【正文】 （3）第一個前夜班護士夜間下班后，必須在科室值班室休息，作為當天后夜備班。附：急診搶救室護士技術(shù)能力要求和工作標準一、技能要求（1）熟練掌握迎接救護車流程和分診技巧。二、工作標準、?？浦R和技能。(3)急診護士應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)及各項基礎(chǔ)護理操作技能，隨時做好搶救患者的準備工作。4急重癥患者到急診室后根據(jù)病情，可先診治后掛號。1凡涉及法律、刑事糾者，向有關(guān)部門報告。值班人員必須堅持24小時坐班制，不遲到、不早退、不無故換班?！?20”綠色通道制度值班人員必須以“患者至上，信譽第一”為宗旨，以“全心全意為人民服務(wù)”為目的。下轉(zhuǎn)病人：符合下轉(zhuǎn)條件者，征得患者及家屬同意后填寫下轉(zhuǎn)單上報辦公室，辦公室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)聯(lián)系同意后，由醫(yī)院安排患者附帶診斷證明、輔助檢查、治療方案、預(yù)后評估及診治醫(yī)生姓名、聯(lián)系電話等資料轉(zhuǎn)送社區(qū)。每天認真清點急救藥品、物品，并做好登記。根據(jù)病情輕、重、緩、急、優(yōu)先安排病情危重者診治，急危病人一般先搶救后掛號。每個病人都應(yīng)在目標反應(yīng)時間內(nèi)得到治療。處理：可在急診候診或去門診候診。非一次性使用的器械用后按規(guī)定進行清理、消毒和更換。醫(yī)生到來之前接診護士可根據(jù)病情及時給氧、測血壓、吸痰等，迅速建立靜脈通道，外傷的病人采取止血措施，猝死病人即刻進行心肺復(fù)蘇。需住院治療時，應(yīng)先通知有關(guān)科室并由醫(yī)護人員護送到科，詳細交待病情。1搶救完畢，做好搶救記錄、登記，做好搶救小結(jié)，危重病人或死亡病人應(yīng)作相應(yīng)的病情討論，以便總結(jié)經(jīng)驗。醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)過培訓(xùn)才能使用各種儀器；操作者必須了解儀器性能及操作規(guī)程、注意事項，否則不可隨便動用；保管人每周進行一次設(shè)施、器械的檢查，護士每班當面清點交接，發(fā)現(xiàn)問題及時請維修工修理，發(fā)現(xiàn)遺失，當班護士應(yīng)立即向科主任、護士長匯報；對陳舊、磨損的設(shè)施使用不便，必須報廢的，護士長應(yīng)向保障部申請報廢、更新。由專人負責儀器的保養(yǎng)；各種儀器每半年檢修一次，并有檢修記錄。封存搶救車管理：封存前護士長（或分管護士）和另一名護士按基數(shù)本清點藥品、物品，核對無誤后用封條封存，雙人簽名并填寫封存時間。護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護士認真查對，做好手術(shù)前準備；認真與手術(shù)室護士進行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單。病房護士要認真聽取、接、查急診科醫(yī)生或急診護士所交內(nèi)容，并在病人交接記錄本上雙方簽字，急診護士將用物整理帶回急診科。1急診科病人護送制度急診科為急、危重病人入院設(shè)立了綠色通道：全體人員必須有急診服務(wù)的窗口意識，熟悉急診科工作制度，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，堅守崗位。推車不宜過快，避免顛簸，避免碰撞，抬放時要平穩(wěn)。三、職責（一）病區(qū)設(shè)施配置不完善的，科主任或護士長應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)及設(shè)備科報告申請。（五）使用當中發(fā)現(xiàn)故障，及時匯報護士長或科主任，同時匯報器械維修工及設(shè)備科。搶救工作由科主任、主診醫(yī)生、護士長負責制定搶救方案。禁止在病房、走道上清點衣被服。1急診留觀室病人外出檢查陪送制度對于急診留觀室病人不能自行完成檢查者，急診留觀室根據(jù)病情派出醫(yī)師或護士陪送。為保證急診室護理工作的高效、迅速，特制訂本管理規(guī)定。這樣，可在搶救時，有條不紊，準確無誤地工作，搶救成功按標準應(yīng)達80－85%.做好分診預(yù)檢工作，分診準確率應(yīng)在90%以上，并認真登記統(tǒng)計，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。要有健全的院內(nèi)搶救組織，遇有特殊情況，通過信號系統(tǒng)立即組織人員趕赴急診室進行搶救。根據(jù)病情備好氧氣瓶并詢問醫(yī)師是否要備急救用藥。治療室、病房、廁所等的拖布，應(yīng)標識清楚，分開清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處理血壓計袖帶應(yīng)每周清洗，特殊污染后隨時消毒。詳細做好搶救記錄，準確記錄病情變化和搶救經(jīng)過。（九）護士長每周全面檢查一次科室所有設(shè)施、器械，對貴重儀器使用后應(yīng)有記載。