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正文內(nèi)容

醫(yī)療糾紛訴訟(留存版)

  

【正文】 將此情況報(bào)告給醫(yī)生。何況我父親的病僅僅處在癌癥早期階段,所以絕不可能發(fā)生技術(shù)上的失誤。可能正是這一特殊背景,使得本案表現(xiàn)出了特殊之處,提起101萬元賠償訴訟在當(dāng)時(shí)恐怕也是死亡賠償案件之最了。一、原告起訴事實(shí)明顯有誤,其訴訟主張缺乏必要證據(jù)支持。術(shù)前診斷是根據(jù)間接檢查獲得的病歷資料,術(shù)后診斷是依據(jù)直接觀察所得的病理現(xiàn)象,由此產(chǎn)生的“變化’’是必然的,而“不變”只能是偶然的?!币嗉矗姹仨殦衿湟恢鲝埗荒芡瑫r(shí)主張。作代理,小動(dòng)作可以有一些,但畢競(jìng)是旁門左道,不是律師的主業(yè),顯然,這位內(nèi)蒙女律師是在找茬,有失律師應(yīng)有的風(fēng)范,我也就必須予以回敬了?,F(xiàn)圍繞以上代理觀點(diǎn),依據(jù)事實(shí)與法律發(fā)表如下代理意見。只有在術(shù)后通過對(duì)切除標(biāo)本物的病理檢查,得出病理診斷,才是在細(xì)胞學(xué)甚至是分子生物學(xué)水平深入微觀認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)。關(guān)于術(shù)前談話、交代,原告方也是完全承認(rèn)的,并有病歷記錄及簽字為證;我方出庭證人及患者主治醫(yī)師已經(jīng)就此向法庭進(jìn)一步作證。對(duì)此,省級(jí)醫(yī)療鑒定也明確予以認(rèn)定。最高人民法院曾經(jīng)致函天津市高級(jí)人民法院:經(jīng)研究,我們認(rèn)為:《醫(yī)療事故處理辦法》和《天津市醫(yī)療事故處理辦法實(shí)施細(xì)則》,是處理醫(yī)療事故賠償案件的行政法規(guī)和規(guī)章,與《民法通則》中規(guī)定的侵害他人身體應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任的基本精神是一致的。關(guān)于病歷中的一些“修改”痕跡,在完成及完善病歷過程中也是在所難免,并不能就此認(rèn)為是“篡改”“偽造”,最多無非是省級(jí)醫(yī)療鑒定指出的“病歷欠整潔”問題。本訴中,原告起訴同時(shí)主張侵權(quán)之訴與違約之訴顯然違法。5.關(guān)于精神損害賠償。對(duì)此,被告代理人已經(jīng)在辯論中充分闡述了反對(duì)的觀點(diǎn)意見:省級(jí)醫(yī)療技術(shù)鑒定結(jié)論是法定的最終的鑒定,完全符合《民事訴訟法》第七十二條關(guān)于對(duì)專門性問題“應(yīng)當(dāng)交法定鑒定部門鑒定”的規(guī)定精神;并且,該省級(jí)鑒定在原告方的堅(jiān)持申請(qǐng)下又經(jīng)過了復(fù)議即二次鑒定??芍^是行家里手,把被告的醫(yī)療行為抨擊得一無是處,似乎她是權(quán)威專家。有必要提醒原告方注意,民事訴訟是體現(xiàn)平等主體之間的民事法律關(guān)系,所謂“人身?yè)p害”(醫(yī)療)案由只能 “過失” 絕非“故意”。醫(yī)院最終徹底勝訴了。 民事訴訟敗訴不償還怎么辦 刑事案件退賠款怎么交 立案不破案怎么辦 物刑事立案標(biāo)準(zhǔn)(2018年) 委托他人打官司需要辦理什么手續(xù) 刑事訴訟法規(guī)定(2018)嚴(yán)禁收集證據(jù)的情形 起訴醫(yī)療糾紛需要驗(yàn)尸嗎 什么條件可申請(qǐng)法律援助么條件 什么是刑事訴訟中的辯護(hù),我國(guó)的辯護(hù)分哪幾種 終止合同訴訟費(fèi)怎樣計(jì)算 報(bào)了交警不立案怎么辦 不立案可搜查嗎 強(qiáng)農(nóng)村法律援助工作 民事訴訟法的基本概念原告及上訴人變更了委托代理人為內(nèi)蒙古英南律師事務(wù)所阿拉塔律師。一原告指責(zé)病歷為什么丟失6張?另一原告立即補(bǔ)充“根本就沒有”。對(duì)此,本代理人以律師名義表示極大憤慨和強(qiáng)烈抗議,被告將保留追究侵權(quán)者法律 責(zé)任的權(quán)利。