【正文】 進一步明確輸血反應(yīng)發(fā)生的類型、原因及處理措施是否得當(dāng)； 對于臨床回報的輸血反應(yīng)，接待者除在《輸血不良反應(yīng)登記本》登記外，還應(yīng)在《值班登記本》上登記。二、各科室應(yīng)成立藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理小組。第四篇：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告管理制度目的：規(guī)范企業(yè)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)察報告制度。并保管好該批藥品；，確定是藥品不良反應(yīng)，還是藥品質(zhì)量問題。發(fā)生醫(yī)院藥品不良反應(yīng)逐級、定期報告。對新藥監(jiān)測期內(nèi)的國產(chǎn)藥品，報告該藥品的所有不良反應(yīng)；其他國產(chǎn)藥品，報告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)的報告范圍：（注冊批準(zhǔn)日起五年內(nèi)）及進口藥品自首次獲準(zhǔn)進口之日起五年內(nèi)，報告所有的不良反應(yīng)； 過了新藥監(jiān)測期的及進口滿五年的藥品，報告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重新測ABO血型、Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）； 3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝離心，觀察血漿顏色，并進行血常規(guī)、血漿游離血紅蛋白含量測定；4）立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿 結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進一步鑒定；5）盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；懷疑血液污染引起的輸血不良反應(yīng)按以下程序處理：1）觀察血袋剩余血的物理性狀：如有無混濁、膜狀物、絮狀物、氣泡、溶血、紅細胞變成暗紫色、血凝塊等，有上述情況之一均提示有細菌污染的可能； 2）取血袋剩余血直接作涂片或離心后涂片鏡檢，找污染細菌；3)取血袋剩余血和患者血液，在40C，220C，370C條件下同時作需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)；4）患者外周血白細胞計數(shù)；發(fā)現(xiàn)病人有特殊抗體如需繼續(xù)輸血，協(xié)同血液中心尋找適合的配合血源。八、藥品不良反應(yīng)報告范圍：報告所有可疑的藥品不良反應(yīng)。用保存于冰箱中的受血者與供血者血液標(biāo)本、新采集的受血者血液標(biāo)本、血袋中血液標(biāo)本，重新檢測ABO血型、RhD血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）。3 職責(zé) 實驗室工作人員、臨床用血科室醫(yī)護人員執(zhí)行本程序； 實驗室負責(zé)人負責(zé)組織協(xié)調(diào)、上報； 科室主任負責(zé)輸血反應(yīng)處理的審核與監(jiān)督工作?？剖覍τ谂R床回報的嚴(yán)重輸血反應(yīng)，要立即組織全科人員進行病例討論，分析、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。小組設(shè)立1名負責(zé)人、2名收報員。適用范圍：藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告。如無法確定是藥品質(zhì)量問題則一律以藥品不良反應(yīng)及時通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告；：，獲知或發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)進行詳細記錄、分析和處理，填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報表》； 發(fā)現(xiàn)或獲知死亡病例的：進行調(diào)查，詳細了解死亡病例的的基本信息、藥品使用情況、不良反應(yīng)發(fā)生及診治情況等；應(yīng)在15日內(nèi)完成調(diào)查報告，報省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)。發(fā)生新的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)必須立即報告；必要時可越級報告。藥劑科臨床藥學(xué)室負責(zé)對收集到的藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測資料進行上報、分析和評價，建立并保存藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測檔案。 職責(zé)：；《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》的要求建立和保存不良反應(yīng)監(jiān)測檔案；《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》的要求開展藥品不良反應(yīng)或群體不良事件報告、調(diào)查、評價和處理，并應(yīng)當(dāng)形成詳細記錄；； ；。懷疑溶血性輸血不良反應(yīng)應(yīng)執(zhí)行以下程序： 1）核對輸血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血記錄單；2）核對受血者和供血者ABO血型、Rh(D)血型。七、藥械科負責(zé)提供對本院全體醫(yī)務(wù)人員進行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的咨詢指導(dǎo)，組織對臨床藥品不良反