【正文】 0ml水2000ml七、補液方法根據(jù)輸液公式，第一個24小時的輸液總量，一般傷后8小時補入總量的一半，另一半液體在燒傷16小時內(nèi)輸入。25（OH）2D354含金屬鈷的維生素是：B1255糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是：磷酸果糖激酶56在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是：磷酶丙糖異構(gòu)酶57呼吸鏈中的遞氫體是：輔酶Q58屬于必需脂肪酸的是；亞油酸59載脂蛋白生理功能的敘述，錯誤是：轉(zhuǎn)運游離脂肪酸60醫(yī)學倫理學是：研究醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德意識和醫(yī)德活動的科學61醫(yī)療傷害帶有一定的：必然性62患者權(quán)利受到普遍關(guān)注的原因是：人們已意識到醫(yī)源性疾病導(dǎo)致的嚴重危害 性63醫(yī)德修養(yǎng)的方法是：慎獨。118雌激素的生理作用：降低血中膽固醇水平。146朗格漢斯細胞和上皮樣細胞是結(jié)核結(jié)節(jié)最有診斷意義。171自覺性不是正常思維的特征。196生長激素的促生長作用依賴于：生長激素介質(zhì)的介導(dǎo)。以同樣的方法再檢查另一側(cè)。10．鎖骨上窩淋巴結(jié)觸診：患者可取坐位或仰臥位，檢查者面對患者，用右手檢查患者的左鎖骨上窩，用左手檢查其右鎖骨上窩。當頭部前屈時，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時屈曲則為陽性。①以左中指的第一、二節(jié)作為叩診板指，平緊貼于叩擊部位表面，右手中指以右腕關(guān)節(jié)和指掌關(guān)節(jié)活動叩擊左手中指第二指骨的前端或第一、第二之間的指關(guān)節(jié)。如在其他部位聽到支氣管肺泡呼吸音則為異常。先檢查左側(cè)，然后以同樣方法檢查右側(cè)。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達135176。② 捏拿方向與肌腹垂直。（坐骨神經(jīng)根受到刺激的表現(xiàn)，見于坐骨神經(jīng)痛、腰間盤突出、腰骶神經(jīng)根炎）：患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先屈髖屈膝成直角，然后抬小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可伸達135176。192血漿晶體滲透壓升高：抗利尿激素分泌增加。164不屬病理征的是：Lasegue征165不是下運動神經(jīng)元癱瘓的特點是：肌張力增高 166錐體系統(tǒng)病變時不會出現(xiàn)：肢體癱瘓167右眼直接對光反射消失，而間接對光反射存在，其病變部位在什么地 t方？？？是右側(cè)視神經(jīng)。137新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難時間不超過？？生后12小時138新生兒硬腫癥發(fā)病的內(nèi)因是：體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多139新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是什么？？是化膿性腦膜炎。112最易引起嵌頓的疝：股疝113外傷性脾下級多發(fā)小裂傷。4cm,均不能采取非手術(shù)治療27人體內(nèi)O2，CO2進出細胞膜是通過：單純擴散28腦出血最常見的部位是：內(nèi)囊29施行麻醉前的禁食時間：12小時30關(guān)于系統(tǒng)紅斑狼瘡，錯誤的是：過敏性疾病31心力衰竭細胞是指肺淤血：肺泡內(nèi)吞噬含鐵血黃素巨噬細胞32心功能分級是根據(jù)：對體力活動的耐受性33下列哪項不是成分血制品：右旋糖酐34關(guān)于胸腔漏出液的描述。13．缺鐵性貧血6月～2歲多治療，3～4天RET升高，7～10天高峰，2～3周下降，2周血紅蛋白增加。15．溶血性鏈球菌：丹毒、急性蜂窩組織炎、原發(fā)性腹膜炎。26．腦栓塞的防治最重要的是病因治療。10．