【正文】 支鏡 5.治療：手術(shù)及放化療,第三頁，共四十五頁。,學(xué)習(xí)(xu233。 1.病因 肺癌的病因目前尚未完全明確。,鱗癌及小細胞(x236。胸片顯示左肺門塊狀陰影(yīnyǐng)；顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變。)，淋巴轉(zhuǎn)移則較晚發(fā)生。,轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)和胸痛等癥狀。)：赫然在目,第二十五頁，共四十五頁。,（一）影像學(xué)檢查 1.胸部X線檢查：邊緣不整，分葉 中央型：肺門或縱隔影增寬，或伴有肺不張。對肺癌支氣管侵犯的定位，為手術(shù)方案的設(shè)計(sh232。,（五）其他檢查 1.B超檢查：有助于遠隔轉(zhuǎn)移的了解腎上腺、肝、脾、腹腔(f249。低熱，咳嗽(k233。zhāng),第三十九頁，共四十五頁。sh249。高分辨率CT平掃肺窗示兩肺中下葉支氣管囊狀擴張。i 225。)模糊的片狀或斑點狀陰影，密度不均勻，且不局限于一個肺段或肺葉。20年前患過肺結(jié)核外，平素健康，近3個月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時(yǒush237。 4.皮下轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)的活檢。zhēng) A.肺段或肺葉的局限性肺氣腫 B.圓形或類圓形腫塊呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺 C.阻塞性肺炎 D.出現(xiàn)囊狀空洞或斑片狀浸潤 E.可有“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影,答案(d225。,輔助檢查 肺癌早期診斷、早期治療(zh236。 chu237。,肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，下列何者正確 A.鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早 B.肺泡細胞癌，早期(zǎoqī)血行淋巴轉(zhuǎn)移 C.腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚 D.未分化癌早期出現(xiàn)血行，淋巴轉(zhuǎn)移較早 E.淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生肺癌同側(cè),第二十頁，共四十五頁。大細胞癌分化程度低，預(yù)后很差。n s249。 發(fā)病年齡：輕 轉(zhuǎn)移特點：早(血行，淋巴) 惡,第十頁，共四十五頁。,CT肺窗像示（A）腫塊(zhǒnɡ ku224。20年前曾患“肺結(jié)核”，經(jīng)治療痊愈。第24章 肺癌(f232。有25年吸煙史，每日1包。i)毛刺及胸膜凹陷征（↑）；縱隔窗像（B）示腫塊(zhǒnɡ ku224。,小細胞肺癌特點 發(fā)病年齡：輕 大體分型：中心(zhōngxīn)型肺癌 轉(zhuǎn)移特點：早（血行，淋巴） 惡,一顆小青棗,第十一頁，共四十五頁。)，病程短 D.對放療，化療較敏感 E.血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚,第十四頁，共四十五頁。 少數(shù)肺癌病例同時存在不同類型的癌組織，如腺癌內(nèi)有鱗癌組織。,3. 臨床表現(xiàn) 肺癌早期 周圍型肺癌早期常無癥狀，中心型肺癌早期常有： (1)多為刺激性干咳，癌腫長大引起支氣管腔部分阻塞而繼發(fā)感染時，出現(xiàn)痰量增多、咳膿性痰。)、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征。li225。 224。 5.胸膜活檢。)發(fā)熱。經(jīng)抗菌藥物治療后，癥狀迅速消失，肺部病變吸收也較快。i)，首選的治療方法，是 A.藥物治療 B.