四、工作程序（一）病區(qū)設(shè)施策劃及配置，按國家規(guī)定的病區(qū)設(shè)施要求配置病區(qū)所需設(shè)施及器材。護送傳染病人后，護送用具應(yīng)嚴格消毒，防止交叉感染。對嚴重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時做好術(shù)前一切準備，必要時送入手術(shù)室，危重病人電告病房做好床位準備及搶救的準備工作，對年老、體弱、行動不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護送入院。急診科根據(jù)患者病情選派醫(yī)生及護士共同護送患者至手術(shù)室。一般病人的檢查與入院，急診科護士應(yīng)給與熱情指導(dǎo)，必要時予以護送。手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施：（1）手術(shù)患者進入手術(shù)室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術(shù)室護士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單，無誤后方可進入手術(shù)室。ICU、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。搶救藥品齊全，標簽清晰，無變色、變質(zhì)、過期失效、破損現(xiàn)象。儀器使用時必須有使用記錄，運轉(zhuǎn)有故障時，應(yīng)及時修理；儀器使用后，護士必須及時清洗、浸泡、消毒管道和附件，晾干后經(jīng)消毒處理后裝配并試機，對主機必須用消毒溶液擦拭或熏蒸消毒處理；使用當中發(fā)現(xiàn)故障，及時匯報護士長或科主任，同時匯報器械維修工及保障部，并做好登記。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。對危重患者應(yīng)向其家屬交代病情，并填寫病危通知書，交送家屬，同時讓家屬在搶救記錄單上簽字，家屬不在身邊的要盡快與家屬取得聯(lián)系，可通過院辦或派出所尋找家屬。嚴格觀察病情，嚴格執(zhí)行交接班制度及查對制度，危重病人應(yīng)由專人看守，緊急搶救時，可執(zhí)行口頭遺囑，口頭遺囑在執(zhí)行時，應(yīng)加以復(fù)核。急診搶救制度急診搶救室醫(yī)護人員相對固定，要堅守崗位，不得擅離工作崗位。一切搶救藥品、設(shè)備、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借，由專人管理，使用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。目標反應(yīng)時間：三級：（急癥）病人情況：生命體征尚穩(wěn)定，急性癥狀持續(xù)不能緩解的病人。生命體征不穩(wěn)定需要立即急救。預(yù)檢護士必須堅守工作崗位，臨時因故離開時必須由護士長安排能勝任的護士替代。加強溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。值班人員必須堅持24小時坐班制，不遲到、不早退、不無故換班。三、“120”接到報警，確保3分鐘內(nèi)出車。第四篇：急診科護理工作制度第五章 急診科護理工作制度“120”工作制度值班人員必須以“患者至上，信譽第一”為宗旨，以“全心全意為人民服務(wù)”為目的。定期組織訓(xùn)練、考核急救的基本技術(shù)和搶救儀器的使用。第三篇：急診科護理工作制度急診科護理工作制度護士要堅守崗位，24小時應(yīng)診。、較快的應(yīng)變能力、敏銳的觀察力和較強的溝通能力。（5）掌握常見急救配合，如：氣管插管或切開、深靜脈穿刺、胸腔閉式引流、診斷性穿刺、心臟臨時起搏、三腔管操作等。2)立即報告總值班、科主任及護士長。（1）遇急診大批傷、急診搶救病人、輸液病人等已不能及時進行必要的治療時。（3）注射護士在為病人注射時，用兩種方法確認病人的身份信息，確保用藥的正確性：首先用PDA機掃描條碼和交給病人的核對條碼單，PDA機顯示通過，同時詢問病人的姓名，核對無誤后才予以注射。實習(xí)。（3）嚴格執(zhí)行物品、藥品、器材管理制度，做到三查七對。（6）對實施重大的搶救必須報告科主任，同時白天報告醫(yī)務(wù)科，夜間報告醫(yī)院總值班，實施重大搶救必要時由醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院搶救小組進行搶救會診，也可以由急診中心主任直接請相關(guān)專業(yè)的搶救組成員搶救會診，急診科成員和護士長隨叫隨到，組織協(xié)調(diào)搶救工作。（10）轉(zhuǎn)運病人的途中推車一定要慢、穩(wěn)，上下坡時、轉(zhuǎn)彎處、進出電梯要注意安全。（4）保證轉(zhuǎn)運途中心電監(jiān)護、血氧飽和度監(jiān)護、血壓監(jiān)護的持續(xù)性，隨時觀察病情的變化，采取必要的措施。11)因水、電、氣供應(yīng)或設(shè)備故障等，影響醫(yī)療工作時。3)知名人士、省部級（含）以上領(lǐng)導(dǎo)、外賓住院、手術(shù)及