鑒別中樞性和周圍性癱瘓最有意義的體征是：前者有病理反射Babinski征。CT示高密度影。繼續(xù)做下面的題目，很有可能后面的題目會引起對該問題的一些聯(lián)想，而回憶起該題的知識點。監(jiān)考員收回試卷和答題卡后，在準考證上簽字確認，對于考生準考證上無監(jiān)考員簽字的，如發(fā)生答題卡丟失造成考生沒有成績的，后果由考生承擔。，應(yīng)首先檢查答題卡是否有印制質(zhì)量問題或臟污折疊，檢查試卷頁碼是否連續(xù)、完整，是否有印制質(zhì)量問題，核查試卷封頁右上角試卷標識碼與頁內(nèi)頁眉外側(cè)標識碼是否一致等情況。做適當?shù)恼骖}訓練。求其上，得其中；求其中，得其下；求其下，必敗。心肺聽診部分，每年丟分最多，建議考生佩戴耳機反復(fù)練習。：先將管口關(guān)閉，插入后再打開吸痰。了解各檢查體位特點，何時應(yīng)用何體位。檢測前要注意檢查血壓計，看是否打開，歸零。幾點建議和經(jīng)驗：技能注意會做的時候，一定要學會文字表述，因為很多時候會做，卻說不全，吃虧。一般是7道題。叩診呈濁音說明什么: 聽診:要注意1)耳機聲音不要放太大,會聽不清2)要會分清幾種音:支氣管呼吸音,肺泡呼吸音,支肺泡呼吸音,干羅音,喘鳴音,濕羅音,捻發(fā)音,: 視診: 注意心前區(qū)有無隆起及凹陷心尖搏位:要了解正常心尖搏動位置,變化范圍,什么叫異常搏動 : 叩診時可以慢點叩,拖延時間,考官少問你點問題1)確定鎖骨中線 2)順序要清楚3)特殊心形的意義要了解 聽診: 1)聽診區(qū)的位置和順序2)心臟雜音,要反復(fù)聽,可能考試時會問心臟雜音傳導(dǎo)的方向特點 3)舒張期/收縮期雜音的意義 4)奔馬律的意義 腹部檢查: 視診: 1)注意胃腸型和蠕動波的區(qū)別2)看腹壁靜脈(上腔阻塞,下腔阻塞和門脈高壓時的各自特點)3)腹部膨隆,凹陷,不對稱說明什么 炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同 觸診:重點在肝脾觸診 1)手法2)要與患者配合好,囑其呼吸3)了解觸及肝下緣可能是什么問題(兩個方面:○1肝大○2肝位置下移)聽診:移動性濁音出現(xiàn)說明什么 脊肋角叩擊痛說明什么 神經(jīng)檢查:椎體束征,腦膜刺激癥為重點 肛門直腸: 先試擴約肌松緊度,再檢測四壁,觀察手指附著物特征。③病因治療：內(nèi)科治療，外科治療，中醫(yī)藥治療，化放療等。病例采集與分析的模式一定要爛熟于心，這樣才會忙而不亂。了解留置導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和采用何種尿管第三站：時間是比較充足的。: 視診:重點看呼吸頻率及節(jié)律 觸診:增加了乳房觸診,要注意 1)順序2)乳房的固定3)胸大肌檢查和乳頭檢查 胸部觸診要注意: 1)用指側(cè)緣2)震顫測定要對稱進行,并交叉檢測一下 3):一側(cè)呼吸運動減弱說明什么:一側(cè)語顫增強/減弱說明什么 叩診: 1)一定要注意叩診手法 2)注意不同體位手法不同3)叩移動度之前要先叩一下正常肺下界4)要了解肺移動度正常為多少,減少說明什么。②對癥處理：根據(jù)情況止疼，解痙，退熱，鎮(zhèn)靜，補液等。這時考官會說些注意事項，其實沒什么東西，還是抓緊時間寫好個人信息，然后馬上看試題為妙，因為你怎么抓緊時間都會發(fā)現(xiàn)時間就是不夠的（我都懷疑他們的表是不是走的快），如果不抓緊時間，很容易丟三落四，等交上卷子才會發(fā)現(xiàn)，那叫遺憾哪。關(guān)于這一點我想也要注意幾個方面，診斷要包括：急/慢性，病名，分型分期分級，以及病史上體現(xiàn)出的其它疾病(并發(fā)癥，伴發(fā)疾病的診斷)。邊操作，邊敘述，說給考官聽。氧氣的潮化。腹部X線：消化道穿孔：膈下半月狀游離氣體?。ㄈ绻麑嵲诓徽J識，見到四個選擇里有穿孔的你就選吧）給出胃部X線的，看上去很不規(guī)則，百分百胃癌！多個液平面的 腸梗阻。一定要寫全,:1)慢性支氣炎合并感染2)阻塞性肺氣腫 3)肺原性心臟病 4)心功能幾級 要注意病史及輔檢中提供的每個線索,各個系統(tǒng)中的疾病并不多,很容易判斷出來,特別是外科及婦產(chǎn)科,病種更少,一但抽到,如血鉀低,則在診斷中應(yīng)加上低鉀血癥。記住，一定帶白衣，帽子、口罩也最好都帶上，如果真的沒有帶上，考試時記住一定要給考官說明，假設(shè)我已經(jīng)帶上帽子、口罩，讓他知道你有這個意識也可以的。