醫(yī)院年度工作計劃(六篇)(編輯修改稿)
2025-08-07 20:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。一、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率達20xx醫(yī)院科室工作計劃以上，培訓(xùn)合格率達x100%。持證上崗率100%。二、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率 98%。使用中消毒液合格率100%。無菌器械保存液合格率100%。滅菌物品合格率達100%。三、院感發(fā)病率低于8%。院感漏報率5%。四、傳染病人隔離率為98%。疫情上報100%。及時率98%。漏報率20xx醫(yī)院科室工作計劃。五、醫(yī)療廢物回收率100%。六、抗生素使用率40%。一、加強教育培訓(xùn)每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次，并做好筆記。院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。落實新職工崗前培訓(xùn)。特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓(xùn)，持證上崗。對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓(xùn)。院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%，每鍋bd實驗，每周生物監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，開展手衛(wèi)生的目標監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告嚴格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術(shù)切口監(jiān)測。充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報病制度。盡早送標本，進行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果進行有效治療。臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)，實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。四、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實組織全院傳染病知識培訓(xùn)二次，根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。門診嚴格實行預(yù)檢分診制度。落實各級人員職責(zé)，做好隔離工作，避免交叉感染。隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責(zé)制，嚴格報告時限，避免漏報。五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。六、加強抗生素的使用管理認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，實行分類管理，每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。減少預(yù)防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測耐藥菌。
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