中英人壽附加交通意外傷害保險條款doc-保險綜合(編輯修改稿)
2025-09-20 19:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 全失明（注 ① ， ⑤ ）； （ 2） 兩上肢腕關節(jié)以上或兩下肢踝關節(jié)以上缺失； （ 3） 一上肢腕關節(jié)以上及一下肢踝關節(jié)以上缺失； （ 4） 一目永久完全失明（注 ① ， ⑤ ）及一上肢腕關節(jié)以上缺失； （ 5） 一目永久完全失明（注 ① ， ⑤ ）及一下肢踝關節(jié)以上缺失； （ 6） 四肢關節(jié)機能永久完全喪失（注 ② ， ⑤ ）； （ 7） 咀嚼、吞咽機能永久完全喪失（注 ③ ， ⑤ ）； （ 8） 中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助（注 ④ ）。 注： ① 失明包 括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者，最佳矯正視力低于國際標準視力表 ，或視野半徑小于 5度，并由我們指定的有資格的眼科醫(yī)生出具醫(yī)療診斷證明。 ② 關節(jié)機能的喪失是指關節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關節(jié)不能隨意識活動。 ③ 咀嚼、吞咽機能的喪失是指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運動，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。 ④ 維持生命必要的日常生活活動全需他人扶助是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，都不能自己為之，需要他人幫助。 ⑤ 所謂永久 完全是指自意外傷害事故或疾病診斷之日起經(jīng)過 180 天的治療，機能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無法復原的情況，不在此限。 責任免除 如果 被保險人 在下列期間 身故或 全殘 或由于以下任何一種情形導致被保險人身故或 全殘 ， 我們不承擔保險責任： 1. 投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害； 2. 被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施； 3. 被保險人自傷，或自合同生效日起二年內(nèi)或最后復效日起二年內(nèi)（以較遲者為準）自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外； 4. 被保險人主動吸食或注射毒品（見 ）； 5. 被保險人酒后 駕駛（見 ），無合法有效駕駛證駕駛（見 ），或駕駛無有效行駛證（見 ）的機動車； 6. 戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂； 7. 核爆炸、核輻射或核污染。 發(fā)生上述第 1 種情形導致本附加合同終止的，如果您已繳足二年保險費，我們將退還本附加合同終止時的現(xiàn)金價值給被保險人；如果被保險人身故的，該現(xiàn)金價值將作為被保險人的遺產(chǎn)處理。 發(fā)生上述第 2 種情形導致本附加合同終止的，如果您已繳足二年保險費，我們將退還本附加合同終止時的現(xiàn)金價值給您。 發(fā)生上述 其它 第 3 種至第 7 種情形導致本附加合同終止的，我們將本附加合同 終止時的現(xiàn)金價值退還給您。 第 3 章 保險費 本附加合同的保險費金額、繳費期間和繳費方式將在保險單 或 批單 或批 注上載明。 保險費按照我們核定的保險費率計算，根據(jù)您與我們約定的保險金額確定。 您應于保險費到期日或之前向我們繳納保險費。 第 4 章 附加合同效力的中止和恢復（下稱 “復效 ”） 主合同效力中止時，本附加合同同時中止。 在本附加合同效力中止期間，我們不承擔保險責任。 本附加合同效力中止二年內(nèi)， 您可以書面申請恢復合同效力。經(jīng)我們與您協(xié)商并達成協(xié)議，并且您已償清欠繳的保險費， 我們將出具批單或在本附加合同上進行批注，本附加合同從我們同意您的復效申請當日二十四時起恢復效力，此日期我們將在批單或批注上載明。 自本附加合同效力中止之日起滿二年您和我們未達成協(xié)議的，我們有權解除合同。我們解除合同的，將向您退還合同效力中止時本附加合同的現(xiàn)金價值 。 第 5 章 保險金 的給付 請求給付保險金的訴訟時效 本附加合同 受益人向我們請求給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
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