吸氧流量(45L)10)吸痰:先將管口關(guān)閉,插入后再打開吸痰。不要忘了有正常片子！骨折注意一個：脛骨和腓骨，是一個折了還是兩個都折了（看準?。?，考點。要把握好。要了解：一側(cè)呼吸運動減弱說明什么：一側(cè)語顫增強/減弱說明什么叩診： 定要注意叩診手法(2)注意不同體位手法不同(3)叩移動度之前要先叩一下正常肺下界(4)要了解肺移動度正常為多少，減少說明什么。了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作(防止混合感染)。（三）實戰(zhàn)演練技能操作，首先必須克服緊張心理，除牢固掌握知識外，更需要提前適應(yīng)考場氣氛，提前了解考題的提問方式。心電圖是絕大多數(shù)考生的短板，如果時間有限，不建議大家鉆牛角尖，因為這部分分值很低。要根據(jù)個人情況，必要的財力投入要到位，包括上輔導(dǎo)班、網(wǎng)上自學及購買必要的教材及真題集?？紙鰞?nèi)不得相互借用文具。，如遇試卷模糊或答題卡污損等問題，可舉手詢問。莫名頭痛：有些考生在考試前或考試時會莫名其妙的出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀，可以說是一種暈場的狀態(tài)。二、心梗化驗1．心肌梗死起病6小時內(nèi)增高的化驗：(2PK(肌酸磷酸激酶)。有頸動脈系統(tǒng)或椎一基底動脈系統(tǒng)癥狀和體征。19．腦出血的內(nèi)科治療最重要的是：控制腦水腫。7．VitA缺乏：干眼病VB1：腳氣病；VitC缺乏：壞血病VitD和鈣：軟骨?。籚PP：癩皮病。6．免疫系統(tǒng)胸腺3～4歲消失，補體6～12月達成人水平。4手樣后的體位以下哪項是錯誤的：臂部手術(shù)后需取半臥位。102心跳停止是指心臟不能搏出有效的血液給主要器官，不符的是：心跳微 弱。124正常惡露持續(xù)：46周。152血小板生成減少的出血性疾病為：再生障礙性貧血 153符合過敏性紫癜的實驗室檢查是：毛細血管脆性試驗陽性。185醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當保守的醫(yī)療秘密是：醫(yī)務(wù)人員的家庭住址。對胃腸道損傷輕的藥物：布洛芬 Ⅳ型變態(tài)反應(yīng) ，首選進行痰結(jié)核菌檢查 第五篇：中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能總結(jié)：醫(yī)師用左手托住患者的腕部，用右手食指和中指夾持患者中指，稍向上提，使腕部處于輕度過伸位，用拇指快速彈刮患者中指指甲，如引起其余四指輕度掌屈反應(yīng)為陽性。② 著力部位要吸定于治療部位，并帶動深層組織。見于急性膽囊炎。輕度側(cè)彎時需借助觸診確定，檢查方法是檢查者用示、中指或拇指沿脊椎的棘突以適當?shù)膲毫ν聞潐?，劃壓后皮膚出現(xiàn)一條紅色充血痕，以此痕為標準，觀察脊柱有無側(cè)彎。②聽診順序：一般由肺尖開始，自上而下，從外向內(nèi)，從左向右，由前胸到側(cè)胸及背部（部位同叩診，前胸、側(cè)胸在每個肋間，至少應(yīng)聽診3個部位，后胸每個肋間至少2個部位），左右對稱部位進行對比聽診。如在其他部位聽到支氣管呼吸音，則為異常。請演示鎖骨上淋巴結(jié)的觸診？答：檢查鎖骨上淋巴結(jié)時，讓被檢者取坐位或臥位，頭部稍向前屈，用雙手進行觸診，左手觸診右側(cè)，右手觸診左側(cè)，由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。：患者取端坐位，身體稍向前傾，醫(yī)師用右手拇指從枕骨粗隆開始自上而下逐個按壓脊椎棘突及椎旁肌肉，了解患者是否有壓痛。④ 揉動的幅度要適中，不宜過大或過小。正常出現(xiàn)足趾向跖面屈曲，稱巴彬斯基征陰性。187出自太醫(yī)精誠的是：凡有疾皆普同一等。155符合急性腎盂腎炎的診斷是：高熱，尿頻，尿急，尿痛，腎區(qū)叩擊痛及尿白細胞增多。126血清HBsAg陽性提示妊娠合并乙肝病毒感染。104創(chuàng)傷，感染后的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)。6嬰幼兒每日維生素D的需要量為：400800IU。8．