【正文】 ?2021年醫(yī)務科制定 ? 2 9 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質控員簽字 效果評價 改進措施 等 ? 相關責任人 存在問題、 名、住院號、 括患者姓 在問題 ?包 醫(yī)療質量存 查內容 主要檢 檢查人員 檢查日期 ________月份醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進總結 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()45 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? 4 5 醫(yī)務科、質檢科醫(yī)療質量檢查反饋 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()57 醫(yī)療質 量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? 5 7 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質控員簽字 效果評價 改進措施 等 ? 相關責任人 存在問題、 名、住院號、 括患者姓 在問題 ?包 醫(yī)療質量存 查內容 主要檢 檢查人員 檢查日期 科室日常醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()41 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? 4 1 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質控員簽字 效果評價 改進措施 等 ? 相關責任人 存在問題、 名、住院號、 括患者姓 在問題 ?包 醫(yī)療質量存 查內容 主要檢 檢查人員 檢查日期 科室日常醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZToppos xMI:EYB()25 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? 2 5 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質控員簽字 效果評價 改進措施 等 ? 相關責任人 存在問題、 名、住院號、 括患者姓 在問題 ?包 醫(yī)療質量存 查內容 主要檢 檢查人員 檢查日期 科室日常醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? Opinos adugethry39。 三、培訓、學習和考核情況。 ?或死亡 ?后二十四小時內完成所有項目的填寫 ?包括患者 主 /或進入門診病歷聯(lián)內容一致。 、分析判斷、處理措施、效果觀察。mlcAv,fPb20*jZTxMI:EYB()10 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? 1 0 療項目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風險、患者簽名、醫(yī)師簽名等。 ?四 ?抗菌藥占西藥出庫總金額比重。 3小時或失血量大于 1500ml?術中可給予第二劑。 ?天數(shù) ?。 ?到院后實施神經功能缺失評估的時間與結果 ?到院后 I63?。 、 β受體阻滯劑、 ACEI/ARB、他汀類藥物 ?有適 β受體阻滯劑 ?有適應證 ?無禁忌癥者 ?的時間。 10)第一診斷為高血壓腦出血 ICD10? 行開顱顱骨骨折撬起復位術 ?碎骨片清除術或骨折復位固定術 9)第一診斷為凹陷性顱骨骨折 ICD10? 行椎間盤切除術 ICD9CM3?。 。 6)第一診斷為腎結石 ICD10?? 行經尿道前列腺電切術 ICD9CM3?。 ICD10:N40。 Opinos adugethry39。 ICD10:?。 5)第一診斷為良性前列腺增生 ICD10?N40 行膽總管切開取石術 +T管引流 術。 。 8)第一診斷為腰椎間盤突出癥 ICD10??醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? Opinos adugethry39。 后實施 PCI治療的時間 ?需要急診 PCI患者 ?但本院無條件實施時 ?轉院的時間 。 ?四 ?腦梗死 ?ICD10 。 72小時病情嚴重程度再評估。 1小時內開始使用。 ?三 ?藥費收入占醫(yī)療總收入比重。 、特殊治療同意書應醫(yī)囑下達之日完成雙方簽署 ?內容包括特殊檢查、特殊治 術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術風險、患者簽名、醫(yī)師簽名等。 ?至少三天記錄一次病程記錄。 康復指導與出院隨訪復診意見等的重點摘錄。 ?建立培訓記錄本 ?包括以下內容裝入《醫(yī)療質量管理記 錄本 ?十 ?各科自行制定相關特殊工作制度 ?九 ?科室每月自查記錄和整改措施 ?八 ?收集病人對本部門服務意見的制度及建立意見薄 ?七 ?醫(yī)患溝通制度 ?六 ?建立病人的投訴制度、處理意見和處理的情況記錄 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZTxMI:EYB()26 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? 2 6 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質控員簽字 效果評價 改進措施 等 ? 相關責任人 存在問題、 名、住院號、 括患者姓 在問題 ?包 醫(yī)療質量存 查內容 主要檢 檢查人員 檢查日 期 科室日常醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZTxMI:EYB()42 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? 4 2 日 月 年 科主任簽字 日 月 年 質控員簽字 效果評價 改進措施 等 ? 相關責任人 存 在問題、 名、住院號、 括患者姓 在問題 ?包 醫(yī)療質量存 查內容 主要檢 檢查人員 檢查日期 科室日常醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZTxMI:EYB()58 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? 5 8 。mlcAv,fPb20*jZTxMI:EYB()44 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? 4 4 日 月 年 科 主任簽字 日 月 年 質控員簽字 效果評價 改進措施 等 ? 相關責任人 存在問題、 名、住院號、 括患者姓 在問題 ?包 醫(yī)療質量存 查內容 主要檢 檢查人員 檢查日期 ________月份醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進總結 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? Opinos adugethry39。mlcAv,fPb20*jZTxMI:EYB()28 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? 2 8 日 月 年 科主任簽字 發(fā)生的原因 醫(yī)療糾紛 有無醫(yī)療糾紛發(fā)生 斷符合率 主要診斷與病理診 成份輸血率 ?手術科室填寫 ? 平均術前住院日 ?手術科室填寫 ? 手術死亡例數(shù) 搶救成功率 死亡患者例數(shù) 藥占比定額 住院患者藥品費用 床位周轉次數(shù) 床位使用率 出院人數(shù) 三日確診率 甲級病案率 ?手術科室填寫 ? 中等以上手術例數(shù) ?手術科室填寫 ? 手術例數(shù) 搶救次數(shù) 危 重患者例數(shù) 實際藥占比 住院患者人均費用 平均住院日 開放床位 門診人次 _______月份醫(yī)療工作總結 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? Opinos adugethry39。 ?裝入《醫(yī)療質量管理 ?醫(yī)院感染管理 ?資料冊》 ? 本次醫(yī)療質量檢查指標值的統(tǒng)計 病管管理制度及落實情況 病歷全程質量監(jiān)控、評價和反饋制度 病歷書寫相關的條例、規(guī)范和規(guī)定 ?十三 ?病案質量管理 輸血反應及輸血感染疾病的登記、報告和調查處理制度 醫(yī)療質量監(jiān)測、考核和信息反饋制度 輸血相關的管理規(guī)定 ?十二 ?輸血質量管理 《處方管理方法》及落實《處方管理辦法》的具措施 抗菌藥物用量動戊監(jiān)測及超常預警制度、檢測情況 特殊藥品的管理規(guī)定 執(zhí)業(yè)證書 突發(fā)事件藥品供應與藥事管理機制 按科室要求的內容和順序準備資料 ?十一 ?藥事質量管理 ?科室自行制定 ? 大型儀器設備檢查陽性情況 臨床報告審核制度 按科室要求的內容和順序準備資料 (十 )核醫(yī)學質量管理 大型儀器設備檢查陽性情況 臨床報告審核制度 按科室要求的內容和順序準備資料 ?九 ?醫(yī)學影像質量管理和改進 ?包括 放射科、心功能科、超聲科等。mlcAv,fPb20*jZTxMI:EYB()12 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄本 ?2021年醫(yī)務科制定 ? 1 2 ?七 ?臨床檢驗質量管理 定期對