【文章內(nèi)容簡介】 次性打印 D病歷電子化過程可以不按《江蘇省病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行 關(guān)于病歷質(zhì)量控制錯誤的是 ( D ) A．上級醫(yī)師要履行職責(zé)，及時對病歷進行督查、修改、考核 B．護理人員按照有關(guān)要求做好護理病歷書寫，粘貼檢查報告等 C．醫(yī)務(wù)部、護理部定期對在院病歷、出院病歷抽查考核 D．病案室對病歷存在的問題未通知當(dāng)事人修改 關(guān)于病案管理哪項錯誤 ( D ) A．病案室負(fù)責(zé)病案的裝訂成冊，做好登記，按 ICD10 國際分類法編碼 B．病員住院時門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時連同出院記錄交病人保管 C．病員出 院時，經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護士應(yīng)對病歷進行完善，經(jīng)上級醫(yī)師、護士長、科主任審核、修改、簽名后送交病案室 D．住院病歷保管至少不少于 35 年 E．涉及重大醫(yī)療過失、事故的在處理終結(jié)后單列保管 關(guān)于“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤的 ( D ) A．必要時請相關(guān)科室的專家、醫(yī)護職能部門、院領(lǐng)導(dǎo)參加或全院討論 B．參加討論的人員應(yīng)對該病例充分發(fā)表意見和建議 C．討論最后由主持人進行歸納總結(jié)，并明確下一步治療方案 D．討論由副主任以上醫(yī)師記錄 不是“術(shù)前討論制度”的內(nèi)容是 ( D ) A．術(shù) 前應(yīng)對診斷、治療、檢查結(jié)果分析、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥進行梳理討論 B．是防止疏漏，預(yù)防差錯發(fā)生，保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一 C．除手術(shù)及麻醉相關(guān)人員參加外，必要時可請其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領(lǐng)導(dǎo)參加 D．討論時由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡明介紹病史及診療經(jīng)過 關(guān)于死亡病例討論正確的是 ( D ) A．病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡討論 B．討論由護士長主持，醫(yī)療組全體人員參加 C．討論時應(yīng)重點總結(jié)經(jīng)驗，無需提及不足 D．必要時由醫(yī)務(wù)部門組織，科室相關(guān)人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師 、護士長、責(zé)任護士參加 危重病人搶救時正確的做法是 ( D ) A．立即報告上級醫(yī)師，待其到場后積極搶救 B．沒有主治以上醫(yī)師時，由護士長主持搶救 C．搶救急會診時，被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達(dá)現(xiàn)場時，值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救，但要電話告知邀請科室 D．遇重大搶救、突發(fā)事件應(yīng)按相關(guān)預(yù)案組織搶救并及時報告 1關(guān)于會診說法錯誤的是 ( D ) A．會診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時間，應(yīng) 24 小時內(nèi)完成會診 B．會診時申請醫(yī)師應(yīng) 全程陪同，介紹病情，聽取會診意見 C．會診醫(yī)師遇疑難問題或病情復(fù)雜時，應(yīng)請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快提出處理意見 D．急會診時，會診醫(yī)師必須在 15 分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室會診 E．多科或全院會診時，申請科室應(yīng)提前 12 天將病情摘要、會診目的、邀請人員名單報醫(yī)務(wù)部 1關(guān)于會診不正確的是 ( D ) A．會診科室必須認(rèn)真填寫病史概要、初步診斷、會診目的和要求，由主治醫(yī)師簽字后送往被邀科室。 B．急會診、搶救會診等特殊情況下，可不受級別對等限制 C．會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在會診單上 D．緊急會診時也必須填寫會診申請單，電話直接通知邀請，被邀醫(yī)師可以拒絕 1會診時錯誤的做法是 ( E ) A．需要多科急會診時，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)部，以便醫(yī)務(wù)部及時組織會診 B．值班醫(yī)師提出急會診時，應(yīng)在申請單上注明“急”字 C．申請醫(yī)師須全程陪同，配合會診搶救工作 D．本院醫(yī)師外出會診必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，辦理外出會診審批手續(xù)，方可外出會診 E．會診醫(yī)師遇到困難，未報告上級醫(yī)師，建議將病人轉(zhuǎn)院治療。 1醫(yī)師值班、交接班正確的是 ( D ) A．接班人員未及時到崗，交班人員到時間后可以下班 B．值班 醫(yī)師因急會診離開崗位未告知護士去向 C．值班醫(yī)師將值班情況記入交接班本，接班人員無須簽字確認(rèn) D．醫(yī)技科室值班人員應(yīng)將設(shè)備運行情況記錄簽字后交班 1護理交接班時正確的是 ( C ) A．只要護理記錄上寫清楚了就可以交接班 B．交班時及交班以后發(fā)現(xiàn)的問題，由接班者負(fù)責(zé) C．出現(xiàn)十二種狀況時，不交班，不接班 D．交班時還應(yīng)報告危重病人、術(shù)后病人、老年病人等特殊病人的心理狀態(tài)及前三天的相關(guān)情況 E．新入院病人應(yīng)報告入院的原因和過敏史，無其他內(nèi)容 F．護士交班時完成本班工作，寫好護理記錄，用過的物品留給 白班護士處理 1關(guān)于護理交接班內(nèi)容錯誤的是 ( D ) A．截止交班時病房原有病人總數(shù)、現(xiàn)有病人數(shù) B．出院、轉(zhuǎn)出、死亡病人 C、手術(shù)病人的麻醉種類、手術(shù)名稱、回病房后血壓、傷口引流、鎮(zhèn)痛等情況。 D．夜班護理提前到班做好夜班用物準(zhǔn)備。 1臨床查對完全正確的是 ( C ) A．護士執(zhí)行醫(yī)囑時，一定要做到“八對” B．醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時，對病員的姓名、年齡加以核實 C．搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍，核對無誤方可執(zhí)行，并將使用的空安瓿、藥瓶、相關(guān)包裝等物品保留 備查 D．采集標(biāo)本時應(yīng)查患者姓名、性別、床號、標(biāo)簽、標(biāo)本質(zhì)量 1輸血時錯誤的做法是 ( D ) A．兩人在班時，交叉試驗由兩人互相核對，一人值班，自己復(fù)核 B．除搶救病人輸血外，均應(yīng)檢查患者的Rh（ D）血型 C．輸血前醫(yī)生、護士共同發(fā)現(xiàn)血漿中有少量氣泡，退回輸血科 D．輸血前由醫(yī)生帶病歷到床邊核對患者姓名、血型等相關(guān)信息無誤后通知護士輸血 E．將受血者血樣、輸血申請單送交輸血科時，雙方應(yīng)逐項核對 F．輸血時，需觀察 5 分鐘后方可離開，注意有無急性輸血反應(yīng) 1手術(shù)查對 中存在錯誤的是 ( A ) A．手術(shù)醫(yī)師、護士、麻醉分別在麻醉前、手術(shù)開始前、離開手術(shù)室前進行手術(shù)安全核查，麻醉師