【文章內(nèi)容簡介】 年度 用 人 單 位： 職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人： 聯(lián) 系 電 話： 申請 VIP 暢享 最優(yōu)資源 目 錄 用人單位負(fù)責(zé)人職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)證明 勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)（表 51） （附：培訓(xùn)通知、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、宣傳圖片等紙質(zhì)和攝錄像資料） 職業(yè)病危害告知 （包括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動(dòng)合同中職業(yè)病防護(hù)措施和待遇、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測評價(jià)結(jié)果、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結(jié)果等的告知憑證） 申請 VIP 暢享 最優(yōu)資源 表 51 年度勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)一覽表 車間名稱： 車間負(fù)責(zé)人： 培訓(xùn)內(nèi)容： 培訓(xùn)日期： 姓名 崗位 工種 培訓(xùn)時(shí)間 考試成績 負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期： 年 月 日 申請 VIP 暢享 最優(yōu)資源 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測檔案 年度 用 人 單 位： 職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人： 聯(lián) 系 電 話： 申請 VIP 暢享 最優(yōu)資源 目 錄 職業(yè)病危害因素檢測點(diǎn)分布示意圖 工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測評價(jià)合同書 職業(yè)病危害檢測與評價(jià)報(bào)告書 （包括：職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果的公告記錄或照片存檔） 職業(yè)病危害因素檢測與 評價(jià)結(jié)果報(bào)告 （注：于每年 9 月 30 日前報(bào)告） 申請 VIP 暢享 最優(yōu)資源 樣 例 職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)結(jié)果報(bào)告 **衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所： 我廠委托 ***機(jī)構(gòu)（已取得相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱），于 *年 *月 *日對我廠工作場所進(jìn)行了職業(yè)病危害因素的檢測與評價(jià)，現(xiàn)將結(jié)果上報(bào)（見檢測評價(jià)報(bào)告書）。 對工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的崗位，我們已采取相應(yīng)的治理措施（應(yīng)詳細(xì)列舉具體措施），治理后的效果我廠將委托 ***機(jī)構(gòu)重新檢測評價(jià)后上報(bào)。 附 ：《檢測評價(jià)報(bào)告書》 廠（蓋章） 年 月 日 申請 VIP 暢享 最優(yōu)資源 職工健康監(jiān)護(hù)檔案 年度 用 人 單 位： 職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人： 聯(lián) 系 電 話： 申請 VIP 暢享 最優(yōu)資源 目 錄 接觸職業(yè)病危害作業(yè)工人健康檢查結(jié)果（表 71） （附：工人上崗前、在崗、離崗時(shí)、應(yīng)急職業(yè)健康檢查表及年度職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)結(jié)果評價(jià)報(bào)告） 職業(yè)病患者診療、康復(fù)和定期檢查（表 7表 73） （附：職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷鑒定書等） 職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報(bào)告 （注：在接到體檢結(jié)果、診斷結(jié)果 5 日內(nèi)報(bào)告） 職業(yè)病危害事故處理和 報(bào)告記錄（表 74） 申請 VIP 暢享 最優(yōu)資源 表 71 年度接觸有毒有害作業(yè)工人健康檢查結(jié)果一覽表 體檢類別：崗前（ ）、在崗期間（ ）、離崗（ ）、應(yīng)急（ ） 姓名 性別 年齡 車間 上 /離崗時(shí)間 體檢結(jié)論 處理意見 落實(shí)情況 職業(yè)健康檢查表（編號） 負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期： 年 月 日 申請 VIP 暢享 最優(yōu)資源 表 72 職業(yè)病患者一覽表 姓名 車間、崗位 職業(yè)病名 診斷部門 診斷時(shí)間 處理情況 負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期： 年 月 日 申請 VIP 暢享 最優(yōu)資源 表 73 疑似職業(yè)病患者一覽表 負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期： 年 月 日 姓名 車間、崗位 疑似職業(yè)病名 體檢機(jī)構(gòu) 體檢時(shí)間 處理情況 申請 VIP 暢享 最優(yōu)資源 樣 例 職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報(bào)告 **衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所： 我廠于 *年 *月 *日組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的工人在 ****機(jī)構(gòu)進(jìn)行了職業(yè)健康檢查（體檢機(jī)構(gòu)具有相應(yīng)資質(zhì)），體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)：疑似職業(yè)病人 *人。經(jīng)職業(yè)診 斷機(jī)構(gòu)診斷后確診職業(yè)病 *人（診斷機(jī)構(gòu)有相應(yīng)資質(zhì)），現(xiàn)上報(bào)（見名單）。 對發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病人和職業(yè)病人，我廠已按照處理意見妥善處理。 附： 疑似職業(yè)病人名單及處理情況 職業(yè)病人名單及處理情況 廠（蓋章） 年 月 日 申請 VIP 暢享 最優(yōu)資源 表 74 職業(yè)病事故報(bào)告與處理記錄表 企業(yè)名稱 法定代表人 事故報(bào)告人 聯(lián)系電話 基本情況：