【正文】 科組織醫(yī)院搶救小組進(jìn)行搶救會診，也可以由急診中心主任直接請相關(guān)專業(yè)的搶救組成員搶救會診，急診科成員和護(hù)士長隨叫隨到，組織協(xié)調(diào)搶救工作。實習(xí)。（1）遇急診大批傷、急診搶救病人、輸液病人等已不能及時進(jìn)行必要的治療時。（5）掌握常見急救配合，如：氣管插管或切開、深靜脈穿刺、胸腔閉式引流、診斷性穿刺、心臟臨時起搏、三腔管操作等。第三篇：急診科護(hù)理工作制度急診科護(hù)理工作制度護(hù)士要堅守崗位，24小時應(yīng)診。第四篇：急診科護(hù)理工作制度第五章 急診科護(hù)理工作制度“120”工作制度值班人員必須以“患者至上，信譽第一”為宗旨，以“全心全意為人民服務(wù)”為目的。值班人員必須堅持24小時坐班制，不遲到、不早退、不無故換班。預(yù)檢護(hù)士必須堅守工作崗位，臨時因故離開時必須由護(hù)士長安排能勝任的護(hù)士替代。目標(biāo)反應(yīng)時間：三級：（急癥）病人情況：生命體征尚穩(wěn)定，急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。急診搶救制度急診搶救室醫(yī)護(hù)人員相對固定，要堅守崗位，不得擅離工作崗位。對危重患者應(yīng)向其家屬交代病情，并填寫病危通知書，交送家屬，同時讓家屬在搶救記錄單上簽字，家屬不在身邊的要盡快與家屬取得聯(lián)系，可通過院辦或派出所尋找家屬。儀器使用時必須有使用記錄，運轉(zhuǎn)有故障時，應(yīng)及時修理；儀器使用后，護(hù)士必須及時清洗、浸泡、消毒管道和附件，晾干后經(jīng)消毒處理后裝配并試機，對主機必須用消毒溶液擦拭或熏蒸消毒處理；使用當(dāng)中發(fā)現(xiàn)故障，及時匯報護(hù)士長或科主任，同時匯報器械維修工及保障部，并做好登記。ICU、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識。一般病人的檢查與入院，急診科護(hù)士應(yīng)給與熱情指導(dǎo)，必要時予以護(hù)送。對嚴(yán)重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時做好術(shù)前一切準(zhǔn)備，必要時送入手術(shù)室，危重病人電告病房做好床位準(zhǔn)備及搶救的準(zhǔn)備工作，對年老、體弱、行動不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護(hù)送入院。四、工作程序（一）病區(qū)設(shè)施策劃及配置，按國家規(guī)定的病區(qū)設(shè)施要求配置病區(qū)所需設(shè)施及器材。詳細(xì)做好搶救記錄，準(zhǔn)確記錄病情變化和搶救經(jīng)過。根據(jù)病情備好氧氣瓶并詢問醫(yī)師是否要備急救用藥。這樣，可在搶救時，有條不紊，準(zhǔn)確無誤地工作，搶救成功按標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)80－85%.做好分診預(yù)檢工作，分診準(zhǔn)確率應(yīng)在90%以上，并認(rèn)真登記統(tǒng)計，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)工作。1急診留觀室病人外出檢查陪送制度對于急診留觀室病人不能自行完成檢查者，急診留觀室根據(jù)病情派出醫(yī)師或護(hù)士陪送。搶救工作由科主任、主診醫(yī)生、護(hù)士長負(fù)責(zé)制定搶救方案。三、職責(zé)（一）病區(qū)設(shè)施配置不完善的，科主任或護(hù)士長應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)及設(shè)備科報告申請。1急診科病人護(hù)送制度急診科為急、危重病人入院設(shè)立了綠色通道：全體人員必須有急診服務(wù)的窗口意識，熟悉急診科工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，堅守崗位。（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單。封存搶救車管理：封存前護(hù)士長（或分管護(hù)士）和另一名護(hù)士按基數(shù)本清點藥品、物品，核對無誤后用封條封存，雙人簽名并填寫封存時間。醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)過培訓(xùn)才能使用各種儀器；操作者必須了解儀器性能及操作規(guī)程、注意事項，否則不可隨便動用；保管人每周進(jìn)行一次設(shè)施、器械的檢查，護(hù)士每班當(dāng)面清點交接，發(fā)現(xiàn)問題及時請維修工修理，發(fā)現(xiàn)遺失，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即向科主任、護(hù)士長匯報；對陳舊、磨損的設(shè)施使用不便，必須報廢的，護(hù)士長應(yīng)向保障部申請報廢、更新。需住院治療時，應(yīng)先通知有關(guān)科室并由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送到科，詳細(xì)交待病情。非一次性使用的器械用后按規(guī)定進(jìn)行清理、消毒和更換。每個病人都應(yīng)在目標(biāo)反應(yīng)時間內(nèi)得到治療。每天認(rèn)真清點急救藥品、物品，并做好登記?！?20”綠色通道制度值班人員必須以“患者至上，信譽第一”為宗旨，以“全心全意為人民服務(wù)”為目的。1凡涉及法律、刑事糾者，向有關(guān)部門報告。(3)急診護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)及各項基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，隨時做好搶救患者的準(zhǔn)備工作。