【文章內容簡介】 受惠于醫(yī)改。 所謂“基礎不牢，地動山搖”。醫(yī)政管理的許多內容都是基礎性和根本性的。通過加強醫(yī)政管理，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，就能為建立基本醫(yī)療服務體系，探索公立醫(yī)院改革，實施基本藥物制度，實現公共衛(wèi)生服務均等化奠定基礎，也能夠為形成多元辦醫(yī)格局爭取空間。 （五）醫(yī)政管理關系群眾看病就醫(yī)的重大需求。 醫(yī)政工作的性質決定了其直接關系到群眾看病就醫(yī)，如，根據群眾的就醫(yī)需求，調整健全醫(yī)療服務體系，完善醫(yī)療服務網絡，提高醫(yī)療服務可及性；探索建立雙向轉診制度；大力推廣適宜技術的普遍應用；規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療風險；優(yōu)化醫(yī)療流程，方便群眾就醫(yī)；確保醫(yī)療服務的安全性和有效性；實現醫(yī)療服務信息共享等等，這些都是社會關注的熱點、焦點。 二、以科學發(fā)展觀為指導，進一步提升管理水平 （一）近年來醫(yī)政工作取得明顯進展。 近年來，在衛(wèi)生部黨組領導下，醫(yī)政工作堅持以科學發(fā)展觀為指導，緊緊圍繞黨和政府的中心工作以及全國衛(wèi)生工作重點，立足于與人民群眾切身利益密切相關的看病就醫(yī)問題，著力構建醫(yī)療服務體系，加強醫(yī)療行業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質量，保障患者就醫(yī)安全，扎實工作，穩(wěn)步推進，取得了顯著成績。 一是醫(yī)政管理法律體系基本建立。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《獻血法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《人體器官移植條例》和《護士條例》等一系列醫(yī)政管理法律、法規(guī)的頒布實施，建立了醫(yī)療機構設置審批、執(zhí)業(yè)許可制度，實行了醫(yī)師資格考試、執(zhí)業(yè)注冊和護士執(zhí)業(yè)注冊制度；建立了血液管理制度；建立了醫(yī)療事故處理、醫(yī)療廢物無害化處置、部分醫(yī)療技術準入等制度，這些制度與其他有關醫(yī)療服務行為管理和質量控制的規(guī)章、規(guī)范等共同構成了醫(yī)政管理的基本法律體系。 二是以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療服務體系已經形成。公立醫(yī)院成為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的骨干力量。目前，，業(yè)務量占90％，2100余所縣醫(yī)院是農村醫(yī)療服務體系的龍頭。在城市初步形成了社區(qū)衛(wèi)生服務機構與省、市級醫(yī)院相銜接的醫(yī)療服務體系，在農村形成了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預防保健網的雛形。 三是醫(yī)療服務能力明顯提高。通過強化基礎質量、加強重點學科建設、培養(yǎng)人才骨干隊伍、改善基礎設施條件、優(yōu)化醫(yī)療服務流程、提供多種診療服務等，不斷加強醫(yī)療服務管理，提高醫(yī)療服務能力，滿足患者醫(yī)療需求。，入院人數6800萬人次。公立醫(yī)院的300多萬醫(yī)務人員是我國醫(yī)療衛(wèi)生工作的主力軍，在抗震救災中是不穿軍裝的人民健康衛(wèi)士。因此，要為13億人民服務，就要建設一支強大的醫(yī)療服務隊伍，不能把醫(yī)療衛(wèi)生隊伍與13億人的利益對立起來。公立醫(yī)院服務不足時，政府可以購買民營機構的能力參與公共服務，但是公立醫(yī)院提供公共醫(yī)療衛(wèi)生服務是其天職，這是任何金錢也買不來的。