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正文內(nèi)容

醫(yī)療質(zhì)量自查報告(優(yōu)秀11篇)(編輯修改稿)

2025-08-07 20:22 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 動。本次自查工作的實(shí)施過程如下:1)、于6月12日利用我隊(duì)召開縣級聯(lián)絡(luò)員專項(xiàng)調(diào)查會議的機(jī)會,在會上對聯(lián)絡(luò)員再次強(qiáng)調(diào)提高數(shù)據(jù)質(zhì)量的重要性、質(zhì)量控制方法以及本次質(zhì)量自查的精神和意義。2)、6月17日起對二季度報表進(jìn)行審核,結(jié)合審核結(jié)果有針對性地進(jìn)行處理,進(jìn)一步了解企業(yè)填報報表的方式,重點(diǎn)審核企業(yè)填報日期及報表填制的完整性。3)、6月20~25日期間通過電話加強(qiáng)企業(yè)回訪工作,進(jìn)一步從宏觀上了解行業(yè)運(yùn)行動態(tài),傾聽企業(yè)實(shí)施調(diào)查工作中所遇到的困難和不足,盡力幫助企業(yè)解決實(shí)際問題。4)、7月初電話通知各縣聯(lián)絡(luò)員,通報二季度調(diào)查中所存問題,并做好記錄。二、本次自查結(jié)果匯總。通過本次質(zhì)量自查,我們對結(jié)果簡單總結(jié)如下:1)、通過了解,我市很多企業(yè)都是老板或相關(guān)負(fù)責(zé)人親自填報調(diào)查問卷,有一些企業(yè)因客觀因素的影響由統(tǒng)計(jì)人員填報,但大都經(jīng)過了負(fù)責(zé)人過目審查。2)、在年報報表中,個別企業(yè)分不清自己企業(yè)的性質(zhì),“企業(yè)規(guī)模”和“注冊類型”有時填報出錯,通過我們了解和糾正,此問題得到了較好的解決。3)、部分報表填報不完整。報表的真實(shí)性和完整性一直是我們抓報表質(zhì)量的重點(diǎn)之一,報表的真實(shí)性在我市已得到較好的反映。但由于各種客觀因素的影響,報表填報不完整一直無法完全杜絕,主要表現(xiàn)為責(zé)任欄的填報,其主要原因是企業(yè)對此填報項(xiàng)不重視,認(rèn)為其對數(shù)據(jù)質(zhì)量無關(guān)緊要。這同時也提醒我們要繼續(xù)加強(qiáng)對企業(yè)統(tǒng)計(jì)工作的指導(dǎo)。4)、企業(yè)填報時間。我市企業(yè)調(diào)查。的時間已基本符合調(diào)查制度的要求,但個別企業(yè)為方便自己,把報表同別的時間相近的專業(yè)報表同時上報,致使上報時間稍有提前的現(xiàn)象仍然存在,通過我們反饋和提醒,此現(xiàn)象有了較大程度的改觀。5)、縣級企業(yè)報表中有時表現(xiàn)為企業(yè)家對報表指標(biāo)及指標(biāo)之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系不很熟悉,導(dǎo)致報表出現(xiàn)邏輯性錯誤。以后的工作中我們應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)對縣級聯(lián)絡(luò)員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),通過聯(lián)絡(luò)員對企業(yè)的宣傳來提高報表質(zhì)量。三、本次自查工作的啟示。通過本次調(diào)查質(zhì)量自查自糾活動,我們進(jìn)一步認(rèn)清了工作中所存問題及引起問題的根源,對我們以后的工作提出了新的要求。此次活動對我們的工作也有一定的啟示作用:1)、要進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)的統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)和宣傳工作,要通過幫企業(yè)解決或反饋實(shí)際運(yùn)行中的問題來提高企業(yè)對調(diào)查的支持度。2)、加強(qiáng)資料開發(fā),提高調(diào)查的社會影響力從而從根本上提高調(diào)查在社會地位。3)、我們所采取的調(diào)查分塊操作方式是符合實(shí)際的,但在調(diào)查中一定要進(jìn)一步加強(qiáng)聯(lián)絡(luò)員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),端正他們的工作態(tài)度,通過他們來進(jìn)一步提高企業(yè)的配合)度,從而提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。4)、對企業(yè)統(tǒng)計(jì)人員的工作應(yīng)多加肯定,一年一度的表彰是必不可少的。怎樣充分發(fā)揮表彰的作用也是我們探討的問題之一。5)、應(yīng)進(jìn)一步探究選取樣本點(diǎn)的科學(xué)性。我們雖然進(jìn)行了三次樣本擴(kuò)點(diǎn)工作,但樣本點(diǎn)與的實(shí)際仍有一定的差距,要根據(jù)企業(yè)的行業(yè)屬性、企業(yè)注冊類型等進(jìn)一步科學(xué)分配樣本點(diǎn)。醫(yī)療質(zhì)量自查報告篇五根據(jù)河北省衛(wèi)計(jì)委、河北省中醫(yī)藥管理局《》要求,比照我院實(shí)際狀況進(jìn)行了自查自糾,現(xiàn)總結(jié)如下:組織全體醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)學(xué)習(xí)了《通知》精神,要求全體職工嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和診療常規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程,切實(shí)防范醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安風(fēng)險。組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員及醫(yī)療平安領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)行了全面檢查。發(fā)覺問題如下:門診醫(yī)生處方書寫欠規(guī)范,少數(shù)醫(yī)生未書寫門診病歷。傳染病報告登記不全,但無漏報現(xiàn)象。部分科室紫外線消毒記錄不全。住院病人三級查房制度落實(shí)不夠。未發(fā)覺診療護(hù)理中違規(guī)操作和違規(guī)診療現(xiàn)象。