附：急診搶救室護(hù)士技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)一、技能要求（1）熟練掌握迎接救護(hù)車流程和分診技巧。（6）加強消毒隔離理念，隔離輸液室病人離去后及時進(jìn)行空氣及物品表面的消毒。（7）清創(chuàng)時第一次打開消毒溶液瓶，注明開瓶時間，保證下次使用的有效性；未用完的消毒液蓋緊瓶蓋，防止溶液的揮發(fā)，保持溶液的無菌。為保證通過急救綠色通道給病人提供安全、暢通、規(guī)范和高效的服務(wù)，特制定以下急救綠色通道制度：（2）急救綠色通道基本原則：對急危重病人一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則，醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)按情補辦。（2）轉(zhuǎn)運前，充分和醫(yī)生一同評估病人的生命體征狀況、氣道狀況、填寫危重病人轉(zhuǎn)運登記表，生命體征不穩(wěn)定或隨時病情出現(xiàn)危重變化的病人暫時不予轉(zhuǎn)運。（4）及時記錄事件發(fā)生的時間、地點、發(fā)生原因、病人數(shù)量、緊急處理情況及需要解決的問題。（9）搶救用過的各種物品、儀器設(shè)備等要及時清理、消毒，以備再用。（5）認(rèn)真接待和處理病人，按病情的輕重緩急決定送入診室或搶救室，對危重病人做出相應(yīng)的急救處理。(4)不遲到早退，準(zhǔn)時交接班，堅守崗位。（2）一切搶救藥品、物品、器械、敷料等均須放指定位置，并有明顯標(biāo)記，不得隨意挪用或外借。（5）醫(yī)護(hù)要密切配合，完成各自所擔(dān)負(fù)的責(zé)任。8)丟失或損壞貴重的器材、藥品和劇毒藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥失效或變質(zhì)。（8）將病人的引流管夾閉（如引流管、胃管、胸管、導(dǎo)尿管等），防止引流液反流。（11）在急救綠色通道專用登記本上做好相關(guān)信息的登記。（5）擔(dān)任急診值班人員如需出診，須經(jīng)總值班調(diào)配，有人代替方科離開崗位 （1）輸液室、注射室實行首接負(fù)責(zé)制，第一次來輸液、注射的病人，用條碼儀讀出注射單信息，打印輸液瓶貼，同時要把所有的藥物與注射單、病歷、打印瓶貼仔細(xì)核對，并在注射單上蓋上輸液章。早上8時回家。、搶救制度和操作常規(guī)。5在醫(yī)師未到之前，護(hù)士可根據(jù)病情予以必要的急救處理，如吸痰、吸氧、止血、心肺復(fù)蘇等。遇到突發(fā)公共事件安排專人值班。三、雙向轉(zhuǎn)診條件上轉(zhuǎn)條件(除急診搶救外)①各種損傷(工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等)、急性中毒(毒物、毒氣、毒品等)傷情嚴(yán)重或較重者；②各種原因致大出血、咯血者；③急慢性疾病，病情較危、重者或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)難以實施有效救治的病例；④診斷不明確或常規(guī)治療無效的病例，疑難復(fù)雜病例； ⑤甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人； ⑥精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例； ⑦患惡性腫瘤需要手術(shù)、化療者；⑧疾病診治超出本機構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例，因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。對危重患者，一邊予以緊急處理，一邊及時通知有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。目標(biāo)反應(yīng)時間：急診科搶救室管理制度搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用。值班醫(yī)生應(yīng)迅速到場，首先盡快救治生命危象，如遇有診斷、治療、技術(shù)操作等困難時，搶救的同時及時請示上級醫(yī)師，共同參加搶救?？陬^醫(yī)囑執(zhí)行制度在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。1急救藥品、物品管理制度建立急救車藥品、物品基數(shù)本。佩戴“腕帶”標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。1急診科與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度一、急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度急診科對需要直接送手術(shù)室的手術(shù)病人，應(yīng)先電話通知手術(shù)室及手術(shù)相應(yīng)科室做好準(zhǔn)備，簡單介紹患者病情及注意要點，以便手術(shù)室及科室做好相對應(yīng)的準(zhǔn)備。對老年、體弱的慢性病人可使用輪椅或推車，病人上下時應(yīng)穩(wěn)妥，避免輪椅傾倒。（六）每種器械、設(shè)施定人、定期、定地點、定數(shù)量管理，保證各種 儀器、材料性能良好。病室內(nèi)要保持環(huán)境整潔，空氣新鮮無異味，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。一、組織管理要求急診室的護(hù)理人員必須有救死扶傷的精神，業(yè)務(wù)水平高，各?？浦R，技術(shù)操作熟練，搶救動作迅速，治療及時，準(zhǔn)確。護(hù)理人員值班時堅守崗位，不得擅離職守。病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時消毒。