【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 作規(guī)程，及時(shí)糾正各種醫(yī)療違規(guī)行為，檢查報(bào)告執(zhí)行情況，對(duì)本科室發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故承擔(dān)直接的領(lǐng)導(dǎo)和管理責(zé)任。各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員，要嚴(yán)格履行本崗位職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療工作的各項(xiàng)規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，對(duì)本職工作范圍內(nèi)醫(yī)療差錯(cuò)事故承擔(dān)直接責(zé)任。在這里我要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：科室醫(yī)療質(zhì)量管理是以科主任負(fù)責(zé)制的形式展開的，基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量，以及終末質(zhì)量的評(píng)價(jià)檢查是科主任的職責(zé)所在，是科主任必須投入較多時(shí)間和精力重點(diǎn)抓好的經(jīng)常性重要工作。要讓他們挑起擔(dān)子、擔(dān)起責(zé)任，實(shí)行壓力傳遞，層層落實(shí)責(zé)任制，認(rèn)真督查，嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)罰分明?！　《?、要在工作中執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理和安全的核心制度　　(一)突出重點(diǎn)確保醫(yī)療安全。衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照醫(yī)療安全管理的相關(guān)法律法規(guī)的要求，采取有效措施，確保醫(yī)療安全。著重抓好重點(diǎn)部位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)：　　。節(jié)日期間，各地120應(yīng)急指揮調(diào)度中心急救車輛、設(shè)施配備和值班人員要保證急救需求。急救中心要加強(qiáng)內(nèi)部管理，要在建立健全規(guī)章制度和操作規(guī)程的基礎(chǔ)上抓好落實(shí)，要在搞好現(xiàn)場(chǎng)搶救和途中救治的同時(shí)，注重院外急救與院內(nèi)救治的有機(jī)結(jié)合，規(guī)范病人的轉(zhuǎn)運(yùn)接收，努力提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)行無(wú)節(jié)假日醫(yī)療服務(wù)，制定和完善突發(fā)事件醫(yī)療救治預(yù)案。急診科要獨(dú)立設(shè)置，標(biāo)識(shí)要醒目，設(shè)有專用通道，急診專業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定，人員相對(duì)固定，布局合理，滿足急診工作需要。急救藥品、設(shè)施、器材要配備充足、齊全。搶救室備品要做到四定，即：定人保管、定點(diǎn)放置、定數(shù)清點(diǎn)、定期維護(hù)。針對(duì)近年來(lái)節(jié)假日期間鞭炮炸傷、交通事故等患者逐漸增多的情況，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是節(jié)日出游人流密集地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一定要選派已在本院執(zhí)業(yè)注冊(cè)、業(yè)務(wù)素質(zhì)較高的相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員值班，特別是急診科要選派經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的高年資醫(yī)師值班。急診醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，能夠勝任急診工作，急診搶救工作由主治醫(yī)師以上(含主治醫(yī)師)主持或指導(dǎo)。急救設(shè)備、藥品處于備用狀態(tài)，急診醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，熟練掌握相關(guān)疾病急救技術(shù)。建立急診綠色通道，科間緊密協(xié)作。建立與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)的重點(diǎn)病種(創(chuàng)傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、急性酒精中毒等)急診服務(wù)流程與規(guī)范，保障患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)急診留觀患者管理，提高需要住院治療急診患者的住院率，急診留觀時(shí)間平均不超過(guò)72小時(shí)。加強(qiáng)急診質(zhì)量全程監(jiān)控與管理，落實(shí)核心制度，急診服務(wù)要及時(shí)、安全、便捷、有效，提高急診分診能力?？傊?，我們要求：急診科醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施急診急救的工作中，要全程貫徹急、快、準(zhǔn)、好四個(gè)字。所謂急，就是強(qiáng)調(diào)時(shí)間概念，要爭(zhēng)分奪秒、與時(shí)間搶生命。所謂快，就是強(qiáng)調(diào)反應(yīng)速度，要響應(yīng)迅捷、施救及時(shí)。