【正文】 5HT重攝取抑制劑,5HT和NE重攝取抑制劑,5HT和特異性NE重攝取抑制劑,三環(huán)類TCA,MAOI,NaSSA,SSRI,SNRI,新型(xīnx237。 ?半衰期長，適合于維持治療和預(yù)防復(fù)發(fā)，不會因為漏服1~2次導(dǎo)致病情波動。氟哌噻噸神經(jīng)阻滯劑，小劑量具有抗焦慮和抗抑郁作用。 SSRIs 同時(t243。體重減輕與食欲減退不一定成比例(bǐl236。,第二十二頁，共二十三頁。,小結(jié)(xiǎoji233。 y242。,SSRI代表藥物(y224。有的表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深；少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。,3.意志活動減退 患者意志活動呈顯著持久的抑制。)治療,平頂山市第二人民醫(yī)院(yīyu224。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭，認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多余的人”，并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。ng)抗抑郁藥,丙米嗪、地昔帕 明、阿米替林、 多塞平,苯環(huán)(běn hu225。 ?用量：一次20mg,一日一次，3~4周后加量，最大量不超過一日60mg。美利曲辛雙相抗抑郁劑，低劑量應(yīng)用時，具有興奮特性。ngsh237。)，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強、體重增加。,心臟病,抑郁會增加(zēngjiā)心血管病的發(fā)生風(fēng)險，且心肌梗死后抑郁會增加(zēngjiā)死亡率 對于有心臟病史的抑郁患者需定期檢查心電圖、測量血壓與心率、詢問相關(guān)心血管癥狀，以及必要的心內(nèi)科會診 建議使用: –比較安全的藥物（如SSRIs和安非他酮），尤其是舍曲林已在大樣本的臨床研究中證實是安全的 避免使用: –TCAs和SNRIs等對心血管疾病有影響的抗抑郁藥,第二十一頁，共二十三頁。,第十六頁，共二十三頁。 ?對女性（孕婦除外）和老年抑郁癥患者比較適宜 ?用法用量：50~100mg，qd,早或晚服用(f)均有效 ?很少引起鎮(zhèn)靜作用，也不損害精神運動功能 ?對心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能影響小 ?抗抑郁抗焦慮雙重作用 ?患者對一種SSRI無效時，仍可對另一種SSRI有效 ?心臟毒性作用小，藥物過量時相對安全,第八頁，共