【正文】 MR,2010 Expert consensus document on cardiovascular magnetic resonance.JACC Vol.55 No.23,第四十頁(yè)，共五十三頁(yè)。日本心臟核醫(yī)學(xué)指南(zhǐn225。,超聲心動(dòng)圖,右心室等容加速度（IVA）由等容收縮(shōu suō)期間三尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)最大速度值除以達(dá)峰時(shí)間計(jì)算而得。聯(lián)合指標(biāo) TRPG25mmHg + RVTD／LVTD1，或許(hu242。)良好而客觀評(píng)價(jià)右心功能不全的指標(biāo)，大多數(shù)的研究通過定量檢測(cè)右心結(jié)構(gòu)及室壁運(yùn)動(dòng)的幅度來(lái)評(píng)價(jià)右心功能不全。,結(jié)論： 入院時(shí)心電圖存在T波倒置的導(dǎo)聯(lián)數(shù)量與住院期間的復(fù)雜事件的發(fā)生率（包括死亡或兒茶酚胺的支持，需要心肺復(fù)蘇(f249。,危險(xiǎn)(wēixiǎn)分層,Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. European Heart Journal (2008) 29, 2276–2315,a:當(dāng)出現(xiàn)低血壓或休克時(shí)可不需評(píng)價(jià)右心功能及心肌損傷(sǔnshāng)情況,第十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第十頁(yè)，共五十三頁(yè)。,體溫36.1℃，心率(xīn lǜ)100次/分，呼吸28次/分，血壓140/90mmHg。x236。ch225。 雙下肢浮腫。o)后監(jiān)測(cè),第十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。,根據(jù)(gēnj249。ngběn)數(shù)量40例）,心電圖,第二十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。,第二十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。,超聲心動(dòng)圖,我國(guó)專家共識(shí)中指出：超聲心動(dòng)圖如出現(xiàn)右心室壁局部運(yùn)動(dòng)幅度下降，右心室和(或)右心房擴(kuò)大，三尖瓣反流速度增快以及室間隔左移運(yùn)動(dòng)異常，肺動(dòng)脈干增寬等可視作右心負(fù)荷過重的表現(xiàn)。xu225。)。,第四十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。,BNP及NTproBNP,第四十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。,Frederikus A, Inge CM, M enno V.Huisman Braintype natriuretic peptide levels in the prediction of adverse outcome in patients with pulmonary embolism: a system ic review and meta analysis. Am J Respir Crit CareMed, 2008, 178: 425430,BNP及NTproBN,同時(shí)，以右心功能不全為終點(diǎn)進(jìn)行薈萃(hu236。目前考慮可能與右心功能相關(guān)的指標(biāo)及征象可能有：①RVD／LVDI。)。而NTproBNP升高與正常組中死亡率分別為18%和1.3%,不良事件發(fā)生率分別為32%和5.3%。),第四十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。 但是它的費(fèi)用較為昂貴，掃描時(shí)間長(zhǎng)，禁忌證較多等限制了其臨床中的應(yīng)用。,放射性核素顯像,放射性核素顯像是檢測(cè)右心功能的重要無(wú)創(chuàng)性方法之一。,第三十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。 發(fā)現(xiàn)：超聲心動(dòng)圖檢測(cè)右心功能可較好地預(yù)測(cè)APE患者預(yù)后，與CTPA一致性較好，與臨預(yù)后相關(guān)。目前沒有一個(gè)(yī ɡ232。,心電圖,第二十頁(yè)，共五十三頁(yè)。)制定相應(yīng)的治療方案，因此必須迅速準(zhǔn)確地對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)度分層，為制定相應(yīng)的治療策略提供重要依據(jù)。)，故給予抗凝+溶栓治療。nɡ shǐ)