【正文】 r小體僅出現(xiàn)在急性非淋巴細(xì)胞性白血病中，故Auer小體對(duì)急性白血病的診斷及分型有一定參考價(jià)值。：具有氣體交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)，如肺泡及肺泡墊。見于右心室流出道梗阻和右心輸出量減少時(shí)，肺門血管影變小和肺野內(nèi)血管紋理普遍變細(xì)稀少而邊界清晰，稱為肺少血或肺血減少。：鋇劑造影時(shí)消化道管壁局限性囊袋外突影，正常粘膜伸入其內(nèi)，常有長(zhǎng)短、寬窄不等之蒂部。本法既可顯示尿路的解剖形態(tài)，又可了解雙腎排泄功能。是惡性骨腫瘤的重要征象。二、問(wèn)答題。見于膿腫(有液平)、肺結(jié)核(少)、腫瘤(內(nèi)不平)。答：肝實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形低密度區(qū)，CT值0~20HU，邊緣銳利，境界清晰；MRI T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。當(dāng)腎錐體乳頭的結(jié)核性膿腔與腎盞相通時(shí)，表現(xiàn)為腎盞遠(yuǎn)側(cè)有邊緣不規(guī)則、密度不均勻的膿腔陰影，小盞杯口境界模糊，腎盞變形，邊緣不規(guī)則。答：最常見腰椎﹥胸椎﹥頸椎﹥骶椎，多累及相鄰兩個(gè)椎體，附件受累少。骨質(zhì)浸潤(rùn)性破壞、腫瘤骨形成、腫瘤軟骨鈣化、骨膜反應(yīng)及骨膜三角、軟組織腫塊。腦出血的MRI演變規(guī)律：① 急性早期（24小時(shí)內(nèi)）：T1WI血腫以等信號(hào)為主，可略低或略高信號(hào)，T2WI呈等或略高信號(hào)，周圍無(wú)明顯水腫帶。骨窗觀察，可發(fā)現(xiàn)腫瘤引起的內(nèi)板局限性骨增生、彌漫性骨增生或骨破壞。1血漿凝血酶原時(shí)間（prothromibintime,PT）：在被檢血漿中加入足量的組織因子(組織凝血活酶)和鈣離子，測(cè)定血漿凝固時(shí)間。以上表現(xiàn)統(tǒng)稱為半月綜合征跳躍征：潰瘍性腸結(jié)核時(shí)，患病腸管痙攣收縮，粘膜皺襞紊亂。（查）骨膜反應(yīng)（骨膜增生）：因骨膜受刺激，骨膜水腫、增厚，內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加，導(dǎo)致骨膜增生。雜音呈遞減型，吹風(fēng)樣，柔和，常合并P2亢進(jìn)，多見于二尖瓣狹窄伴明顯肺動(dòng)脈高壓?！境邏涸囼?yàn)】鑒別腹水與巨大卵巢囊腫的一種試驗(yàn)?！竞粑щy】患者主觀感到空氣不足、呼吸費(fèi)力；客觀表現(xiàn)為呼吸用力, 重者張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸，甚至發(fā)紺，輔助呼吸肌運(yùn)動(dòng)（點(diǎn)頭、聳肩等），并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常?！究┭亢砑昂聿恳韵潞粑廊魏尾课坏某鲅?，經(jīng)口腔咯出稱為咯血。【槍擊音】在外周較大動(dòng)脈表面，輕放聽診器件時(shí)，若聞及與心跳一致短促如射搶的聲音?！就耆鷥敗颗鋵?duì)間期加代償間隙，等于兩個(gè)竇性心動(dòng)周期。見于甲狀腺功能減退癥。QRS波為室上性，但R波之間稍有差異。為左心室肥厚的體征?！緡I血】是上消化道疾病或全身疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出?！鹃_瓣音(二尖瓣開放拍擊音)】是二尖瓣狹窄時(shí)，第二心音后出現(xiàn)的一個(gè)高調(diào)而清脆的額外音。【液波震顫】腹腔內(nèi)有大量游離液體時(shí)用手觸擊腹部可有液體波動(dòng)沖擊的感受?！