法庭再次開庭宣讀了北京市法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所以“根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,本案涉及的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定問題不屬于我所收案范圍”為由決定退案處理的《退案函》。而且,稍加分析其主張明顯有背于原告方自稱依據(jù)的《交通事故處理辦法》等現(xiàn)行法律法規(guī)。就本案講,“降結(jié)腸癌根治術(shù)”及“左半結(jié)腸及脾臟、胰尾聯(lián)合切除術(shù)”對(duì)三級(jí)甲等的腫瘤專科醫(yī)院及其主任醫(yī)師高級(jí)專業(yè)人員而言就是普通手術(shù),不存在審批問題。手術(shù)爭(zhēng)分奪秒手不能停下來,保持絕對(duì)無菌環(huán)境戴口罩不能隨便說話,真不知如何“討論”;對(duì)于手術(shù)而言,時(shí)間就是生命,更不可能根據(jù)“討論”結(jié)果停止手術(shù)、離開無菌手術(shù)環(huán)境和家屬“商量”,履行 “簽字”手續(xù)完畢,再重新洗手穿隔離衣上手術(shù)臺(tái)重操手術(shù)刀進(jìn)行手術(shù)。現(xiàn)行醫(yī)療事故處理辦法屬于國(guó)家行政法規(guī)。以上實(shí)施的術(shù)式就是根據(jù)局部情況并且不排除吻合口瘺而采取的補(bǔ)救措施。所以,先者“降結(jié)腸癌根治術(shù)”是治療方案;而后者“左半結(jié)腸及脾臟、胰尾聯(lián)合切除術(shù)”是本病例具體實(shí)施術(shù)式。這種不足表現(xiàn)原本是善意的,我們對(duì)善意的批評(píng)也是誠(chéng)懇接受的,但與本案討論的不良預(yù)后問題毫無關(guān)系,也就不存在 所謂篡改問題。5月31日繼續(xù)開庭,在經(jīng)過法庭補(bǔ)充調(diào)查及質(zhì)證之后,法庭開始辯論。律師之間在正面主題對(duì)抗之外,利用一些程序及技巧問題側(cè)面攻擊,殺對(duì)方一個(gè)下馬威什么的,以爭(zhēng)取訴訟中的主動(dòng)地位,這也是司空見慣的事,尤其是在生手之間。所以,董如強(qiáng)醫(yī)療糾紛省級(jí)技術(shù)鑒定結(jié)論是認(rèn)定本案事實(shí)的法定的證據(jù)材料無可非議。其訴訟理由偏離醫(yī)學(xué)專業(yè)理論不能成立。因?yàn)橐陨翔b定,山西省衛(wèi)生廳也陷入了訴累,這在以后部分將要向讀者介紹。因此,我們強(qiáng)烈要求人民法院依法要求醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)重新做出公正鑒定,必要時(shí)可邀請(qǐng)著名專家等人參與鑒定。術(shù)前會(huì)診結(jié)論對(duì)病情也未作任何改變,決定手術(shù)后,手術(shù)方案是完全根據(jù)“降結(jié)腸癌”制定的,并確定為“降結(jié)腸癌根治術(shù)”,手術(shù)的準(zhǔn)備工作也完全是按“降結(jié)腸癌”手術(shù)準(zhǔn)備的,包括對(duì)術(shù)中所需血漿的準(zhǔn)備。1999年10月25日中午開始手術(shù),大約在下午16:30分左右.親自主刀的主治大夫從手術(shù)室出來,左手提著一大包病人身上的摘除物,右手拿著手術(shù)刀,身上沾許多血跡,出來后蹲在地上向病人家屬及病人所在單位——干休所的領(lǐng)導(dǎo)介紹手術(shù)情況,他說:手術(shù)中出了問題,差點(diǎn)下不了手術(shù)臺(tái),傷了動(dòng)脈,大出血,只得將脾臟摘除。 侵權(quán)責(zé)任法對(duì)醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任有什么法律規(guī)定2018(2018)第三篇:病人術(shù)后死亡引發(fā)醫(yī)療糾紛訴訟遇到醫(yī)療糾紛問題?贏了網(wǎng)律師為你免費(fèi)解惑!