1日是星期一還要正常上班工作，申請(qǐng)人不可能喝酒那么晚。顯然，表哥是刻意隱瞞了事實(shí)真相。綜上所述，申請(qǐng)人正值干事業(yè)、談感情的黃金年齡，卻因工受傷而造成終身一級(jí)殘疾的嚴(yán)重后果，申請(qǐng)人一生的幸福將所以而葬送。同時(shí)，也給申請(qǐng)人與家人帶來無限的痛苦，這種痛苦將永遠(yuǎn)無法消除抹去。申請(qǐng)人的家庭也所以，不僅僅把家里所有的積畜都花光，還借出一大筆債，并且申請(qǐng)人日后還要面臨巨大的生活困難。申請(qǐng)人系因工受傷，應(yīng)享受工傷待遇。申請(qǐng)人多次要求__x和表哥__x承擔(dān)職責(zé)，但均被拒絕。所以，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)特具狀向貴委提出仲裁申請(qǐng)，懇請(qǐng)貴委裁定支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。此致____勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁院申請(qǐng)人：申請(qǐng)日期：年月日勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書電子版 勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書電子版格式篇九申請(qǐng)人：張三，性別：男/女，出生年月：__年 x月x日，民族：__，身份證號(hào)：________，戶籍所在地：______，現(xiàn)住址：貴港市__路__號(hào)，郵政編碼：____，聯(lián)系電話：1(個(gè)人有效聯(lián)系電話)被申請(qǐng)人： __x有限責(zé)任公司/____局(寫明單位全稱)法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：李四 職務(wù)：總經(jīng)理/局長/__住所：貴港市__路__號(hào)(寫明單位詳細(xì)地址)聯(lián)系電話：________x(單位電話)仲裁請(qǐng)求：請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人：(明確年限)的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額__x元(明確數(shù)額)。(明確數(shù)額)。，供養(yǎng)親屬撫恤金__x元，一次性工亡補(bǔ)助__x元(寫明工亡各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額)。4. 支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金__x元，住院伙食補(bǔ)助__x元，停工留薪期工資__x元(寫明工傷各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額)。，節(jié)假日加班費(fèi)__x元(寫明加班時(shí)間)。事實(shí)和理由：(寫明事實(shí)經(jīng)過)如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議寫明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等。②工傷待遇爭(zhēng)議寫明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級(jí)、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等。③勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h寫明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。(寫明請(qǐng)求的法律依據(jù))申請(qǐng)人認(rèn)為：因__________x，依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《____》等有關(guān)規(guī)定，______。故被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)__________。因被申請(qǐng)人______，導(dǎo)致申請(qǐng)人______，根據(jù)《______》第__條的規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)______x。(按照仲裁請(qǐng)求分別寫明各項(xiàng)請(qǐng)求的法律依據(jù))此致貴港市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)附件：1.《仲裁申請(qǐng)書》副本一式三份。申請(qǐng)人：張三二○__年x月 x日勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書電子版 勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書電子版格式篇十申請(qǐng)人：(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號(hào)，聯(lián)系電話)住址：(有委托代理人的，應(yīng)寫明代理人的姓名、工作單位等情況。聯(lián)系電話、地址)被申請(qǐng)人：單位全稱(工商注冊(cè)登記名稱)法定代表人： 電話：地址： 郵編：請(qǐng)求事項(xiàng)：