輸血不良反應監(jiān)測及處置報告管理制度-全文預覽
【正文】 匯總本院藥品不良反應資料，向河南省藥品不良反應監(jiān)測中心報告。5 相關文件 《臨床輸血技術規(guī)范》（2000年衛(wèi)生部）6 相關記錄 《輸血不良反應登記本》 《值班登記本》第二篇：藥物不良反應監(jiān)測報告管理制度藥物不良反應監(jiān)測報告管理制度一、根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和國家食品藥品監(jiān)督管理局與衛(wèi)生部頒布的《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》，為了加強藥品管理，做好藥品的安全監(jiān)測工作，保證病人用藥的有效和安全，建立我院藥物不良反應報告制度。 遲發(fā)性輸血不良反應的處理程序：輸血24小時后出現(xiàn)的不良反應為遲發(fā)性輸血不良反應，如果發(fā)現(xiàn)或懷疑受血者發(fā)生遲發(fā)性輸血反應，應遵循以下注意事項：免疫性的遲發(fā)性輸血反應屬于血液成分的抗原抗體反應，要盡快抽取受血者抗凝血送至紅十字血液中心紅細胞室，在檢測和確認后，記錄于受血者的病例中，其處理步驟同急性輸血不良反應； 輸血相關傳染性疾病的處理程序：輸血后如果受血者出現(xiàn)可經(jīng)血液傳播的傳染病，由主管醫(yī)生向醫(yī)務部匯報，由醫(yī)務部匯同輸血科展開仔細調(diào)查，驗證受血者是否確因輸注供血者血液成分而傳染疾病，受血者如確診感染HIV，應迅速報告感染控制科。 輸血科實驗室檢測： 核對輸血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄、發(fā)血單； 核對受血者及供血者ABO血型、RhD血型。如果受血者的癥狀或體征顯示有即發(fā)性輸血不良反應發(fā)生，應立即減慢輸血速度或停止輸血；如停止輸血，需用生理鹽水維持靜脈通道，立即組織輸血反應的原因調(diào)查和治療。囑咐患者家屬密切觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)護人員； 輸血后：持續(xù)觀察患者24小時，無異常情況后，24小時內(nèi)將血袋送回輸血科統(tǒng)一處理。第一篇：輸血不良反應監(jiān)測及處置報告管理制度輸血不良反應監(jiān)測及處置報告管理制度 目的規(guī)范輸血不良反應監(jiān)測、發(fā)生、報告、調(diào)查、處理及追蹤回訪的基本程序，以確認是否發(fā)生輸血不良反應，確保輸血不良反應得到及時、準確的處理，最大限度減輕輸血不良反應對患者造成的傷害。4 工作程序 輸血反應監(jiān)測 輸血前：觀察或詢問患者有無發(fā)熱、皮疹、瘙癢等不適； 輸血中：前15分鐘輸注速度要慢，密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等情況，15分鐘后，無輸血反應，可適當加快輸注速度。患方提出疑義時，經(jīng)治醫(yī)護人員應該與患方共同封存剩余血液、血袋及輸血器材等，雙方簽字后由輸血科保管備查； 輸血科工作人員接到臨床輸血反應報告后，應仔細詢問患者輸血量、輸血速度以及輸血后出現(xiàn)的臨床癥狀與體征，協(xié)助臨床醫(yī)護人員調(diào)查、分析輸血不良反應發(fā)生的原因以及性質(zhì)，對臨床科室提出初步的處置參考意見； 對于嚴重輸血反應，輸血科應指派具有相應資質(zhì)的科室負責人到臨床進行會診，協(xié)助臨床查找原因、制定救治方案、觀察處置療效； 即發(fā)性輸血不良反應的處理程序：在輸血過程中或輸血后的24小時內(nèi)出現(xiàn)的不良反應為即發(fā)性輸血不良反應。 溶血性輸血反應：如果懷疑為溶血性輸血反應，應立刻停止輸血并做以下工作： 復查標簽和記錄：復查血袋標簽和全部有關記錄，以驗證受血者和所輸血液成分有無核對錯誤； 采集實驗室檢查用標本：收集受血者輸血反應前血標本、輸血反應后的抗凝和不抗凝血標本，連同所輸血袋和輸血器、靜脈輸液器及輸血反應后留取的尿液標本，送相關實驗室檢測； 相關實驗室檢測 受血者抗凝血液分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白； 受血者不抗凝血液，檢測血清膽紅素含量、乳酸脫氫酶、高鐵血紅蛋白； 盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)、尿血紅蛋白及尿膽紅素； 必要時，溶血反應發(fā)生后57h測血清膽紅素含量、尿膽紅素及尿血紅蛋白。 及時治療：如果受血者
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