訪問病人術(shù)后死亡引發(fā)醫(yī)療糾紛訴訟 案例導(dǎo)讀患者董某,80高齡,偶然發(fā)現(xiàn)便血,經(jīng)查診斷腸道腫瘤,后慕名轉(zhuǎn)某腫瘤醫(yī)院進(jìn)一步診療,不幸于術(shù)后1月死于合并癥,引發(fā)曠日持久療糾紛:家屬申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,繼之又提起醫(yī)療事故死亡的百萬元民事賠償訴訟;直至目前,衛(wèi)生行政訴案還在進(jìn)行中……作者針對(duì)本案例所表現(xiàn)的外科及手術(shù)疾病診療特性,進(jìn)一步闡述了對(duì)醫(yī)學(xué)診療工作性質(zhì)的認(rèn)識(shí)。 派出所指定的法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)和法院指定的一樣嗎 醫(yī)療事故損害賠償責(zé)任的歸責(zé)原則 患者家屬辱罵毆打醫(yī)生護(hù)士會(huì)涉嫌哪些犯罪 天津醫(yī)療糾紛調(diào)解程序是什么樣子的 醫(yī)院漏診應(yīng)承擔(dān)多少責(zé)任 胃漏是醫(yī)療事故嗎 (2018年)例如:用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)血、開錯(cuò)刀、或在手術(shù)后體腔內(nèi)遺留紗布及其他異物等。反之,就很難避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。如上了年紀(jì)的人,因經(jīng)常性腹疼,原因不明;或患有慢性肝炎的人因長(zhǎng)期間歇性肝區(qū)隱痛會(huì)提出查癌的要求。 最新離婚房產(chǎn)分割法介紹 美國(guó)法院判離婚涉在中國(guó)財(cái)產(chǎn)歸屬中國(guó)法院會(huì)不會(huì)認(rèn)可 遺囑的有效條件包括什么 離婚要什么手續(xù)和證件 離婚協(xié)議書(2018最新)受法律保護(hù)嗎 不補(bǔ)辦結(jié)婚證能離婚嗎對(duì)生效的調(diào)解書,法院應(yīng)當(dāng)再審的情形 1)有證據(jù)證明調(diào)解違反自愿原則; 2)調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容違反法律。原告(指患方)的舉證責(zé)任1)原告(患方)與被告(醫(yī)療機(jī)構(gòu))存在醫(yī)患關(guān)系; 2)有損害后果。超過訴訟時(shí)效的法律后果超過訴訟時(shí)效即意味著原告直接喪失了勝訴權(quán),即使醫(yī)院存在明顯的重大過錯(cuò),也可以免除醫(yī)院的賠償責(zé)任。 進(jìn)行遺囑繼承有哪些條件 遺產(chǎn)繼承的方法是什么,如何確定遺囑的效力 外地人在北京領(lǐng)結(jié)婚證有什么條件 法院起訴離婚第一次法院按撤訴判第二次起訴會(huì)離婚嗎 離婚的方式包含有哪幾種 起訴離婚要去哪里起訴 妻子懷孕期間能離婚嗎第二篇:醫(yī)療糾紛訴訟的產(chǎn)生原因遇到醫(yī)療糾紛問題?贏了網(wǎng)律師為你免費(fèi)解惑!訪問醫(yī)療糾紛訴訟的產(chǎn)生原因,其表現(xiàn)有:(1)在診療過程中,醫(yī)務(wù)人員對(duì)病員不負(fù)責(zé)任,態(tài)度生硬,缺乏同情心。諸如此類,病家就會(huì)指控醫(yī)生不理會(huì)病人的提醒,自命不凡而造成誤診,要求醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。這位醫(yī)生考慮再三,答應(yīng)患者暫時(shí)不向他人透露,但要求患者抓緊治療,注意休養(yǎng),否則后果自負(fù)。經(jīng)治醫(yī)生經(jīng)過數(shù)日斟酌,為能改善病人的缺氧情況,決定上光量子一試。 醫(yī)療糾紛鑒定委托書范本是怎么樣的 2018年頭部輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(2018年) 醫(yī)療損害賠償民事訴狀 醫(yī)療事故訴訟時(shí)效 :// 什么是醫(yī)療事故刑事責(zé)任 醫(yī)療事故鑒定辦法由哪一個(gè)部門制定,內(nèi)容有哪些 事實(shí)和理由死者董如強(qiáng)系原告的父親,因出現(xiàn)無明顯誘因的便血情況,于1999年10月11日到解放軍264醫(yī)院作檢查。