護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)(編輯修改稿)
2025-04-15 02:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，做好重點(diǎn)督促檢查工作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。 二、上半年存在問(wèn)題： 手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人安全、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護(hù)理文書(shū)、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，進(jìn)行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)質(zhì)控小組活動(dòng)情況。 ： 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)欠認(rèn)真，相關(guān)工作記錄本個(gè)別護(hù)理人員字跡潦草。安全質(zhì)量管理工作總結(jié)藥品管理交接有時(shí)流于形式，未認(rèn)真檢查。 勞動(dòng)紀(jì)律有時(shí)松散，出現(xiàn)個(gè)別人員早會(huì)遲到現(xiàn)象 病理標(biāo)本管理不規(guī)范。 重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶。 三、原因分析： 監(jiān)管培訓(xùn)各組組長(zhǎng)未將質(zhì)護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管控檢查標(biāo)準(zhǔn)落到科室相關(guān)規(guī)章制度不到位實(shí)處培訓(xùn)不到位，業(yè)務(wù)培訓(xùn)流于形式護(hù)理質(zhì)控問(wèn)題對(duì)護(hù)理文書(shū)方面的法律意識(shí)科室之間協(xié)作沒(méi)有達(dá)成不強(qiáng)個(gè)別工作人員責(zé)任心差，共識(shí)，個(gè)別手術(shù)科室內(nèi)部確界定流程馬虎協(xié)作責(zé)任心 四、整改措施： 加強(qiáng)對(duì)急救藥品、物品、設(shè)備的管理，嚴(yán)格仔細(xì)交接班，定位放置。 抽查核心制度落實(shí)情況。 加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無(wú)菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。 加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉，加大對(duì)低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度。 護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度，獎(jiǎng)懲舉措。 護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié)4 我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)，對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下： 一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)管理體系。 在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制，實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)—病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對(duì)病區(qū)管理，護(hù)士長(zhǎng)管理，基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核。病區(qū)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開(kāi)會(huì)議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)。 二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展始于20xx年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開(kāi)展，護(hù)理服務(wù)理念改變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；踩|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書(shū)、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。 三、規(guī)范病區(qū)管理。 定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。 四、制度建設(shè)方面 繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護(hù)理常規(guī)，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量 (一)定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對(duì)制度、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程。 (二)督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。 (三)加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對(duì)高?；颊哌M(jìn)行入院評(píng)估。20xx年111月份收治病人總數(shù)：17843人。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，%。評(píng)估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例。評(píng)估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，‰。院外帶入壓瘡10例，治愈
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