【正文】 險比在發(fā)達國家高出20倍。u ji224。yī)部分,第二頁，共七十四頁。n)方面，落后于其它高風(fēng)險行業(yè)10年或更長時間,第九頁，共七十四頁。ngd224。)思考,第十五頁，共七十四頁。,在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建 100所“國家級優(yōu)質(zhì)(yōuzh236。,評審的體制創(chuàng)新(chu224。 232。)的條款分布,第三十七頁，共七十四頁。,第十七條 醫(yī)院在等級證書有效期滿前3個月可以向有評審權(quán)的衛(wèi)生行政部門提出評審申請，提交評審申請材料： （一）醫(yī)院評審申請書； （二）醫(yī)院自評報告； （三）評審周期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門及其他有關(guān)部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況； （四）評審周期內(nèi)各年度出院患者病案(b236。)評,第四十五頁，共七十四頁。nhu225。,“追蹤(zhuīzōng)檢查法”,“追蹤檢查(jiǎnch225。,個案(ɡ232。 s232。),第六十五頁，共七十四頁。 wǔ)部分,第七十一頁，共七十四頁。第十五條 醫(yī)院評審周期(zhōuqī)為4年。,管理組 火災(zāi)(huǒzāi)應(yīng)急 門診投訴 放射訪談 食堂抽查 臨床路徑,醫(yī)療組 手術(shù)科室主任訪談(fǎnɡ t225。,第六十四頁，共七十四頁。nɡ)服務(wù)間之整合及協(xié)調(diào)成效 確認服務(wù)過程中潛在問題,追蹤(zhuīzōng)訪查什么？,第六十頁，共七十四頁。 （三）評價病人在接受診療的服務(wù)過程質(zhì)量、環(huán)境設(shè)施，注重病人的安全、權(quán)益及隱私的保護、醫(yī)院感染控制 。,評價(p237。它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序,第四十八頁，共七十四頁。n)評審包括周期性評審和不定期重點檢查 不定期重點檢查是指衛(wèi)生行政部門在評審周期內(nèi)適時對醫(yī)院進行的檢查和抽查，分值應(yīng)當(dāng)不低于下次周期性評審總分的30%。ishēng)行政部門應(yīng)當(dāng)按年度制訂評審計劃，并報上級衛(wèi)生(w232。okuǎn)設(shè)置,標準共設(shè)置7章73節(jié)378條標準與監(jiān)測(jiān c232。nch232。)醫(yī)院管理的系統(tǒng)改進；考核醫(yī)院的整體服務(wù)能力與水平；,第二十五頁，共七十四頁。ng)草案）》,第十九頁，共七十四頁。,1.北京，2009年，三甲，腎癌手術(shù)切掉好腎 2.臺灣，2010年，長庚，開錯腳醫(yī)生進監(jiān)牢 3.臺灣，2011年，臺大，器官移植AIDS感染 4.何地，2012年，這回輪到誰？ 提問(t237。 在一些國家，使用未經(jīng)消毒即重復(fù)使用的注射器或針頭進行的注射，比例高達70%。jiā)花費：每年約170290億美元,第七頁，共七十四頁。等級(děngj237。,8,More commonly, errors are caused by faulty systems, processes, and conditions that lead people to make mistakes or fail to prevent them. 大多數(shù)的醫(yī)療錯誤是因為系統(tǒng)(x236。,第十二頁，共七十四頁。w232。,三級綜合醫(yī)院評審(p237。,評審的內(nèi)容創(chuàng)新 －強調(diào)公立醫(yī)院的公益性、以醫(yī)療安全(ānqu225。)各項法律規(guī)范的重大實踐 是促進醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的新機遇新挑戰(zhàn),第三十一頁，共七十四頁。)指標 第16章共67節(jié)342條636款標準，其中設(shè)立“核心條目”共48條 ，用“★”表達； 第7章共6節(jié)36條監(jiān)測指標，共29條。ishēng)行政部門備案。 周期性評審是指衛(wèi)生行政部門在評審期滿時對醫(yī)院進行的綜合評審,第四十四頁，共七十四頁。,PDCA循環(huán)(xngji224。,“個案追蹤”體現(xiàn)以病人(b236。,某病區(qū)__病人一覽表___病人病歷___A病人 A 病人進入醫(yī)院的第一站 目前A病人所在的地方__病房或手術(shù)室或檢查室 A 病人接受過照護、治療處置及服務(wù)的地方檢驗(jiǎny224。,追蹤(zhuīzōng)模式的設(shè)計,系統(tǒng)的追蹤 目的：醫(yī)院藥物治療與藥事管理運行連貫狀態(tài)， 對象：如，藥物治療與藥事管理服務(wù)的團隊， 重點：品種、采購、貯存、供應(yīng)(gōngy236。n) 非手術(shù)科室主任訪談 運行病歷抽查 終末病歷抽查 常見問題,第七十頁，共七十四頁。（四）評審周期(zhōuqī)內(nèi)各年度出院患者病案首頁信息及其他反映醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院效率及診療水平等的數(shù)據(jù)信息,第七十四頁，共七十四頁。ngjiē)評審的原則,第五(d236。r,住院病人病歷 病人照護過程：直接觀察病人照護、給藥過程、感染預(yù)防