主治大夫在未對(duì)異物進(jìn)行任何化驗(yàn)檢測(cè)的情況下,認(rèn)定為“結(jié)腸癌術(shù)后吻合口瘺”并提出進(jìn)行第二次手術(shù),手術(shù)名稱被確定為“剖腹探查腹腔置管引流回腸末端造口術(shù)”。我們認(rèn)為主治大夫?qū)ξ腋赣H的死亡所發(fā)生的是醫(yī)療責(zé)任事故,而不是醫(yī)療技術(shù)事故。其實(shí),在真正的醫(yī)療過程中,患者方和當(dāng)事醫(yī)生關(guān)系并非一般,讀者通過進(jìn)一步了解案情就會(huì)從有關(guān)內(nèi)容的字里行間體會(huì)到什么是反目為仇……這份訴狀內(nèi)容長(zhǎng)篇累犢,措辭激烈,似乎訴訟就是火山爆發(fā),有機(jī)會(huì)噴發(fā)出了心底積怨,做原告首先獲得了痛快淋漓的心理滿足。1.原告訴稱當(dāng)事大夫介紹手術(shù)情況:“手術(shù)中出了問題,差點(diǎn)下不了手術(shù)臺(tái),傷了動(dòng)脈,大出血,只得將脾臟摘除”是空穴來風(fēng)、子虛烏有。2.同樣,“降結(jié)腸癌根治術(shù)”實(shí)施了“左半結(jié)腸及脾臟、胰尾聯(lián)合切除術(shù)”也是伴隨診斷認(rèn)識(shí)上的深化發(fā)展而見諸于治療行為上的必然結(jié)果。2.原告對(duì)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不服提起本案確認(rèn)之訴違反國(guó)家法律明確規(guī)定不能成立。我向法庭表示:原告律師的異議是有一定道理的,但是,法院印制的《授權(quán)委托書》上也沒有這個(gè)項(xiàng)目,我們山西既往開庭都沒有這個(gè)要求,所以也不能說是被告的疏忽;既然原告律師提出來了,我們嚴(yán)格辦案程序也是應(yīng)該的,所以,請(qǐng)求法庭休庭,允許被告完善該項(xiàng)簽字手續(xù);但是,既然是要法定代表人簽字,如果法定代表人今日不在。一、關(guān)于入院診斷問題1.院外診斷:是初步診斷,從解剖關(guān)系而言,初步考慮“降結(jié)腸癌”診斷可以成立。一般而言,病理診斷是臨床診斷的終結(jié),在診斷學(xué)上基本可以 “蓋棺定論”。此外,被原告方認(rèn)可并反復(fù)引用的關(guān)于詹主任全科查房的“ 99 —10—22”病程記錄,其中明確記錄是:“大家認(rèn)為,該病人有手術(shù)探查指征”而擬行“降結(jié)腸癌根治術(shù)”。問題是,在院方對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的積極治療過程中,家屬表現(xiàn)了比較消極的態(tài)度,對(duì)氣管切開吸痰的有效搶救治療措施拒絕接受,使死亡成為必然。因此,你院應(yīng)當(dāng)依照《民法通則》、《醫(yī)療事故處理辦法》的有關(guān)規(guī)定和參照《天津市醫(yī)療事故處理辦法實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定,根據(jù)該案具體情況,妥善處理。其二,關(guān)于第二次手術(shù)記錄的復(fù)印件不一致問題。就其訴訟內(nèi)容多為違約主張,就其訴訟請(qǐng)求實(shí)為侵權(quán)之訴,試問。原告律師提出“8個(gè)子女每人5萬共40萬(元)”也不乏是條“新論”。所以,原告方又提出司法鑒定沒有法律依據(jù)與事實(shí)理由。但是,請(qǐng)不要忘記,你是護(hù)士,護(hù)士在疾病診斷及治療決策中是沒有發(fā)言權(quán)的,這一職責(zé)只能由醫(yī)師承擔(dān)并且已經(jīng)被《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》法定。原告的“控訴”是對(duì)其進(jìn)行的民事本訴的自我否定;如果原告方堅(jiān)持其“控訴”就應(yīng)進(jìn)行刑事訴訟;如果在民事訴訟中堅(jiān)持刑事訴訟主張其承擔(dān)敗訴責(zé)任就是必然的。但是,之后山西省衛(wèi)生廳卻因此陷入了訴累!