景鍫罡埂恳蚣毙晕改c穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痙攣，腹壁明顯緊張，甚至強(qiáng)直如木板。波浪隔：因膈肌附著于不同的肋骨前端，在深吸氣時(shí)受肋骨的牽引所致，在深呼吸的狀態(tài)下，橫隔成波浪狀PACA：圖像存檔和傳輸系統(tǒng)，是以計(jì)算機(jī)為中心由圖像信息的獲取，傳輸與存檔和處理等部分組成肺上鉤癌（pancoast瘤）：發(fā)生在肺尖部的周圍型肺癌，并與臟層胸膜相連，可引起肋骨或脊柱的破壞，又稱肺尖癌 可壓迫頸部交感神經(jīng)引起Horner’綜合征：同側(cè)眼瞼下垂瞳孔縮小和眼球下陷肺泡性肺水腫：亦稱實(shí)質(zhì)性肺水腫，表現(xiàn)為兩肺廣泛分布的邊緣模糊的斑片狀陰影，重者兩肺大片陰影聚集在肺門區(qū)形成蝶翼狀陰影，短期內(nèi)變化較大是肺泡內(nèi)肺水腫的重要特征 冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是血管腔狹窄阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病變，他和冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）同稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病 腔隙性腦梗阻：好發(fā)于基底節(jié)，丘腦，小腦及腦干的約10~15mm大小低密度缺血灶，CT表現(xiàn)腦深部的片狀密度減低影，無(wú)占位效應(yīng)，為深部腦髓只質(zhì)小動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致骺板：當(dāng)骺與干骺端不斷骨化，二者之間的軟骨逐漸變薄而呈板狀，X片上呈橫行半透明線，居骺與干骺端之間，稱之為骺線骨齡:在骨的發(fā)育過(guò)程中，骨的原始及繼發(fā)骨化中心出現(xiàn)的時(shí)間及骺與干骺端骨性結(jié)合的時(shí)間及其形態(tài)變化都有規(guī)律，這種規(guī)律用時(shí)間來(lái)表示就是骨齡空洞：為肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死后經(jīng)引流支氣管排除后形成的，多見于結(jié)核，肺癌 肺淤血：肺靜脈高壓時(shí)，上靜脈擴(kuò)張和小靜脈，下靜脈正?；蚩s窄；肺血管紋理普遍增多，增粗，且邊緣模糊；肺門增大且邊緣模糊；肺野透明度降低肺門截?cái)喱F(xiàn)象（殘根樣改變）：肺動(dòng)脈高壓時(shí)，表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段突出，肺門肺動(dòng)脈大分支擴(kuò)張而外周分支變細(xì)，與肺動(dòng)脈大分支間有一突然分界穿透性潰瘍：龕影深而大，深度和大小均超過(guò)1cm，龕影周圍常有范圍較大的水腫帶 BuddChiari綜合征：是由于肝段下腔靜脈或肝靜脈狹窄或阻塞所致肝靜脈回流障礙 CT值：CT圖像不僅以不同灰度顯示其密度的高低，還可以用組織對(duì)X線的吸收系數(shù)說(shuō)明其密度高低的程度，實(shí)際工作中，不用吸收系數(shù)，而換算成CT值，用CT值說(shuō)明密度，單位為HU，水的CT值為OHU 