【正文】 、 FiO2≤0.pH≥7.2對(duì)于COPD患者pH≥7.30，F(xiàn)iO2﹤0.35，PaO2﹥50mmHg；血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，無(wú)心肌缺血?jiǎng)討B(tài)變化，臨床上無(wú)明顯低血壓；有自主呼吸能力。ngqu232。)； 2.清潔； 3.消毒方法 (1)藥物浸泡消毒法 (2)高壓蒸氣消毒法 (3)氣體熏蒸消毒法 (4)特殊感染物品處理,第二十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。,[診斷]：嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷并發(fā)ARDS 、左側(cè)氣胸。 2.呼吸機(jī)消毒分為 和 兩種類(lèi)型。n),一、名詞解釋?zhuān)裕?二、填空題：1（定壓型呼吸機(jī)；定容型呼吸機(jī)；定時(shí)(d236。[病例]：患者男性，25歲,因車(chē)禍致胸部外傷(w224。4.呼吸機(jī)吸氣時(shí)間與呼氣時(shí)間比（簡(jiǎn)稱(chēng)吸/呼或I：E）。 2.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)的安裝與調(diào)節(jié)步驟。 10.機(jī)械通氣支持是目前治療ARDS最重要、也是療效最肯定的方法之一，可使死亡率降低22%，其療效來(lái)自于保證快速有效通氣、增加重要器官氧供、排出體內(nèi)積蓄的CO減少呼吸做功、防止肺損傷、降低氣道壓和防止肺不張。神志清楚，痛苦面容，口唇發(fā)紺，呼吸急 促，左側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，肋間隙增寬，左肺呼吸音低，股動(dòng)脈血?dú)夥治?fēnxī)（在呼吸空氣下）pH：7.23,動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)28.5 mmHg , 動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)46mmHg，BE：6mmol/L。nxi224。ngy242。ng)方法－呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置,1.潮氣量（VT） 2.機(jī)械通氣頻率（f） 3.每分鐘通氣量（MV） 4.呼吸機(jī)吸氣時(shí)間(sh237。)呼吸機(jī)模式,第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。)： （1）選擇通氣模式 （2）確定分鐘通氣量（MV） （3）依分鐘通氣量設(shè)置潮氣量（VT）、呼吸頻率（f） 和吸/呼比（I：E） （4）確定吸入氧濃度（FiO2） （5）確定呼氣末正壓（PEEP） （6）設(shè)定氣道壓力、分鐘通氣量、吸入氧濃度報(bào)警限 （7）調(diào)節(jié)觸發(fā)靈敏度 3．監(jiān)測(cè)患者 4. 撤機(jī),第十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。ng)。u)熟練描述呼吸機(jī)基本結(jié)構(gòu)和功能用途；能夠(n233。 難點(diǎn)：為呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置及通氣模式應(yīng)用。,工作(gōngzu242。yǒu)機(jī)械通氣指征； （3）履行治療前告知義務(wù) 4.儀器準(zhǔn)備：選擇適合的呼吸機(jī)（表51）；,第十頁(yè)，共四十一頁(yè)。ngzh236。ng)氣道正壓通氣（bilevel positive airway pressure，BiPAP）,第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)。)，可試行堵管。,故障(g249。,案例分析——嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷患者(hu224。ngq237。,自測(cè)題,12.應(yīng)用PEEP的禁忌證 （ ） A.嚴(yán)重循環(huán)功能衰竭 B.低血容量(r243。ir243。張力性氣胸或氣胸。,學(xué)習(xí)資源(zīyu225。,自測(cè)題,三、選擇題 A1型選擇題 1.呼吸機(jī)的主要功能是 （ ） A.產(chǎn)生呼吸(hūxī)的驅(qū)動(dòng)力 B.調(diào)節(jié)氧濃度 C.報(bào)警功能 D.呼吸監(jiān)測(cè)功能 2.輔助/控制通氣(A/C)的臨床特點(diǎn) （ ） A.可提供通氣支持,無(wú)需做呼吸功,常用于無(wú)自主呼吸患者 B.適于長(zhǎng)期使用，不會(huì)出現(xiàn)呼吸機(jī)依賴(lài) C.呼吸機(jī)不與自主呼吸同步 D.僅適用于通氣功能正常的低氧患者,第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。 3.履行治療前告知義務(wù)。ng)管理,(一) 專(zhuān)業(yè)人員管理 (二) 定期業(yè)務(wù)培訓(xùn) (三) 建立專(zhuān)業(yè)檔案 (四)