【文章內(nèi)容簡介】 人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：一次性傷殘補助金17600元(2200元/月_8個月)。一次性傷殘就業(yè)補助金17600元(2200元/月_8個月)。一次性工傷醫(yī)療補助金4400元(2200元/月_2個月)。申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費10000元(1000元/月_10個月)。申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元(80天_30元/天)，被申請人還應(yīng)該返還押金5000元。合計人民幣1384000元。現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。此致___勞動爭議仲裁委員會申請人：20__年 _月__日勞動仲裁申請書電子版 勞動仲裁申請書電子版格式篇七申請人：徐強，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司，住址：新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市龍庭林清園二單元301室， 電話：被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車服務(wù)有限公司，地址：烏魯木齊市新市區(qū) 銀川路39號 ，電話：。法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司請求事項：被申請人向申請人支付所欠工資10000元，支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，支付經(jīng)濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元，被申請人承擔勞動仲裁費用。事實與理由：申請人于20__年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔任其副總經(jīng)理一職，當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達，預(yù)定任務(wù)為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。此致烏魯木齊市新市區(qū)勞動局勞動仲裁委申請人：徐__x20__年10月21日勞動仲裁申請書電子版 勞動仲裁申請書電子版格式篇八申請人：____，男，漢族，住廣西被申請人：__x集團住所地：____法定代表人：__x電話：__x請求事項：裁令自20__年6月28日至開始，申請人與被申請人存在勞動關(guān)系。裁令被申請人依法為申請人補辦各種法定保險種類(即包括養(yǎng)老保險、失業(yè)保業(yè)、醫(yī)療保險及住房公積金)，費用由雙方按法律規(guī)定比例承擔，并由被申請人代扣代繳。(按廣西20__年廣西人身損害電力、煤氣及水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)類賠償標準計算，即年收入36835元，以下皆按該標準計算)，以及工傷期間工資36835元，共計：。裁定被申請人支付申請人的醫(yī)療費共161970元，住院期間伙食補助費22200元，交通食宿費3500元，共計：。裁令被申請人支付申請人殘疾器具費110000元，后續(xù)治療費250000萬元，精神撫慰金100000元。共計：460000元。另外，在申請人享受工傷待遇期間，被申請人仍應(yīng)按月支付申請人傷殘津貼為本人月工資的90%。事實與理由從20__年6月28日開始，申請人的表哥帶著申請人一齊到__x承包的“____國稅局住宅小區(qū)工地”和“____大學城工程工地”工地工作，申請人的職務(wù)是電工。由于__x是將工程掛靠被申請人名上，申請人與被申請人沒有簽訂勞動合同，但存在事實勞動關(guān)系(詳見證據(jù)二)于20__年6月1日，申請人在工作過程中不慎從高處摔下來，頭部被嚴重摔傷，當場昏迷不醒，表哥____立即將申請人送去祟左市人民醫(yī)院救治，由表哥向醫(yī)生陳述事故有關(guān)情景。經(jīng)該院多次ct、超聲檢查，造成申請人左側(cè)額顳項部硬膜很多血腫并腦疝構(gòu)成，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦積血等。在該院進行開臚手術(shù)后，申請人的傷情并未得到很有效治療。后又陸續(xù)到北海合浦中醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、北海市人民醫(yī)院、南寧市江濱醫(yī)院治療，花費醫(yī)療費共161970元(絕大多數(shù)由表哥及__x等墊付)，但申請人仍沒有被治愈(詳見證據(jù)三)后經(jīng)中國殘疾人聯(lián)合會、北海市殘疾人聯(lián)合會、北海市海城區(qū)殘疾人聯(lián)合會的認定，申請人構(gòu)成言語、肢體壹級傷殘的嚴重后果(詳見證據(jù)四)，生活完全無法自理，時刻需要家人的照顧，變成無民事行為本事人。由于申請人失去了基本的語言本事和以前的記憶力。所以，今仍無法將具體的事故發(fā)生過程陳述。在表哥向醫(yī)院的陳述中：申請人喝酒到凌晨四五點，爬上樹摘芒果摔下所致?？墒牵砀鐓s一方面既不帶家人到工地了解情景，也不允許讓家人與其他工人接觸，致使申請人一家至今完全被蒙在鼓里。而另一方面卻又為申請人的治療墊付絕大多數(shù)的巨額醫(yī)療費用。所以，表哥所述并非事實真相。因為申請人工作職務(wù)是電工，24小時隨時有任務(wù)，平時沒有酗酒的惡習。更何況5月31日是星期天，6月1日是星期一還要正常上班工作，申請人不可能喝酒那么晚。顯然，表哥是刻意隱瞞了事實真相。綜上所述，申請人正值干事業(yè)、談感情的黃金年齡，卻因工受傷而造成終身一級殘疾的嚴重后果，申請人一生的幸福將所以而葬送。同時，也給申請人與家人帶來無限的痛苦，這種痛苦將永遠無法消除抹去。申請人的家庭也所以，不僅僅把家里所有的積畜都花光，還借出一大筆債，并且申請人日后還要面臨巨大的生活困難。申請人系因工受傷，應(yīng)享受工傷待遇。申請人多次要求__x和表哥__x承擔職責，但均被拒絕。所以，為維護申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)特具狀向貴委提出仲裁申請，懇請貴委裁定支持申請人的全部仲裁請求。此致____勞動爭議仲裁院申請人：申請日期：年月日勞動仲裁申請書電子版 勞動仲裁申請書電子版格式篇九申請人：張三，性別：男/女，出生年月：__年 x月x日，民族：__，身份證號：________，戶籍所在地：______，現(xiàn)住址：貴港市__路__號，郵政編碼：____，聯(lián)系電話：1(個人有效聯(lián)系電話)被申請人： __x有限責任公司/____局(寫明單位全稱)法定代表人(主要負責人)：李四 職務(wù)：總經(jīng)理/局長/__住所：貴港市__路__號(寫明單位詳細地址)聯(lián)系電話：________x(單位電話)仲裁請求：請求裁決被申請人：(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額__x元(明確數(shù)額)。(明確數(shù)額)。，供養(yǎng)親屬撫恤金__x元，一次性工亡補助__x元(寫明工亡各項待遇名稱、數(shù)額)。4. 支付一次性工傷醫(yī)療補助金__x元，住院伙食補助__x元，停工留薪期工資__x元(寫明工傷各項待遇名稱、數(shù)額)。，節(jié)假日加班費__x元(寫明加班時間)。事實和理由：(寫明事實經(jīng)過)如①解除終止勞動關(guān)系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等。②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等。③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時間等。(寫明請求的法律依據(jù))申請人認為：因__________x，依據(jù)《勞動合同法》、《社會保險法》、《____》等有關(guān)規(guī)定，______。故被申請人應(yīng)當__________。因被申請人______，導(dǎo)致申請人______，根據(jù)《______》第__條的規(guī)定，被申請人應(yīng)______x。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據(jù))此致貴港市勞動人事爭議仲裁委員會附件：1.《仲裁申請書》副本一式三份。申請人：張三二○__年x月 x日勞動仲裁申請書電子版 勞動仲裁申請書電子版格式篇十申請人：(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號，聯(lián)系電話)住址：(有委托代理人的，應(yīng)寫明代理人的姓名、工作單位等情況。聯(lián)系電話、地址)被申請人：單位全稱(工商注冊登記名稱)法定代表人： 電話：地址： 郵編：請求事項：