惻隱窩：呈漏斗狀，其前方是椎體后外面，后方為關(guān)節(jié)突，側(cè)方為椎弓根內(nèi)壁，其前后徑不小于3mm，惻隱窩是椎間孔的入口，內(nèi)有穿出的神經(jīng)根包裹性積液：為胸膜炎時(shí)，臟壁層胸膜發(fā)生粘連使積液局限于胸膜腔的某一部位，多見于胸下部側(cè)后胸壁，切線位片上表現(xiàn)為自胸壁向肺野突出的半圓形或扁丘狀陰影，其上下緣與胸壁的夾角呈鈍角，密度均勻，邊緣清楚，常見于結(jié)核盔甲心：結(jié)核性心包炎較常見，積液量多較大，常引起廣泛性粘連導(dǎo)致縮窄性，增厚的心包可呈盔甲樣包裹心臟，常伴有鈣化，稱盔甲心肺門舞蹈：肺充血性疾病時(shí)，如房室間隔缺損，由于肺動(dòng)脈血流增多，形成肺動(dòng)脈段隆起和兩側(cè)肺門陰影增大，系動(dòng)脈擴(kuò)張，透視下見搏動(dòng)增強(qiáng)，血管邊緣清楚 激怒征：十二指腸球部潰瘍時(shí)，表現(xiàn)為鋇劑到達(dá)球部后不易停留，迅速排出革袋狀胃：浸潤(rùn)型胃癌（硬癌），癌瘤沿胃壁浸潤(rùn)生長(zhǎng)，長(zhǎng)侵犯胃壁各層，使胃壁增厚，僵硬，彈性消失，粘膜表面平坦粗糙，與正常區(qū)分界不清，病變可侵及胃的全部肝膿腫的環(huán)征：肝膿腫對(duì)比增強(qiáng)檢查，膿腫壁呈環(huán)形明顯強(qiáng)化，膿腔無(wú)強(qiáng)化，而周圍水腫帶發(fā)生延遲強(qiáng)化，低密度的膿腔和環(huán)形強(qiáng)化的膿腫壁以及周圍早期無(wú)強(qiáng)化的低密度水腫帶構(gòu)成環(huán)征第五篇：檢體診斷學(xué)【名詞解釋】名解【AustinFlint雜音】嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，左室舒張期容量負(fù)荷過(guò)高，使二尖瓣基本處于半關(guān)閉狀態(tài)，呈現(xiàn)相對(duì)狹窄而產(chǎn)生舒張期雜音。皮革胃：浸潤(rùn)型胃癌時(shí)，癌瘤沿胃壁浸潤(rùn)生長(zhǎng)，常侵犯胃壁各層，使胃壁增厚、僵硬、彈性消失、胃腔狹窄，累及胃的大部或全部，形如皮革袋。占位效應(yīng)：一般指腦組織病理解剖改變的一種影像學(xué)表現(xiàn)，由顱內(nèi)占位病變及周圍水腫所致，表現(xiàn)局部腦溝、腦池、腦室受壓變窄或閉塞，中線結(jié)構(gòu)移向?qū)?cè)。棒狀小體（auer bodies）：為白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，一個(gè)或數(shù)個(gè)，長(zhǎng)約1~6um，故稱~網(wǎng)織紅細(xì)胞（reticulocyte）:是晚幼紅細(xì)胞脫核后尚未完全成熟的紅細(xì)胞，是由正常骨髓釋放至外周血液中最年輕的紅細(xì)胞。FLAIR較T2WI發(fā)現(xiàn)腦梗塞病灶更敏感，均反映血管源性水腫，612h方能發(fā)現(xiàn)腦梗塞；DWI反映細(xì)胞毒性水腫，在缺血發(fā)作2h即能發(fā)現(xiàn)腦梗塞，能更早發(fā)現(xiàn)腦梗塞。在成人中由于缺乏這種阻力，故可直接侵入關(guān)節(jié)引起化膿性關(guān)節(jié)炎。惡性多形態(tài)的骨膜增生，并可被骨瘤破壞、中斷形成袖口征。一側(cè)斷端圍繞該骨縱軸向內(nèi)或向外回旋，稱為旋轉(zhuǎn)移位。：答：腎結(jié)核：將近10％的腎結(jié)核病例平片上可見到鈣化，多為不規(guī)則散在或局限的斑點(diǎn)狀，也可為云絮狀、環(huán)狀或花瓣?duì)?。左心室一般無(wú)明顯變化，嚴(yán)重者可出現(xiàn)輕度縮小。X線表現(xiàn)境界清晰，內(nèi)壁光滑，圓形透明區(qū)，一般無(wú)液面，周圍很少實(shí)變影。：腦膜瘤附著處的腦膜受腫瘤浸潤(rùn)，當(dāng)MRI增強(qiáng)掃描時(shí)常有顯著增強(qiáng)，腫瘤臨近腦膜成窄帶狀強(qiáng)化，并表現(xiàn)為腫瘤鄰近腦膜增粗，遠(yuǎn)端變細(xì)，稱腦膜尾征。