醫(yī)院院內(nèi)感染自查報告(編輯修改稿)
2025-04-05 21:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 原因分析：醫(yī)院規(guī)模較小，人員緊湊?！ ?，導(dǎo)致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用?！ ≡蚍治觯簷z驗科人員過少，沒有專職微生物人員；臨床醫(yī)生對細菌培養(yǎng)和藥敏試驗檢查認識不足。 三、醫(yī)院感染管理下步工作計劃及整改措施： ?。褐贫ㄡt(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記?！ ?、重點科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評、漏報追查工作。 、滅菌操作規(guī)范，對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進一步編寫好相應(yīng)的痕跡資料?！ 。ズ冕t(yī)療廢物處置工作?！ ?、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零；嚴格掌握診斷標準，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。 6. 進一步抓好宣傳教育、培訓工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識及手衛(wèi)生知識?！ B門天濟醫(yī)院 20xx年1月30日醫(yī)院院內(nèi)感染自查報告3 按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作?！ ∫弧?加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。 我院成立了院內(nèi)感染管理小組： 在以一把院長為首的院感組負責全院的控制工作，并 對下級科室進行指導(dǎo)。認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行編寫、統(tǒng)計，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。各臨床科室有專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。 二、認真開展自查自糾 通過幾天的自查我們還存在諸多問題： ⑴職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。 ?、撇糠挚剖蚁居布鋫洳蝗?。 ?、窃簝?nèi)感染控制制度不全面。 ?、仍簝?nèi)感染控制細節(jié)做得不夠。 ?、稍簝?nèi)感染登記不全?！ ♂槍ξ以捍嬖诘膯栴}院內(nèi)感染管理小組逐一進行分 析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題： ?、沤⒔M織明確職責，責任到人?！ 、平∪晟浦贫燃s束人?！ 、前惭b紫外線燈管，配置消毒液等?！ 、戎贫ㄔ簝?nèi)感染培訓計劃，提高職工思想意識?！ 、砷_展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃?！ 、首龊迷簝?nèi)感染相關(guān)活動的登記工作等?！ ∪⑦M一步完善管理制度并貫徹落實 醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、危重急死亡病例討論，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。 四、加強了消
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