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正文內(nèi)容

人身保險(xiǎn)個(gè)人投保單(二)(編輯修改稿)

2024-12-14 22:59 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 | | | | || | |------------|-------|-------| |----|--------|------|| | | | | | | | | || | |------------|-------|-------| |----|--------|------|| | | | | | | | | || |---------------------------------------------------------|| | 保費(fèi)合計(jì):(大寫) 拾 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分 ¥ 元 |-------------------------------------------------------------業(yè)務(wù)員姓名: 投保單號(hào)碼: 業(yè)務(wù)員代碼:險(xiǎn) 別: 營(yíng) 業(yè) 部: 暫收收據(jù)號(hào):業(yè)務(wù)員BP機(jī):-----------------------------------------------------------| |上述健康、財(cái)務(wù)及其各項(xiàng)告知,若答復(fù)“有”或“是”時(shí),請(qǐng)注明序號(hào)及對(duì)象(投保人或被保險(xiǎn)人),并在說(shuō)明欄中 || |詳細(xì)說(shuō)明。如有診治,請(qǐng)告知原因、日期、醫(yī)院名稱及診治結(jié)果;如有負(fù)債請(qǐng)告知債務(wù)情況。對(duì)本投保書(shū)及告 || |知內(nèi)容,本公司承擔(dān)保密義務(wù)。 || |-----------------------------------------------------|| 說(shuō) | 序 號(hào) | 說(shuō)明對(duì)象 | 說(shuō) 明 內(nèi) 容 || 明 |-----|------|----------------------------------------|| 欄 | | | || |-----|------|----------------------------------------|| | | | || |-----|------|----------------------------------------|| | | | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| 特別約定: || |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------| 投 | 本人對(duì)投保須知及所投保險(xiǎn)種的條款,尤其是保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款均已了解并同意遵守。如有告知不|| 保 |實(shí),保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 || 聲 | 投保人簽章: 監(jiān)護(hù)人簽章: 被保險(xiǎn)人簽章: || 明 | 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 日期:年 月 日|| 欄 | |----------------------------------------------------......................................................................................................................(公司內(nèi)部作業(yè)欄,客戶無(wú)須填寫)-------------------------------------------------------| |1.投保人或被保險(xiǎn)人有無(wú)身體缺陷或其他疾病 □有 □無(wú) || | (不涉及投保人保費(fèi)豁免的,只回答被保險(xiǎn)人)若“有”請(qǐng)說(shuō)明: || | || 業(yè) |-------------------------------------------------|| 務(wù) |2.投保人、被保險(xiǎn)人是否有危險(xiǎn)嗜好或從事危險(xiǎn)活動(dòng) □有 □無(wú) || 員 | 若“有”請(qǐng)說(shuō)明: || 報(bào) |-------------------------------------------------|| 告 |3.您估計(jì)投保人的年收入約為 萬(wàn)元,來(lái)源: || 書(shū) |-------------------------------------------------|| |4.投保人的家庭財(cái)產(chǎn)約 萬(wàn)元。 || |-------------------------------------------------|| |業(yè)務(wù)員聲明 || | 所投保險(xiǎn)種的條款、投保單各欄及詢問(wèn)事項(xiàng)確經(jīng)本人如實(shí)向投保人說(shuō)明,由投保人、被保險(xiǎn)人親自告 || |知并簽章。如有不實(shí)見(jiàn)證或報(bào)告,本人愿負(fù)法律責(zé)任。 || |營(yíng)業(yè)部經(jīng)理簽名: 業(yè)務(wù)員代碼: 業(yè)務(wù)員簽名: 年 月 日 |-------------------------------------------------------------------------------------------------------| | □標(biāo)準(zhǔn)體承保 □次標(biāo)準(zhǔn)體承保 □附加特別約定 □延期 □拒保 □其他 || |-----------------
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