所謂準(zhǔn)，就是強(qiáng)調(diào)診療能力，要判斷準(zhǔn)確、處置得當(dāng)。所謂好，就是強(qiáng)調(diào)診療效果，要搶救成功率高、病人滿意度高。廣大醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)一步強(qiáng)化以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，全心全意為病人服務(wù)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，讓群眾放心滿意。同時(shí)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)更要關(guān)心值班醫(yī)務(wù)人員的生活，努力解決他們的后顧之憂，妥善安排值班任務(wù)，確保生活好、工作好，讓他們能夠全身心投入到醫(yī)療工作中?！　?。最近上海市第一人民醫(yī)院發(fā)生的藥品事件再次引起了全國(guó)、全社會(huì)的廣泛關(guān)注，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不可再抱有僥幸心理，不可以再有不負(fù)責(zé)任的態(tài)度，一定要切實(shí)加強(qiáng)藥品管理，落實(shí)層級(jí)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，避免此類事件在我省發(fā)生。一是要加強(qiáng)源頭管理。嚴(yán)守藥品采購(gòu)準(zhǔn)關(guān)口，嚴(yán)查所采購(gòu)藥品的一系列相關(guān)資質(zhì)，保證藥品安全、渠道合法。二是要加強(qiáng)使用管理。規(guī)范處方管理，堅(jiān)持合理用藥，杜絕亂開藥和大處方現(xiàn)象。執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，提高處方質(zhì)量，保障合理用藥。建立突發(fā)事件藥品供應(yīng)與藥事管理機(jī)制，建立以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，健全臨床用藥的監(jiān)督、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)制度。不使用非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員從事藥學(xué)技術(shù)工作，杜絕發(fā)生使用無(wú)批號(hào)、過(guò)期、變質(zhì)、失效藥品的行為，禁止生產(chǎn)、銷售、使用未經(jīng)批準(zhǔn)的制劑。三是要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理。堅(jiān)持開展藥物不良反應(yīng)與藥害事件報(bào)告、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，協(xié)助做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。四是要加強(qiáng)特殊藥品管理。要重點(diǎn)防范、重點(diǎn)關(guān)注，確保毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品的購(gòu)置、保管和使用全過(guò)程安全可控。　　。節(jié)假日期間，由于護(hù)理人員相對(duì)減少，工作任務(wù)重，易出現(xiàn)思想松懈，責(zé)任心不強(qiáng)等情況，此時(shí)，尤其要防范差錯(cuò)事故發(fā)生。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一定要加強(qiáng)管理，確保節(jié)日期間護(hù)理工作按部就班。一是護(hù)理人員要樹立良好的職業(yè)道德觀念。護(hù)理工作具有獨(dú)立性，連續(xù)性和具體性。大多數(shù)護(hù)理活動(dòng)是在無(wú)人監(jiān)督下完成的，要不斷強(qiáng)化護(hù)士職業(yè)道德觀念，無(wú)論在任何情況下都要忠實(shí)于病人的利益，發(fā)揚(yáng)慎獨(dú)精神，工作態(tài)度始終如一，盡心盡責(zé)，以確保護(hù)理工作的安全。二是護(hù)理人員要樹立安全法制意識(shí)。要克服和戰(zhàn)勝自己的懈怠心理，麻痹思想，約束自己的行為，不斷提高安全法制意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)《護(hù)士條例》的學(xué)習(xí)貫徹，增強(qiáng)責(zé)任心，牢記安全第一，做到警鐘長(zhǎng)鳴。三是護(hù)理人員要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。要汲取今年5月哈爾濱市傳染病醫(yī)院使用過(guò)期藥品的醫(yī)療責(zé)任事件深刻教訓(xùn)，在工作中真正落實(shí)三查七對(duì)制度，同時(shí)還要不折不扣地執(zhí)行危重病人交接班制度，消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)操作等一系列保障病人生命安全的制度。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行各種規(guī)章制度的教育，護(hù)理人員在執(zhí)行各種操作時(shí)，絕不可隨意簡(jiǎn)化操作程序，不得存在絲毫僥幸心理，在進(jìn)行各項(xiàng)治療處置時(shí)實(shí)行自我檢查，互相檢查，以保證上述制度的落實(shí)。堅(jiān)守工作崗位，不竄崗，脫崗，按規(guī)定的頻次巡視病房，了解危重病人的病情變化，給以積極的治療和護(hù)理。出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向科護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。四是要確保急救藥品器械完好。