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20xx年醫(yī)學專題—急性左心衰的急救流程20xx(列印版)(留存版)

2024-11-14 21:18上一頁面

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【正文】 惡心、 嘔吐、咳嗽、噴噎、皮膚潮紅、皮疹等。 抗休克:以0.5lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中,靜滴,滴速0.5—2μg/分,根據(jù)心率調(diào)整滴速,使收縮壓維持在12kPa(90mmHg),脈壓在2.7kPa(20mmHg)以上(yǐsh224。,8?鹽酸(y225。,控制竇房結(jié)的自律性? 臨床上,胺碘酮為廣譜抗快速心律失常藥?可用于治療和預(yù)防反復(fù)發(fā)作的室顫和血流動力學不穩(wěn)定的室速? 胺碘酮可以作為供靜脈 治療利多卡因無效的致 命性快速室性心律失常 的一種優(yōu)選抗心律失常 藥物? 不良反應(yīng):惡心(ě xīn)、嘔吐、便秘、頭昏、失眠、震顫等。,利多卡因,第七頁,共四十二頁。,在心臟驟停的搶救中,腎上腺素的主要作用是使外周血管收縮,從而提高冠狀動脈和腦血管灌注壓? 在心肺復(fù)蘇過程中,腎上腺素使血流發(fā)生有益的重分布:由外周趨向中央循環(huán)? 在各種(ɡ232。ng)應(yīng)保留給心動過 緩致心臟驟停的患者? 不良反應(yīng):便秘、出汗減少、 口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮 膚潮紅、排尿困難等。 fǎn)和房室折返(sh233。n)心肌缺血的作用,硝酸甘油更多用于冠心病急性發(fā)作?,7?硝酸甘油,第十五頁,共四十二頁。)??诜?、注射吸收好。n)一次3mg;極量:一次6mg,一日20mg。ngl236。ng)左心衰.,緊急處理,遵醫(yī)囑用藥,1體位:取端坐位 ,雙腳下垂 2給氧:高流量給氧或面罩給氧,酒精濕化 3迅速建立靜脈通道 4 備好搶救器械及物品 5 心電監(jiān)護 6 安撫患者,1 鎮(zhèn)靜藥 2 利尿藥,呋塞米:擴張靜脈、快速利尿、減輕心臟前負荷,有利于肺水腫緩解。,搶救(qiǎngji249。,第三十三頁,共四十二頁。,正性肌力減輕前后(qi225。oy236。,謝 謝 !,thank you !,第四十一頁,共四十二頁。uyīn)積極治療原發(fā)病,第三十六頁,共四十二頁。)通知醫(yī)生.,急性(j237。)與護理,立即通知(tōngzhī)醫(yī)生.,急性(j237。)與護理,立即(l236。,病例(b236。ng)中樞也同時有反射性的興奮作用;對植物神經(jīng)節(jié)先興奮而后阻斷。 用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制(y236。,用法用量: 支氣管哮喘:舌下含服,成人,常用量,1次10—15mg,1日3次;極量,1次20mg,1日60mg。x236。nli,1?腎上腺素,第四頁,共四十二頁。)、心悸、血壓升高,尿潴留、支氣管及肺水腫,短時的血乳酸或血糖升高等。 心血管方面:心動過緩、心臟停博、室顫 過敏反應(yīng):有皮疹及水腫等表現(xiàn)應(yīng)停藥。n)5%葡萄糖溶液250ml(不可用鹽水!),配制后即刻使用?最好使用輸液泵?起始劑量為0.1μg / kg/min(如為泵則0.363.6ml/h),調(diào)整滴速,直至達到所需療效?平均治療劑量為0.5~8.0μg/kg/min?輸注過程中應(yīng)注意避光? 低血壓是硝普鈉最常見的不良反應(yīng)。)傳導(dǎo) 阻滯、心搏驟停。,選擇性地興奮延髓呼吸中樞,也可作用于頸動脈體和主動脈體化學感受器反射性地興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快。 作用原理: 可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器(均為N1受體),反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快,但對呼吸中樞并無直接興奮作用。)病房:王 芳,第二十五頁,共四十二頁。ng)左心衰.,緊急處理,遵醫(yī)囑用藥,1體位:取端坐位 ,雙腳下垂 2給氧:高流量給氧或面罩給氧,酒精濕化 3迅速建立靜脈通道 4 備好搶救器械及物品 5 心電監(jiān)護 6 安撫患者,1 鎮(zhèn)靜藥,嗎啡: 鎮(zhèn)靜作用 降低心肌耗氧量 降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性 擴張外周靜脈和小動脈:減輕心臟前后負荷,改善肺水
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