20xx醫(yī)院管理規(guī)章制度大全參考(編輯修改稿)
2025-03-30 02:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 三、四類手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展二類手術(shù)?！ 〉湍曩Y副主任醫(yī)師：純熟掌握二、三、四類手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師參與指導(dǎo)下，逐步開展一類手術(shù)?！ 「吣曩Y副主任醫(yī)師：純熟完成二、三、四類手術(shù)，在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開展一類手術(shù)。亦可依照實(shí)際情況單獨(dú)完成部分一類手術(shù)、開展新的手術(shù)?！ ≈魅吾t(yī)師：純熟完成各類手術(shù)，特別是完成開展新的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)，或嚴(yán)重探究性科研工程手術(shù)?！ ∷?、術(shù)審批權(quán)限 正常手術(shù)：原則上經(jīng)科室術(shù)前討論，由科主任或科主任受權(quán)的科副主任審批?！ √貏e手術(shù)：凡屬以下之一的可視作特別手術(shù)，須經(jīng)科室認(rèn)真進(jìn)展術(shù)前討論，經(jīng)科主任簽字后，報(bào)醫(yī)政(務(wù))科備案，必要時(shí)經(jīng)院內(nèi)會(huì)診或報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批。但在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，爭(zhēng)分奪秒，積極搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和總值班匯報(bào)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)?！ ?1)手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或致殘的。 (2)同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的?！ ?3)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)?！ ?4)本單位新開展的手術(shù)?！ ?5)無主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù)。 (6)被手術(shù)者系外賓，華僑，港、澳、臺(tái)同胞，特別人士等?！ ?7)外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。 術(shù)前討論制度 一、對(duì)嚴(yán)重、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù)，必須進(jìn)展術(shù)前討論。 二、術(shù)前討論會(huì)由科主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士必須參加?！ ∪?、討論內(nèi)容包括：診斷及其依照。手術(shù)習(xí)慣證。手術(shù)方式、要點(diǎn)及考前須知。手術(shù)可能發(fā)生的危險(xiǎn)、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施。是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù)(需本院主管醫(yī)師負(fù)責(zé)談話簽字)。麻醉方式的選擇，手術(shù)室的配合要求。術(shù)后考前須知，患者思想情況與要求等。檢查術(shù)前各項(xiàng)預(yù)備工作的完成情況。討論情況記入病歷?！ ∷摹㈥P(guān)于疑難、復(fù)雜、嚴(yán)重手術(shù)，病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者，應(yīng)提早2—3天邀請(qǐng)麻醉科及有關(guān)科室人員會(huì)診，并做好充分的術(shù)前預(yù)備。死亡病例討論制度 一、死亡病例，一般情況下應(yīng)在1周內(nèi)組織討論。特別病例(存在醫(yī)療糾紛的病例) 應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)展討論。尸檢病例，待病理報(bào)揭發(fā)出后1周內(nèi)進(jìn)展討論。 二、死亡病例討論，由科主任主持，本科醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)政(務(wù))科派人參加?！ ∪?、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報(bào)病情、診治及搶救通過、死亡緣故初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療通過、死亡緣故、死亡診斷以及經(jīng)歷教訓(xùn)?！ ∷?、討論記錄應(yīng)詳細(xì)記錄在死亡討論專用記錄本中，包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等，并將構(gòu)成一致的結(jié)論性意見摘要記入病歷中?！ 〔閷?duì)制度 一、臨床科室 開醫(yī)囑、處方或進(jìn)展治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))?！ ?zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)展“三查七對(duì)”：操作前、操作中、操作后。對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度?！ ∏妩c(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用?！ 〗o藥前，留意詢咨詢有無過敏史。使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要通過反復(fù)核對(duì)。靜脈給藥要留意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫。給多種藥物時(shí)，要留意配伍禁忌。 輸血時(shí)要嚴(yán)格三查八對(duì)制度(見護(hù)理核心制度——六、查對(duì)制度)確保輸血平安?！ 《?、手術(shù)室 接患者時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位(左、右)。 手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥?！ 》策M(jìn)展體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前、后清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。 手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再
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