：是骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨，死骨的Ｘ線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度增高。：膀胱結(jié)核時(shí)，整個(gè)膀胱變形和纖維化收縮，使膀胱容積縮小，邊緣不規(guī)，稱攣縮膀胱。：當(dāng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，主動(dòng)脈在動(dòng)脈導(dǎo)管附著處呈局部漏斗狀膨出，其下方主動(dòng)脈驟然細(xì)小而內(nèi)收，稱為漏斗征。心影最大橫徑是心影左右緣最突出一點(diǎn)至胸廓中線垂直距離之和。正位片上，兩側(cè)肺野透明度基本相同，其透明度與肺內(nèi)所含氣體量成正比。: 即plasma protamine paracoagulation test的縮寫, 中文叫血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗(yàn),其原理為受檢血漿中加入硫酸魚精蛋白溶液,如果血漿中存在可溶性纖維蛋白單體與纖維蛋白降解產(chǎn)物的復(fù)合物時(shí),則魚精蛋白使其解離釋出纖維蛋白單體,自行聚合成肉眼可見的纖維狀物,為陽(yáng)性結(jié)果,可見于DIC的早,中期,陰性可見于正常人,：血漿凝血酶原時(shí)間，反映外源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗(yàn)。：P波在I、H、aVF、導(dǎo)聯(lián)倒量，在aVR導(dǎo)聯(lián)直立，稱為逆行P波176。：壞死性Q波，Q波深度超過(guò)同導(dǎo)聯(lián)R波高度四分之一，多見心肌梗死52：發(fā)生在希氏束以下的各種阻滯。：血糖濃度正常，由于腎小管病變導(dǎo)致葡萄糖的重吸收能力降低所致，即腎閾值下降產(chǎn)生的糖尿，又稱腎性糖尿32便隱血（feces occult blood）：隱血是指消化道少量出血，紅細(xì)胞被消化破壞，糞便外觀無(wú)異常改變，肉眼和顯微鏡下均不能證實(shí)的出血。（BenceJone’s protein，BJP）：是免疫球蛋白的輕鏈，能自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，當(dāng)濃度超過(guò)近曲小管重吸收的極限時(shí)，可自尿中排出。(platelet aggregation)：血小板與血小板之間的粘附稱之為血小板聚集。（selective proteinuria）：腎小球病變較輕時(shí)，只有中小分子量的蛋白質(zhì)（以清蛋白為主，并有少量的小分子蛋白）從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)(如IgA,IgG等)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿，半定量多在+++～++++，典型病種是腎病綜合征。：當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎閾（）時(shí)，定性方法測(cè)定尿糖為陽(yáng)性，稱為糖尿。（PES）正常的房室結(jié)傳導(dǎo)途徑之外，沿房室環(huán)周圍還存在附加的房室傳導(dǎo)束。：平均心電軸一般指的是平均QRS電軸，它是心室除極過(guò)程中全部瞬間向量的綜合，通176。（CB）。（Picture Archiving amp。：指腫瘤與胸膜之間的線形、幕狀或三角形陰影，尖端指向病變，系腫瘤瘤體內(nèi)的瘢痕組織牽拉臨近的臟層胸膜所致。：當(dāng)肺充血時(shí)，在透視下觀肺動(dòng)脈段和兩側(cè)肺門血管搏動(dòng)增強(qiáng)，稱為肺門舞蹈。