在董案庭審質(zhì)證中,原告舉出了鑒定費(fèi)證據(jù),我一看第二次復(fù)議時(shí)收取的鑒定費(fèi)是收據(jù),不假思索表示了不予認(rèn)可,說它是“白條”。 什么情況下可上訴,上訴期限是怎樣規(guī)定(2018)的 民事訴訟開庭費(fèi)是多少 租住的商用房屋被拆遷能否起訴賠償 財(cái)產(chǎn)分隔遺漏增加訴訟書寫格式2018 打官司勝訴后不給錢怎么辦 民事訴訟中的原則有哪些 醫(yī)療糾紛兩家起訴地的管轄法院是怎么確定的 刑事附帶民事訴訟加刑多少 醫(yī)患官司律師費(fèi)用需要多少 刑事附帶民事訴訟如何提起,注意哪些問題 訴訟時(shí)間的終止中斷延長(zhǎng)是什么樣子的 2002年1月25日,董案二審在太原市中級(jí)人民法院開庭審理。倒是使被告聯(lián)想到本案病歷的 “缺失”問題,其原因是顯而易見的:不擇手段,故技重演。原告律師在沒有任何證據(jù)出示的情況下,憑空杜撰被告違法亂紀(jì)的情節(jié),已經(jīng)構(gòu)成了對(duì)被告的名譽(yù)侵權(quán),并有誹謗與誣陷之嫌。然而,在經(jīng)過整整5個(gè)月之后,即2001年11月1日。主張8人誤工,只有3人工資證明且沒有誤工證明。某一手術(shù)項(xiàng)目是否疑難、重大、復(fù)雜都是相對(duì)而言。對(duì)切脾的利弊權(quán)衡是必然的也是首要的,只能證明手術(shù)醫(yī)師的嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)及良苦用心,“大家認(rèn)為應(yīng)當(dāng)切脾”并非就是討論結(jié)果,在手術(shù)的特殊環(huán)境條件下,手術(shù)醫(yī)師及上下級(jí)醫(yī)師是用特有的方式進(jìn)行技術(shù)及各種信息的交流的。我國(guó)法律的基本精神也是對(duì)專門性問題應(yīng)交由法定鑒定部門鑒定。而且,即使“不存在吻合口瘺”,也不等于“此時(shí)醫(yī)生(就)完全應(yīng)縫合腹部終止手術(shù)”,因?yàn)榛颊呶呛峡诖嬖趪?yán)重水腫并有發(fā)展壞死可能需要處理。術(shù)前的診斷具有不確定性,根據(jù)其確定的手術(shù)方案也就必然具有不確定性,“ 降結(jié)腸癌根治術(shù)”是一個(gè)上位的、籠統(tǒng)的名詞概念,手術(shù)切除多大范圍、掃除那些組織,術(shù)前只能粗略估計(jì),更重要的是要在手術(shù)過程中根據(jù)直視所見和治療需要進(jìn)行。關(guān)于病歷首頁(yè)上的“入院診斷”,實(shí)際上是術(shù)后診斷;因?yàn)椤恫v首頁(yè)》實(shí)際是在最后出院時(shí)(后)才填寫,一般由實(shí)習(xí)或進(jìn)修醫(yī)師完成,在填寫中可能更多地受了主觀認(rèn)識(shí)影響而導(dǎo)致誤差,這也是省級(jí)醫(yī)療鑒定指出的不足。首次庭審因原告方賠償證據(jù)整理出現(xiàn)一些問題法庭休庭。這就有了吹毛求疵的味道了,是繼原告起訴狀之后由代理律師再次體現(xiàn)的“來者不善”。亦即,只有醫(yī)療鑒定能作為判定醫(yī)療過程是否存在過錯(cuò)的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。二、原告主張觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)有誤。由于申請(qǐng)人不服該鑒定,也鑒于被鑒定人特殊的身份地位,省鑒定委員會(huì)破例于2001年4月2日,即大致是在在董案立案前,進(jìn)行了復(fù)議,結(jié)果維持了原鑒定結(jié)論意見。此外,令人遺憾和氣憤的走,山西省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)從部門利益出發(fā),為維護(hù)醫(yī)院和醫(yī)生的利益,置受害人的利益于不顧,采信了醫(yī)院方所提供的已修改過的病歷,即存在嚴(yán)重瑕疵、以蒙騙受害人家屬的病歷,作出了與事實(shí)不符、不具有任何說服力的鑒定結(jié)論。月25日手術(shù)前,解放軍264醫(yī)院診斷為“降結(jié)腸絨毛狀腺瘤”即早期結(jié)腸癌,
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