痢疾2～7歲體健兒風濕熱5～15歲。9．脂肪酸不利鈣的吸收主要產(chǎn)熱營養(yǎng)素是：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物。21．重癥肌無力的主要病理生理機制是乙酰膽堿受體數(shù)目減少，常與胸腺肥大或胸腺瘤并存。5．雙側(cè)同向上象限盲輻射為：對側(cè)同向下象限盲。3．增高1～2周內(nèi)恢復(fù)正常的心?；灒篖DH(乳酸脫氫酶)。準備一些清涼油，風油精之類的清涼用品，如出現(xiàn)這種情況可涂抹在太陽穴上。，不準交頭接耳、左顧右盼。監(jiān)考員啟封試卷袋前，考場內(nèi)準考證號為首位和末位的兩位考生負責檢查試卷密封情況，并確認簽字。尤其那些在職的考生們，沒有在校生們的那種學習氣氛，參加個輔導(dǎo)班可以使其從工作、家庭的環(huán)境中暫時分離出來，進入一種全新的境界，更為專注地投入復(fù)習中去。只有記住正常值，才能對異常的結(jié)果做出判斷。如：闌尾炎傷口換藥(總分22分)評分細則包括：(1)取、開換藥包正確(4分)(2)戴無菌手套(5分)打開手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對準手套5指插入戴好。找個傳染科護士指導(dǎo)一下隔離衣穿法。聽診要注意：(1)耳機聲音不要放太大，會聽不清(2)要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支一肺泡呼吸音、干啰音、喘鳴音、濕啰音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音。早點下手，靠僥幸很難通過的！草草的話，希望對大家有幫助！第四篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試心電圖考試總結(jié)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試心電圖考試總結(jié)一、如何看心率看rr或pp間距3～5大格：正常心率（60－100）次/分； 小于3大格：心率過慢； 大于5大格：心率過快；二、如何看心律 a：有p波：竇性心律 無p波：異位心律b：整齊（）：規(guī)律心律 不整齊（）： 早博（房，室，交界性）逸搏（房，室，交界性）c：房性的p波形態(tài)不一樣 交界性前無p波或逆?zhèn)魇倚詫挻髊rs波，：測pr間期，p后有無qrs 陣發(fā)性室上性心動過速心率：160－250次/分 p波存在，pr——房性無p波或逆行p波，pr導(dǎo)阻滯2度1：pr逐漸延長，直至p波不能下傳 2度2：pr間距不變，p波有脫落不能下傳 3度：p波與qrs波無關(guān)，pp與rr間距相等三、確定電軸1下3上：右偏（提示可能右室肥大：）1上3下：左偏（提示是否有左室傳導(dǎo)阻滯）四、看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大證據(jù) 左室肥厚： 右室肥厚：五、看梗塞找大q波，q，或主波1/3？如有，表明梗塞，再區(qū)分新的，陳舊的？（看st段有無抬高）再看是哪個壁？（前v1v6，后v1，側(cè)1，avl，下2，3，avf），有一個特殊的是后壁，是大r波，v1，v2 心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高與t波融合 急性：q波冠狀t波 亞急性：q波冠狀t波變淺 陳舊性：q波或消失 關(guān)于心肌梗死的定位 前間壁：v1v3 前壁：v3v5 側(cè)壁：1，avl 廣泛前壁：v1v6，1，avl 下壁：2，3，avf 后壁：v7v9有v1，v2r波增高及t波高聳六、看m樣波，看有無m樣波室內(nèi)阻滯： v1v2右v5v6左七、看t波冠狀t波的特點：波形窄，頂尖，兩側(cè)對稱，倒置通常出現(xiàn)在1，2，3，avf，v3，v5 當合并有st段下移時，可以明確心肌缺血。s骨折也許是選項！常見的股骨頸骨折！肩關(guān)節(jié)脫位!說說心電，聲明（只適用于一點心電都不會的啊，考試都有漏洞！呵呵）如果答案里有正常心電 你就選（有竇緩例外）如果答案里有房性期前收縮和室性期前收縮，你看看有沒有長的特別不一樣的波形，有選室性，沒有就選房性見到心肌梗死的你就選！見到陣發(fā)性室上行性心動過速你就