在抗擊“非典”中，首批病人中的三分之一是醫(yī)護人員，他們是為了搶救患者生命，奮不顧身而倒下的，這是金錢買不到的！抗震救災中，很多醫(yī)務人員留下遺書，冒死去搶救傷員，這也是金錢買不來的！在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，可以借鑒一些市場經濟方面有用的做法，借鑒一些企業(yè)的管理理念。但是，醫(yī)院決不是企業(yè)，絕對不能追逐利潤最大化，要既保服務量，又保醫(yī)療質量和安全。我高興地看到，%，這在發(fā)展中國家是處于領先地位的，一些醫(yī)療質量指標也已經接近發(fā)達國家。 四是血液安全形勢明顯好轉。特別感謝醫(yī)政系統(tǒng)的同志們在血液管理方面所做的工作，與十幾年前相比，血液供應和血液安全都有了很大好轉。無償獻血已基本能夠滿足臨床用血需求，特別是自愿無償獻血已達到了99%以上。建立了一批固定的自愿無償獻血隊伍，大批的無償獻血志愿者活躍在這一造?；颊叩某绺呤聵I(yè)中。血站的軟硬件建設得到了改善和提高，特別是保障血液質量和安全的有效措施不斷加強，血液安全基本得到保障。臨床合理用血水平不斷提高，人員素質不斷加強，信息化、體系化的建設初見成效。 五是護理事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。護士隊伍不斷發(fā)展壯大，整體素質顯著提高，而且通過《護士條例》的實施，護士的合法權益得到保障。通過教育、培訓和管理，臨床護理水平持續(xù)提高?！叭轴t(yī)療七分護理”，護士的工作很重要，特別是在基層和社區(qū)，護士要發(fā)揮更大作用。但是這支隊伍的規(guī)模、水平還不夠，還需要大力發(fā)展。 （二）加強學習，全面提升醫(yī)政管理水平。 第一，要宏觀把握醫(yī)政管理工作。經過多年努力，醫(yī)政工作雖然已經有了比較好的基礎，但是距離黨中央國務院對我們的要求和人民群眾對我們的期盼以及形勢發(fā)展的需要，還有一定的差距。主要表現在醫(yī)政管理的法律法規(guī)尚不健全，醫(yī)政工作的抓手還不夠實，方式和手段還比較單一等等。所以，醫(yī)政部門的同志們要進一步強化大局意識、責任意識，做到頂層設計、系統(tǒng)謀劃、整體布局，做到科學預見，勇于創(chuàng)新。要全面梳理、認真分析當前工作中的空白點，明確需要進一步完善的領域，積極探索長效管理機制。在當前，要制定路線圖和時間表，完善醫(yī)政管理法制體系，制定醫(yī)療質量和醫(yī)療服務管理政策，構建控制力強的醫(yī)療服務要素（機構、人員、技術）的準入和管理體系、醫(yī)療質量管理控制體系和血液安全管理體系，大力推進護理事業(yè)的發(fā)展。 第二，要加強規(guī)劃管理，構建運轉好、功能清、定位準、質量優(yōu)的醫(yī)療服務體系。醫(yī)療服務體系的規(guī)劃和建設對于發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能和效率，滿足人民群眾多層次、多方面的醫(yī)療服務需求，保證醫(yī)療質量，控制醫(yī)療費用，減輕患者就醫(yī)經濟負擔具有重要的作用。但是，由于部分地區(qū)沒有對醫(yī)療服務體系進行有效的行政干預和科學的市場調節(jié)，一些經濟效益不好而公眾基本醫(yī)療服務急需的機構和專業(yè)日見萎縮；而另一些大型公立醫(yī)療機構盲目擴大規(guī)模，導致黑洞效應，出現虹吸現象，影響了中小醫(yī)療機構的發(fā)展和功能的發(fā)揮，區(qū)域內的醫(yī)療服務能力沒有做到全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。 因此，各級衛(wèi)生行政部門特別是醫(yī)政部門要認真研究思考轄區(qū)內醫(yī)療機構的整體布局，科學確定區(qū)域醫(yī)療中心的數