【正文】 ir243。,基本(jīběn)搶救措施,體位(tǐ w232。ng)左心衰.,緊急處理,遵醫(yī)囑用藥,1體位：取端坐位 ，雙腳下垂 2給氧：高流量給氧或面罩給氧，酒精濕化 3迅速建立靜脈通道 4 備好搶救器械及物品 5 心電監(jiān)護 6 安撫患者,1 鎮(zhèn)靜藥 2 利尿藥 3 正性肌力藥 4 氨茶堿 5血管擴張劑 6激素,作用：解除支氣管痙攣、降低毛細血管通透性、減少滲出等。ng)左心衰.,緊急處理,遵醫(yī)囑用藥,1體位：取端坐位 ，雙腳下垂 2給氧：高流量給氧或面罩給氧，酒精濕化 3迅速建立靜脈通道 4 備好搶救器械及物品 5 心電監(jiān)護 6 安撫患者,1 鎮(zhèn)靜藥 2 利尿藥 3 正性肌力藥 4 氨茶堿,心源性哮喘和支氣管哮喘不易鑒別時可應(yīng)用 磷酸二酯酶抑制劑，正性肌力，擴張外周血管和利尿作用 用法：0.25g用葡萄糖水稀釋后靜脈推注，10min推完，必要時46h可重復一次。)通知醫(yī)生.,急性(j237。)導入,第二十六頁，共四十二頁。,用法用量： 靜脈注射常用量：成人(ch233。)藥的中毒。氣霧劑吸人，常用量，1次0.1—0.4mg；極量，1次0.4mg，1日2.4mg。,對不穩(wěn)定性心絞痛或心梗，建議采用靜脈給與硝酸甘油?因硝酸甘油是急性心衰(尤其冠心病患者)靜脈用藥的首選制劑之一?靜脈給予硝酸甘油和給予硝普鈉具有相似的血流動力學益效，均降低外周動脈阻力，增大靜脈容量?硝普鈉擴張動脈的作用較大，而硝酸甘油擴張靜脈的作用較大? 因此，兩者都能用于改善(gǎish224。)帕酮（心律平）,第九頁，共四十二頁。,對心動過緩致心臟驟停者，靜脈注射1.0mg?如無效，可每3~5min重復注射?對大多數(shù)患者，靜脈注射3mg已可達到對迷走神經(jīng)作用的充分 阻斷?這一劑量(j236。,不良反應(yīng)：治療量有時可見焦慮不安、面色蒼白、失眠、恐懼、眩暈、頭痛、嘔吐、出汗、四肢發(fā)冷、震顫、無力(wnjīng)方面：視神經(jīng)(sh233。,硝普鈉為強力的外周血管擴張劑，對動脈和靜脈平滑肌均有作用?給藥后即刻起效，停止滴注后數(shù)min內(nèi)作用即消失(xiāoshī) 臨床上，硝普鈉用于高血 壓和心力衰竭的急癥治療? 稍普鈉通過降低周圍動脈 血管阻力和增加靜脈容量? 減輕心臟前負荷使血壓下 降?無心力衰竭存在時，給 予硝普鈉后心輸出量減少或不變?,6?硝普鈉,第十二頁，共四十二頁。,適應(yīng)癥： ①治療支氣管哮喘； ②治療心源性或感染性 休克； ③治療完全性房室(f225。,鹽酸(y225。,適應(yīng)癥： 本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。ng)左心衰的急救流程,干部(g224。)與護理,立即通知(tōngzhī)醫(yī)生.,急性(j237。x236。 酚妥拉明: a受體阻滯劑，主要擴張小動脈，也擴張靜脈，適用于肺水腫伴外周阻力增高的病人。li225。uyīn)、監(jiān)護,控制(k242。,。)的血管擴張劑如硝酸甘油，硝普鈉等 ； 血液過濾；,第三十九頁，共四十二頁。,消除誘因 大多數(shù)急性左心衰竭病人可找出誘發(fā)因素，如快速性心律失常、輸液過快、感染(gǎnrǎn)、體力過勞、情緒激動、血壓急劇升高或急性心肌梗死等，應(yīng)盡快找出，并作相應(yīng)處理，以阻斷病理生理的惡化，改善心功能。ng)左心衰.,緊急處理,遵醫(yī)囑用藥,1體位：取端坐位 ，雙腳下垂 2給氧：高流量給氧或面罩給氧，酒精濕化 3迅速建立靜脈通道 4 備好搶救器械及物品 5 心電監(jiān)護 6 安撫患者,1 鎮(zhèn)靜藥 2 利尿藥 3 正性肌力藥 4 氨茶堿 5血管擴張劑,選擇原則：監(jiān)測血壓。j237。ng)左心衰竭,第二十七頁，共四十二頁。,急性(j237。 不良反應(yīng)：有出汗、