【正文】 。,抗心絞痛藥物(y224。ng)機(jī)制,硝酸(xiāo suān)酯 類(lèi)藥物,NO,SMC or EC中鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶（GC）,cGMP,Ca2+,MLCK MLCK,P,血管(xu232。硝酸甘油也可經(jīng)皮膚吸收，用2%硝酸甘油軟膏(ruǎngāo)或貼膜劑睡前涂抹在前臂或胸部皮膚上，可持續(xù)較長(zhǎng)的有效濃度 硝酸甘油在肝內(nèi)經(jīng)谷光苷肽有機(jī)硝酸酯還原酶生成易水溶的二硝酸代謝物，少量為一硝酸代謝物及無(wú)機(jī)亞硝酸鹽，最后與葡萄糖醛酸結(jié)合由腎排出,第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。)容積加大→心肌耗氧增加。,其他(q237。oxi224。減慢心率及降低收縮性等作用而降低心肌對(duì)氧的需求。i)痙攣或促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的形成而增加冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。主要適用于變異型心絞痛和慢性穩(wěn)定型心絞痛，且不易產(chǎn)生耐受性。y242。y242。,體內(nèi)(tǐ n232。y242。)肌張 力增加,心肌收縮 力增加,心率,無(wú)氧代謝產(chǎn)物乳酸、丙酮酸、組 胺、k+等聚積，刺激神經(jīng)末梢,心 絞 痛,第三頁(yè)，共二十六頁(yè)。)及分型,心絞痛(angina)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑某Ｒ?jiàn)癥狀，是由于冠狀動(dòng)脈供血不足(b249。ow249。guǎn)平滑肌舒張,第九頁(yè)，共二十六頁(yè)。,應(yīng)用(y236。盡管總耗氧量不增加，這也是β受體阻斷藥存在的缺點(diǎn),第十八頁(yè)，共二十六頁(yè)。tā)抗心絞痛藥物,卡維地洛 卡維地洛（carvedilol）ββ2和α受體阻斷藥，又具有一定的抗氧化作用(zu242。o)↑，不良影響互相抵消）,第二十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。松弛平滑肌的作用，以松弛血管平滑肌最明顯。ngm224。使冠脈血管擴(kuò)張，減輕Ca2+超載對(duì)缺血心肌細(xì)胞的損害。ng),硝苯地平（心痛定、Nifedipine） 對(duì)變異型心絞痛最有效，其特點(diǎn)是口服或舌下給藥迅速奏效，作用(zu242。,藥理作用(zu242。)的影響,血 流,非缺血區(qū),缺血區(qū),硝酸甘油,血 流,非缺血區(qū),缺血區(qū),第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。ng)及作用(zu242。nglǐ)機(jī)制,冠 脈 痙 攣,冠 脈 粥 樣 硬 化 或 血 栓,冠 脈 狹 窄,心肌缺血缺氧(quē yǎnɡ),心 肌 耗 氧 量 增 加,心室(xīnsh236。z),硝酸(xiāo suān)酯類(lèi) （