節(jié)日前護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)科內(nèi)急救藥品器械應(yīng)準(zhǔn)備充分，齊全，合理安排。節(jié)日期間，護(hù)理人員應(yīng)保證科內(nèi)各急救藥品齊全及時(shí)補(bǔ)充，熟悉各種搶救藥品的作用并保證各急救器械性能完好。五是要加大護(hù)士長(zhǎng)管理力度。節(jié)日期間，護(hù)士長(zhǎng)必須以保證護(hù)理質(zhì)量和患者安全為前提，依據(jù)科內(nèi)病人數(shù)量，質(zhì)量要求，工作量大小安排上崗人員。在排班時(shí)應(yīng)注意新老護(hù)士搭配，能力強(qiáng)弱搭配等。護(hù)士長(zhǎng)在節(jié)假日期間要保證每日進(jìn)行護(hù)理查房，遇到連休時(shí)，必須有12天參與科內(nèi)值班，以督促檢查護(hù)理技術(shù)操作的正確運(yùn)行，危重病人的護(hù)理，護(hù)理文書的書寫，護(hù)理人員是否堅(jiān)守工作崗位等，以確保節(jié)假日護(hù)理工作的正常運(yùn)行。六要加強(qiáng)健康教育以提高整體護(hù)理質(zhì)量。節(jié)日期間，由于工作人員少，工作任務(wù)重，對(duì)待病人仍要主動(dòng)熱情，積極深入病房，護(hù)士要善于利用各種機(jī)會(huì)如輸液，注射等治療時(shí)機(jī)，用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言與患者進(jìn)行交流，耐心解釋患者提出的問(wèn)題，主動(dòng)為病人做好健康教育，及時(shí)提出護(hù)理問(wèn)題，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理措施，做好基礎(chǔ)護(hù)理，保證護(hù)理質(zhì)量。　　。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要根據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)，按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制重點(diǎn)部門的管理，包括感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗(yàn)部門和消毒供應(yīng)室等。在這里我想重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)消毒供應(yīng)室管理的重要性，省廳今年下發(fā)了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)各位回去后嚴(yán)格依照標(biāo)準(zhǔn)、逐項(xiàng)加以檢查落實(shí)，今后我們要加大醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督檢查力度。二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制重點(diǎn)項(xiàng)目的管理，包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、手術(shù)部位感染、透析相關(guān)感染等。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)暴露防護(hù)制度。對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關(guān)證明進(jìn)行嚴(yán)格審核，按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械，實(shí)施嚴(yán)格的清洗、消毒或者滅菌，并進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)。開展耐藥菌株監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)合理選用抗菌藥物。加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，保障職工安全。近一時(shí)期，某些國(guó)家出現(xiàn)了所謂超級(jí)細(xì)菌致多人死亡的事件，已經(jīng)引起我國(guó)的高度重視，9月29號(hào)，衛(wèi)生部要在北京召開專題會(huì)議，研討全國(guó)多重耐藥菌感染控制問(wèn)題。形勢(shì)嚴(yán)峻，各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，節(jié)前必須對(duì)感染管理工作進(jìn)行一次全面的徹查，決不允許出現(xiàn)任何問(wèn)題。　　(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)維護(hù)醫(yī)療安全。評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)效果的標(biāo)準(zhǔn)，就是醫(yī)療服務(wù)安全有效、方便價(jià)廉。安全，是各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的首要工作標(biāo)準(zhǔn)，通俗講在全面醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中要少出事，客觀講醫(yī)療整體服務(wù)中涉及到基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量、環(huán)節(jié)服務(wù)質(zhì)量和終末服務(wù)質(zhì)量，不可能不出事，但要確保少出事。特別是要控制好醫(yī)療服務(wù)中的隨機(jī)性、就醫(yī)人員的差異性、醫(yī)療技術(shù)不完整性，要防范技術(shù)差錯(cuò)和責(zé)任差錯(cuò)，堅(jiān)決杜絕責(zé)任醫(yī)療差錯(cuò)。有效，是要厘清病人好于