：肝血管瘤在T2WI上表現(xiàn)高信號(hào)，并且隨著回波時(shí)間的延長(zhǎng)，病灶的高信號(hào)越來(lái)越強(qiáng)，形成所謂的“燈泡征”。：可分為骨性與纖維性兩種，骨性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)破壞后，關(guān)節(jié)骨端由骨組織連接，Ｘ線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙正常。：指頭部受到加速性旋轉(zhuǎn)暴力時(shí)因剪切傷造成腦實(shí)質(zhì)撕裂，主要分布于腦白質(zhì)、以彌漫軸索損傷為主要改變。答：依病理變化可分為三種：，較小，形狀不一，多發(fā)，洞壁由壞死組織形成。后期，左心房代償失調(diào)，心房高度擴(kuò)張（肌源性擴(kuò)張），左房血量淤積，肺靜脈回流受阻造成肺淤血、水腫或漏出性出血。腎血管平滑肌脂肪瘤的CT診斷主要根據(jù)瘤內(nèi)脂肪成分和瘤內(nèi)變異粗大的血管。？答：骨折端向內(nèi)、外、前、后方向的移位，統(tǒng)稱為橫向移位或側(cè)方移位。（2）局部骨變化：良性呈膨脹性改變，邊界清晰銳利，骨皮質(zhì)變薄完整，破壞區(qū)周圍反應(yīng)性骨硬化。若細(xì)菌毒力小或者機(jī)體的敏感性不高，則骨膿腫可局限化，形成慢性骨膿腫。4～6周則變?yōu)檫吘壡宄?，近于腦脊液密度的軟化灶，病側(cè)腦室擴(kuò)大。通常，鄰近顱骨有變化以腦外腫瘤為多見。(polyuria),少尿(oliguria),無(wú)尿(anuria):24h尿量超過(guò)2500ml,稱多尿。充盈缺損：指鋇劑涂布的輪廓有局限性向內(nèi)凹陷的表現(xiàn)。有完全性脫位和不完全性脫位兩種?！劲穸确渴覀鲗?dǎo)阻滯】在竇性節(jié)律下，PR間期。【腹部膨隆】平臥時(shí)前腹壁明顯高于肋緣至恥骨的水平面，外觀呈凸起狀，可因生理狀況，如肥胖，妊娠或病理狀況如腹水，巨大腫瘤等引起?！鹃g停呼吸（Boits式呼吸）】特點(diǎn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然間停數(shù)秒后又開始呼吸，呼吸中樞抑制引起的與許多嚴(yán)重的疾病有關(guān)如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒等。阻滯部位：1/3在希氏束，2/3在希氏束分叉之下；多屬于器質(zhì)性損害，容易發(fā)展為Ⅲ度AVB。不包括內(nèi)臟器官的水腫，如腦水腫、肺水腫等。其兩側(cè)與第2肋軟骨連接，為計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙的主要標(biāo)志，還標(biāo)志氣管分叉、心房上緣、上下縱膈交界及相當(dāng)于第五胸椎水平?！局蹱罡埂科脚P時(shí)前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱，肋弓，髂嵴和恥骨聯(lián)合顯露，腹外形呈舟狀?！拘牧λソ摺恐冈陟o脈回流無(wú)器質(zhì)性聞得情況下，由于心臟損害引起心排血量減少，不能滿足機(jī)體代謝需要的一種合征?！救嗝娓小柯詮浡越Y(jié)核性腹膜炎，使腹壁肌緊張度增加，觸診有輕度抵抗感，如揉面團(tuán)一樣，故稱揉面感?！纠吖切亍坑尚毓潜c胸骨體的鏈接外向前突起而成 其兩側(cè)與第二肋軟骨鏈接，位計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙的主要標(biāo)志 還標(biāo)志氣管分叉 心房上緣上下縱膈交接及相當(dāng)于第五胸椎水平【肋脊角】背部?jī)蓚?cè)第12肋骨與脊柱的交角，為檢查腎臟扣痛位置。正常值：總膽紅素（TB）≤；結(jié)合膽紅素（CB）；非結(jié)合膽紅素（CUB）。可見