20xx內(nèi)科副主任述職報告(編輯修改稿)
2025-01-17 05:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 派我參加重慶山峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，終于摸索出自己的一套基層醫(yī)療應(yīng)診方法。
1：掌握全面技術(shù)：基層的病人大多數(shù)患的是常見病、多發(fā)病、地方性疾病，季節(jié)性疾病。加上基層醫(yī)院人員少，干的工作很多，需要的技術(shù)要全面，需要的知識重點是廣度，不是深度，首先從廣度出發(fā)，然后再到深度。因為我們基層要應(yīng)付的是各種各樣病人，而不是看哪一科或哪一個病。因此我就把各科知識復(fù)習(xí)、研究綜合利用，由淺入深，我在頭渡醫(yī)院那時我們醫(yī)院還沒有一個是從衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)的，我一個人要看內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)、計劃生育等，我不但會看病，而且我還會做普外科的簡單手術(shù)、婦產(chǎn)科的接生、計劃生育的引產(chǎn)、安環(huán)、男扎等同時輔導(dǎo)和培訓(xùn)醫(yī)院的其他人員提高技術(shù)。我到小河醫(yī)院后，我擔(dān)任過藥房拿藥、上急診，后來又看內(nèi)科。外科的人調(diào)走后我不但要看內(nèi)科而且還要看外科，同時開展以前沒有開展的手術(shù)，以前的骨科沒有開展，我看外科后馬上就開展骨科。我到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)兩個中醫(yī)一月下來總共毛收入不到 500 元，而且全是拿配方的藥，根本沒有病人看病拿藥。我立即開展中醫(yī)，不到兩年中醫(yī)的收入直線上升。后來找我看中醫(yī)的病人越來越多。我雖然晉升的是內(nèi)科，但我除做內(nèi)科的氣管切開、靜脈切開、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、關(guān)節(jié)穿刺。還會熟練地做外科的闌尾炎，腸梗阻，腸切除吻合，直、斜疝氣修補，脾切出、修補，胃穿孔修補，膀胱穿孔修補、膀胱結(jié)石取出，尿道會師術(shù)，婦產(chǎn)科的剖宮產(chǎn)，子宮次全切，接生、陰道修補，宮外孕手術(shù)。骨科的四肢骨折閉合復(fù)位，四肢骨折鋼針、鋼板、鋼絲內(nèi)固定，四肢裁肢，各種關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位，五官科的拔牙、睫毛倒睫糾正、耳內(nèi)異物取出，鼻內(nèi)異物取出等等，手術(shù)。所以本人在基層醫(yī)院已是一個具備全科醫(yī)師的多面頂尖人才，在醫(yī)院也算得上一個骨干帶頭人。
2：掌握技術(shù)要有針對性：在基層醫(yī)院，遇到的病種相對來說有它的局限性，重危病人和疑難雜癥較少，有些病根本沒有，所以在針對廣度的同時，對當(dāng)?shù)爻Ｒ姷奈Ｖ夭『蜕僖姴?、疑難雜癥。進行必要的研究和掌握，使我們的頭腦中能分清輕重緩急，我到醫(yī)院幾年后發(fā)現(xiàn)，我們這里的感染性休克少、而中毒性休克和低血容量休克相對較多，農(nóng)藥中毒、心衰、腦血管意外、肝硬化、腎病綜合征、腎結(jié)石、神經(jīng)性皮炎(牛皮癬)特別多，來醫(yī)院治療的病人很少治愈。特別是中醫(yī)自從老醫(yī)生退休后不但不能向前發(fā)展而且反而倒退?；旧鲜遣∪说呐浞剿?，根本就沒有病人來看中醫(yī)。于是我就立即著手解決。我采取用中西醫(yī)結(jié)合辦法從中取得不可估計的效果。
3：發(fā)現(xiàn)問題及時解決1休克：最常見最突然的休克，是產(chǎn)科，外科的失血性休克和內(nèi)科的大咯血和消化道潰瘍和肝硬化胃底靜脈破裂大出血及農(nóng)藥中毒性休克。在基層沒有血源的情況 下，搶救失血性休克難度相當(dāng)大，但在沒有條件的基層醫(yī)院還不得不及時的積極的搶救，出了意外還不好向領(lǐng)導(dǎo)和病人家屬交代，所以還得因地制宜，就地取材，想方設(shè)法進行搶救，我就采取加大針頭號數(shù)，增加靜脈通道，快速大劑量的輸入等滲生理鹽水來補充血溶量，來爭取搶救機會，挽回病人的危及生命，使病人轉(zhuǎn)危為安，取得了滿意的效果，我『用 12號針頭快速輸入等滲生理鹽水，搶救產(chǎn)科大出血』在當(dāng)時地區(qū)計劃生育學(xué)術(shù)會上交流，并獲得計劃生育協(xié)同獎。對于農(nóng)藥中毒性休克的病人經(jīng)過我細心的分析發(fā)現(xiàn)以前醫(yī)院大多數(shù)是沒有得到及時、完全、徹底的洗胃和解毒藥啊托品的應(yīng)用不恰當(dāng)?shù)脑驅(qū)е率?。我立即去購買能實用又買得起的洗胃器，改變方案范文庫整理洗胃速度，縮短了中毒的時間，爭取搶救的機會。對那些中毒嚴重插管困難的病人，采取先靜脈推注阿托品解除喉頭、食管、噴門痙攣后再行插管，從而解決存在的問題。從那以后，來我院就診的病人除確實無法挽救的一例外，都
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