各位醫(yī)生對“十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度”的學(xué)習(xí)不能松懈,要嚴(yán)格履行“十八項(xiàng)核心制度”,持謹(jǐn)慎、細(xì)心、耐性的工作看法,保障醫(yī)療平安。各科室仔細(xì)學(xué)習(xí)處方和病歷書寫規(guī)范,提高醫(yī)療文書書寫水平。根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和消毒管理方法做好醫(yī)療廢物分類及處置工作,做好各項(xiàng)消毒工作,并做好記錄。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感學(xué)問培訓(xùn),加強(qiáng)相關(guān)法律及技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí),切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染責(zé)隨意識,風(fēng)險意識。醫(yī)療質(zhì)量自查報告篇六按照市食品藥品監(jiān)督管理局的指示和條例規(guī)定,在院領(lǐng)導(dǎo)的組織下重點(diǎn)就全院醫(yī)療器械、設(shè)備進(jìn)行了全面檢查,現(xiàn)將具體情況匯報如下:配備醫(yī)療器械質(zhì)量管理人員,從事醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作人員具備醫(yī)療器械相關(guān)專業(yè)知識,熟悉相關(guān)法規(guī),能夠履行醫(yī)療器械質(zhì)量管理職責(zé),有效承擔(dān)本我院醫(yī)療器械的質(zhì)量管理責(zé)任,指導(dǎo)、監(jiān)督并對質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、糾正和持續(xù)改進(jìn),收集與醫(yī)療器械使用質(zhì)量相關(guān)的法律、法規(guī)以及產(chǎn)品質(zhì)量信息等,實(shí)施動態(tài)管理,并建立檔案,督促相關(guān)部門和崗位人員執(zhí)行醫(yī)療器械的法規(guī)、規(guī)章,審核醫(yī)療器械供貨者及醫(yī)療器械產(chǎn)品的合法資質(zhì),負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的驗(yàn)收、采購及維護(hù)維修,檢查醫(yī)療器械的質(zhì)量情況,監(jiān)督處理不合格醫(yī)療器械,組織調(diào)查、處理醫(yī)療器械質(zhì)量投訴和質(zhì)量事故,組織開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測及報告工作,建立覆蓋質(zhì)量管理全過程的使用質(zhì)量管理制度。為保證購進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全,杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入,我院建立了《醫(yī)學(xué)裝備采購、驗(yàn)收、入庫管理制度》、《大型設(shè)備招標(biāo)采購制度》以及《醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度》,按照《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定,重新整理了我院的采購驗(yàn)收記錄,和醫(yī)療器械相關(guān)資質(zhì)的檔案,并登陸國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站對醫(yī)療器械的注冊證號進(jìn)行核實(shí),杜絕無證購入、假證購入、無合格證明購入、進(jìn)口醫(yī)療器械無中文說明書、中文標(biāo)示、中文標(biāo)簽的購入、過期使用,保證醫(yī)療器械安全、合法使用。為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質(zhì)量,我院對材料庫庫房,檢驗(yàn)科庫房以及各科庫房進(jìn)行了檢查,包括儲存的溫度、濕度和周圍環(huán)境是否符合在庫醫(yī)療器械的儲存條件。我們還組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。植入性醫(yī)療器械屬于高風(fēng)險醫(yī)療器械,為了保證人民群眾使用植入類器械安全、有效性,本院特制訂了《植入性醫(yī)療器械購進(jìn)管理制度》。對購進(jìn)的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出嚴(yán)格的規(guī)定,對植入性醫(yī)療器械所提交的一系列資質(zhì),按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的審核審驗(yàn)。加強(qiáng)植入性醫(yī)療器械的信息管理,建立健全植入性醫(yī)療器械采購、入庫、出庫、使用、報廢等審查制度,詳細(xì)記錄產(chǎn)品信息,所有信息歸入患者的病例檔案進(jìn)行管理。加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理,防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床,我院特制定了《醫(yī)療器械不良事件報告制度》。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生,應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況,并做好記錄,迅速上報醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門。為了使醫(yī)療設(shè)備處于安全使用狀態(tài),以及符合技術(shù)要求標(biāo)準(zhǔn),我院制定了《醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維修制度》,按照規(guī)定制作了《醫(yī)療器械維修維護(hù)保養(yǎng)記錄》,對設(shè)備的故障原因、需要更換的配件,維修后的狀態(tài)都有記錄。我院還對急救類醫(yī)療設(shè)備做了《急救、生命支持類醫(yī)療設(shè)備檢查記錄》,要求各科室每天做好急救類設(shè)備的檢查工作,保證設(shè)備處于待用狀態(tài)。經(jīng)過這一段時間的自查自糾,我院的醫(yī)療器械管理變得更加正規(guī)化,但是從中也存有一些問題,例如:庫房過期、不合格的醫(yī)療器械不能及時銷毀,庫房的分類、分區(qū)擺放不合
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