20xx醫(yī)院管理規(guī)章制度大全參考(編輯修改稿)
2025-03-30 02:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 三、四類手術(shù)，并在上級醫(yī)師指導下，逐步開展二類手術(shù)?！ 〉湍曩Y副主任醫(yī)師：純熟掌握二、三、四類手術(shù)，在上級醫(yī)師參與指導下，逐步開展一類手術(shù)?！ 「吣曩Y副主任醫(yī)師：純熟完成二、三、四類手術(shù)，在主任醫(yī)師指導下，開展一類手術(shù)。亦可依照實際情況單獨完成部分一類手術(shù)、開展新的手術(shù)?！ ≈魅吾t(yī)師：純熟完成各類手術(shù)，特別是完成開展新的手術(shù)或引進的新手術(shù)，或嚴重探究性科研工程手術(shù)。 四、術(shù)審批權(quán)限 正常手術(shù)：原則上經(jīng)科室術(shù)前討論，由科主任或科主任受權(quán)的科副主任審批?！ √貏e手術(shù)：凡屬以下之一的可視作特別手術(shù)，須經(jīng)科室認真進展術(shù)前討論，經(jīng)科主任簽字后，報醫(yī)政(務)科備案，必要時經(jīng)院內(nèi)會診或報主管院領導審批。但在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，主管醫(yī)師應當機立斷，爭分奪秒，積極搶救，并及時向上級醫(yī)師和總值班匯報，不得延誤搶救時機?！ ?1)手術(shù)可能導致毀容或致殘的?！ ?2)同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的?！ ?3)高風險手術(shù)?！ ?4)本單位新開展的手術(shù)。 (5)無主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù)?！ ?6)被手術(shù)者系外賓，華僑，港、澳、臺同胞，特別人士等?！ ?7)外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關規(guī)定辦理相關手續(xù)?！ ⌒g(shù)前討論制度 一、對嚴重、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù)，必須進展術(shù)前討論?！ 《⑿g(shù)前討論會由科主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護士長和責任護士必須參加。 三、討論內(nèi)容包括：診斷及其依照。手術(shù)習慣證。手術(shù)方式、要點及考前須知。手術(shù)可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預防措施。是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù)(需本院主管醫(yī)師負責談話簽字)。麻醉方式的選擇，手術(shù)室的配合要求。術(shù)后考前須知，患者思想情況與要求等。檢查術(shù)前各項預備工作的完成情況。討論情況記入病歷?！ ∷?、關于疑難、復雜、嚴重手術(shù)，病情復雜需相關科室配合者，應提早2—3天邀請麻醉科及有關科室人員會診，并做好充分的術(shù)前預備。死亡病例討論制度 一、死亡病例，一般情況下應在1周內(nèi)組織討論。特別病例(存在醫(yī)療糾紛的病例) 應在24小時內(nèi)進展討論。尸檢病例，待病理報揭發(fā)出后1周內(nèi)進展討論?！ 《?、死亡病例討論，由科主任主持，本科醫(yī)護人員和相關人員參加，必要時請醫(yī)政(務)科派人參加?！ ∪⑺劳霾±懻撚芍鞴茚t(yī)師匯報病情、診治及搶救通過、死亡緣故初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療通過、死亡緣故、死亡診斷以及經(jīng)歷教訓?！ ∷摹⒂懻撚涗洃敿氂涗浽谒劳鲇懻搶Ｓ糜涗洷局?，包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務、討論意見等，并將構(gòu)成一致的結(jié)論性意見摘要記入病歷中?！ 〔閷χ贫取 ∫弧⑴R床科室 開醫(yī)囑、處方或進展治療時，應查對患者姓名、性別、床號、住院號(門診號)?！ ?zhí)行醫(yī)囑時要進展“三查七對”：操作前、操作中、操作后。對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度?！ ∏妩c藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用?！ 〗o藥前，留意詢咨詢有無過敏史。使用劇、毒、麻、限藥時要通過反復核對。靜脈給藥要留意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫。給多種藥物時，要留意配伍禁忌?！ ≥斞獣r要嚴格三查八對制度(見護理核心制度——六、查對制度)確保輸血平安?！ 《?、手術(shù)室 接患者時，要查對科別、床號、姓名、年齡、住院號、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位(左、右)?！ ∈中g(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥?！ 》策M展體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前、后清點所有敷料和器械數(shù)。 手術(shù)取下的標本，應由巡回護士與手術(shù)者核對后，再
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