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20xx年醫(yī)學專題—第六篇-擬膽堿藥(留存版)

2024-11-16 00:56上一頁面

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【正文】 nshēng)進入后房越過瞳孔到達前房再從前房的小梁網(wǎng)進入Schlemm管然后通過集液管和房水靜脈匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈回流到血循環(huán),第十四頁,共五十頁。nɡ)用途】,虹膜炎:與擴瞳藥交替應(yīng)用,防止(f225。,【作用機理】 抗膽堿酯酶藥+AChE→復合物 復合物水解較慢→AChE活性受抑制 →ACh增多或堆積(duījī)→產(chǎn)生擬膽堿作用。 對骨骼肌興奮作用 胃腸、膀胱平滑肌 心血管、眼、腺體、支氣管平滑肌,第二十八頁,共五十頁。(5)抬臂、梳頭、上樓梯、下蹲、上車困難。jī)——擬膽堿作用 應(yīng)用:滴眼縮瞳,降低眼內(nèi)壓,治療青光眼。 消化道興奮:惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、大便失禁。ng dng)解毒藥物,阿托品(主要對抗M樣癥狀) AChE復活藥(主要對抗N樣癥狀和中樞癥狀),第四十一頁,共五十頁。ng) 抗膽堿酯酶藥物的作用機理 有機磷酸酯類中毒的診斷及防治,【小結(jié)(xiǎoji233。,內(nèi)容(n232??捎?%碳酸氫鈉或1%鹽水反復洗胃,然后再用。)減少、NA釋放減少、血管收縮以及血小板聚集等 β1激動時引起心肌收縮力增強、傳導加速、心率加快 β2激動時引起支氣管平滑肌松弛、冠狀血管和骨骼肌血管平滑肌舒張、糖原分解 β3位于脂肪組織、引起脂肪分解,第四十八頁,共五十頁。nh233。 zh232。在慢性(m224。,急性中毒:輕度——M樣癥狀 中度(zhōnɡ d249。ch233。 重癥肌無力患者全身骨骼肌均可受累,可有如下癥狀 (1)眼皮下垂、視力模糊、復視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動不靈活。jiē)激動NM受體(骨骼肌細胞膜) 促ACh釋放 對胃腸道、膀胱平滑肌的興奮作用較強 其他:對心血管、腺體、眼睛和支氣管平滑肌的作用較弱,第二十七頁,共五十頁。ng)藥,煙堿(yān jiǎn)(Nicotine ,尼古丁),煙草中提取 興奮神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)肌肉接頭的N受體,產(chǎn)生廣泛(guǎngf224。)增加, 以汗腺和唾液腺分泌增加最為明顯。,第十二頁,共五十頁。 NM受體興奮 骨骼肌興奮,第九頁,共五十頁。,任務(wù)(r232。 腺體分泌增加 唾液腺、汗腺、淚腺(l232。 對眼及外分泌腺作用(zu242。ngm243。)用藥無明顯不良反應(yīng)。nɡ y242。ngf249。li225。i)】,(1)農(nóng)藥及環(huán)境殺蟲劑 強毒:敵敵畏、對硫磷、內(nèi)吸磷、甲拌磷等; 低毒:敵百蟲、馬拉硫磷、樂果(l232。,2. N樣癥狀 激動NNR——(+)節(jié)后膽堿能神經(jīng)—M樣癥狀 (+)節(jié)后NA能神經(jīng)—NA↑, 血壓↑ 激動NMR——骨骼肌興奮,肌震顫(zh232。u)再用 硫酸鎂導瀉。n)M受體阻斷(zǔ du224。,傳出神經(jīng)(chu225。)發(fā)揮作用,又是被什么物質(zhì)分解的。虹膜炎:與擴瞳藥交替應(yīng)用,防止虹膜與。njīng)系統(tǒng)的生理功能,第四十六頁,共五十頁。d224。,1.清除毒物,避免
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